เด็กแรกเกิดขาดการตอบสนอง

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การตอบสนองที่ลดลงเป็นกลุ่มของอาการทางคลินิกที่รวมถึงความผิดปกติในระดับหนึ่ง, กล้ามเนื้อลดลง, กิจกรรมแขนขาลดลง, ร้องไห้อ่อนและดูดอ่อนแอ ทารกแรกเกิดไม่เพียงแสดงการตอบสนองที่ต่ำในโรคระบบประสาทส่วนกลาง แต่ยังมีการติดเชื้อรุนแรงอื่น ๆ เช่นภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงภาวะความผิดปกติในการเผาผลาญกรดในเลือดภาวะโลหิตจางภาวะ hypothermia และระบบหายใจล้มเหลวเป็นต้นซึ่งทั้งหมดนี้สามารถตอบสนองได้ต่ำ การรวมตัวของความรุนแรงของโรค การสร้างความเข้มแข็งให้กับการตั้งครรภ์และการดูแลสุขภาพของมารดามีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันโรคนี้

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. โรคสมองขาดเลือดขาดสมองโรคสมองขาดเลือดขาดออกซิเจนหลังจากภาวะขาดอากาศหายใจปริกำเนิดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตอบสนองที่ต่ำของทารกแรกเกิดในช่วงต้น

2. แบคทีเรีย: การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างมดลูกหรือหลังคลอด

3. การหายใจล้มเหลว: เมื่อทารกแรกเกิดมีสภาพเป็นพิษมันจะเข้าสู่สถานะยับยั้งในไม่ช้าและปฏิกิริยาจะต่ำ

4. Hypothermia: โดยทั่วไปถือว่าปฏิกิริยาช้าเมื่ออุณหภูมิของร่างกายต่ำกว่า 35 ° C และเป็นกึ่งสติหลังจาก 33 ° C

5. ภาวะน้ำตาลในเลือด: เมื่อภาวะน้ำตาลในเลือดเกิดขึ้นในทารกอายุครรภ์และทารกคลอดก่อนกำหนดมักเป็นอาการแรกที่ตอบสนองต่ำและบางครั้งการตอบสนองต่ำ

6. การติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง: ทารกคลอดก่อนกำหนดสามารถแสดงการตอบสนองต่ำและทารกเต็มระยะมีการตอบสนองต่ำในเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองแสดงให้เห็นว่าโรคนี้เป็นน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น

7. ยาเสพติด: ก่อนที่แม่จะให้กำเนิดยาลดความดันโลหิตหรือยาชาเช่นมารดาที่มีภาวะความดันโลหิตสูงที่ตั้งครรภ์ก่อนส่งมอบการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของแมกนีเซียมซัลเฟตในปริมาณมากอาจทำให้เกิดภาวะ hypermagnesemia และการตอบสนองในระดับต่ำ ยาชาเช่น pethidine ภายใน 2 ชั่วโมงก่อนส่งมอบของแม่ไม่เพียง แต่ทำให้ทารกแรกเกิดมีแนวโน้มที่จะหายใจไม่ออกหลัก แต่ยังแสดงการตอบสนองต่ำหลังคลอด

8. อื่น ๆ : โรคหลายชนิดในช่วงแรกเกิดเช่นภาวะความเป็นกรดในร่างกายขาดน้ำหัวใจผิดปกติภาวะโลหิตจางโรคเลือดออกในกะโหลกศีรษะโรคในกลุ่ม 21-trisomy syndrome และภาวะไตวายเฉียบพลัน

กลไกการเกิดโรