อาการตัวเขียวของทารกแรกเกิด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ฝ้าผมหรือที่เรียกว่าเขียวหรือจ้ำเป็นอาการที่พบบ่อยของโรคทารกแรกเกิด ทารกแรกเกิดเป็นทารกได้ถึงสี่สัปดาห์หลังคลอด พบว่าทารกแรกเกิดมีอาการตัวเขียวควรให้ความสนใจทันทีการรักษาและการรักษาทันเวลาเพื่อที่จะไม่ทำให้เกิดโรคเสื่อม สำหรับอาการตัวเขียวในทารกแรกเกิดจำเป็นต้องให้การรักษาด้วยออกซิเจนในเวลา ผมที่เป็นสิวแนะนำการขาดออกซิเจนในร่างกายซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญเช่นสมองหัวใจไตปอด ฯลฯ ซึ่งอาจส่งผลต่อการพัฒนาจิตใจและร่างกายของพวกเขา หากคุณอยู่ในบ้านคุณสามารถเข้าถึงความต้องการออกซิเจนของทารกแรกเกิดด้วยการเพิ่มปริมาณออกซิเจน หลีกเลี่ยงความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสู่การพัฒนาอวัยวะและการพัฒนาจิตใจได้เนื่องจากการขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ช้ำชั่วคราว

(1) อาการตัวเขียวทางสรีรวิทยา: ทารกแรกเกิดปกติอาจมีอาการตัวเขียวภายใน 5 นาทีหลังคลอดเพราะสายสวนหลอดเลือดแดงและรังไข่ foramen ยังไม่ได้ปิดและยังคงสิทธิในการปัดซ้ายปอดยังไม่ขยายเต็มที่และฟังก์ชั่นการระบายอากาศปอดไม่สมบูรณ์ และเกิดจากเลือดไปเลี้ยงไม่ดีในผิวหนังรอบข้าง หลังจาก 5 นาทีการเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิตได้แยกการไหลเวียนของเลือด arteriovenous อย่างสมบูรณ์และริมฝีปากและเตียงเล็บกลายเป็นสีชมพู แต่บางครั้งผิวหนังยังมีอาการตัวเขียวอ่อนโดยเฉพาะหลังจากสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่เย็นและการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่น การลดลงของเฮโมโกลบินจะเพิ่มขึ้นดังนั้นแม้ว่า PaO2 จะไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่ต่ำ แต่ก็เป็นตัวเขียวที่เห็นได้ชัดซึ่งเรียกว่าตัวเขียว (cyanosis) หลังจากเสริมสร้างความแข็งแรงของการเก็บรักษาความร้อนแล้วตัวเขียวสามารถบรรเทาหรือหายไปได้

(2) รอยฟกช้ำชั่วคราว: ทารกแรกเกิดปกติอาจมีอาการตัวเขียวเมื่อร้องไห้หนักเนื่องจากความดันในช่องอกเพิ่มขึ้นเมื่อร้องไห้เพื่อให้แรงดัน atrial ขวาเพิ่มขึ้นเหนือความดันหัวใจห้องบนซ้ายก่อให้เกิดการปัดซ้ายขวาผ่านรูรูปไข่ รอยช้ำชั่วคราวนี้หายไปทันทีหลังจากที่เสียงร้องหยุดลง

2. อาการตัวเขียวส่วนกลาง: เกิดจากโรคหัวใจและปอดซึ่งช่วยลดหลอดเลือดแดง SO2 และ PaO2 และสามารถแบ่งออกเป็นปอดและ cardiogenic ตามสาเหตุ

(1) การฟกช้ำที่เกิดจากปอด: เช่นภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิดพิการ แต่กำเนิดของระบบทางเดินหายใจเช่นกลุ่มอาการของปิแอร์โรบิน, การอุดตันของรูจมูก, เยื่อเมมเบรนไฮยา, ปอดไม่เพียงพอ, ปอดบวมฉี瘘ยังคงไหลเวียนของทารกในครรภ์และอื่น ๆ

(2) อาการตัวเขียวของหัวใจ: โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่มีการปัดขวาไปซ้ายพบได้บ่อยในทารกแรกเกิด: tetralogy of Fallot, การโยกย้ายเรือขนาดใหญ่, dysplasia กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย, ซินโดรมปอดนอกมดลูก, หลอดเลือดแดงตีบตันรวม atresia แห้งซ้ำและปอดตีบอย่างรุนแรง

3. อาการตัวเขียว: ขณะที่เลือดไหลผ่านเส้นเลือดฝอยรอบ ๆ อัตราการไหลของเลือดจะช้าลงปริมาณการใช้ออกซิเจนของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นและปริมาณของฮีโมโกลบินที่ลดลงในท้องถิ่นเพิ่มขึ้น แต่หลอดเลือดแดง SO2 และ PaO2 เป็นปกติ

(1) โรคทางระบบ: การไหลเวียนของเลือดช้าในระบบไหลเวียนในช่วงหัวใจล้มเหลวลดลงการเต้นของหัวใจในช่วงช็อกลดปริมาณเลือดส่วนปลายและเลือดคั่งในหลอดเลือดฝอยนิ่งความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้นบวมแข็งอุณหภูมิร่างกายต่ำ เมื่อความเข้มข้นของเลือดลดลงการไหลเวียนของเลือดจะช้าลงและอาการตัวเขียวจะปรากฏขึ้น

(2) ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่น: ส่วนที่สัมผัสครั้งแรกของร่างกายในช่วงความดันเช่นใบหน้า, ก้น, ฯลฯ สามารถปรากฏอาการตัวเขียว นอกจากนี้อาการตัวเขียวยังสามารถเกิดขึ้นได้ในแขนขาของทารกแรกเกิด

อื่น ๆ เช่น: ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากความล้มเหลวของศูนย์ระบบทางเดินหายใจ, ภาวะน้ำตาลในเลือด, hypocalcemia ที่เกิดจากความผิดปกติของภาวะหยุดหายใจขณะที่รอง, ฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นเช่น methemoglobinemia ทางพันธุกรรม, อาจทำให้ตัวเขียว

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบโฟมน้ำคร่ำน้ำคร่ำทดสอบโฟมของเหลวน้ำคร่ำทั่วไปการตรวจเอ็กซ์เรย์ตรวจสอบการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดโลหิตแดง

สำหรับการตรวจทารกแรกเกิดที่มีหรือไม่มีอาการตัวเขียวมีความจำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างตัวเขียวต่อพ่วงกับตัวเขียวส่วนกลาง ริมฝีปากและเยื่อบุในช่องปากเป็นส่วนที่น่าเชื่อถือและละเอียดอ่อนที่สุดของไซยานจริง อาการตัวเขียวในท้องถิ่นที่สำคัญยังคงต้องการในทารกแรกเกิดที่จะแตกต่างจากผิวคล้ำบางอย่างเช่น viviparous ทารกแรกเกิดมักมีรูปแบบของผิวที่พบได้บ่อยในสภาพแวดล้อมที่เย็นและมีสาเหตุมาจากความไม่แน่นอนของการปรับสภาพผิวของ vasomotor ทารกที่มีการคลอดครั้งแรกสามารถมองเห็นได้บนศีรษะและใบหน้าเนื่องจากความดันที่เกิดจากความแออัดบวมในผิวหนังและแม้แต่ริมฝีปากอาจเป็นสีฟ้าม่วงควรแยกความแตกต่างจากอาการตัวเขียวส่วนกลาง ทารกแรกเกิดที่มีอาการตัวเขียวควรได้รับการรักษาด้วยออกซิเจนในเวลาที่เหมาะสม ผมที่เป็นสิวแนะนำการขาดออกซิเจนในร่างกายซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญเช่นสมองหัวใจไตปอด ฯลฯ ซึ่งอาจส่งผลต่อการพัฒนาจิตใจและร่างกายของพวกเขา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของตัวเขียวในทารกแรกเกิด:

สิวที่เกี่ยวกับเส้นประสาท: ไซยาโนซิสถูก จำกัด ไว้ที่เส้นขนต่อพ่วงที่แขนขาด้านล่างเช่นแขนขา, รูหูและปลายจมูกซึ่งสามารถปรับปรุงได้หลังจากความร้อน

อาการตัวเขียวทั่วไปที่มีอาการหายใจลำบาก: อาการตัวเขียวในระบบที่มีการหายใจลำบากควรพิจารณาการเจาะน้ำคร่ำนมหรืออาเจียนและจากนั้นให้ดูดด้วยฟางและให้ออกซิเจนทันที โรคปอดอักเสบที่สงสัยว่าได้รับยาปฏิชีวนะ ในเด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมีอาการตัวเขียวทั่วไป atelectasis และกลุ่มอาการหายใจลำบากควรเป็นออกซิเจนแรงดันบวกและยืนยันการวินิจฉัยต่อไป

เลือดออกและหายใจลำบากหรือชัก: ทวารที่เกิดขึ้นเองและหายใจลำบากหรือชักขณะทำการผ่าตัดและควรได้รับการพิจารณาและรักษาตามอาการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ

อาการตัวเขียวทั่วไปและสัญญาณบวกการเต้นของหัวใจ: ตัวเขียวระบบและสัญญาณบวกการเต้นของหัวใจต่อไปควรยกเว้นความผิดปกติของหัวใจพิการ แต่กำเนิดทวารหรือทวาร fistula หรือ tracheoesophageal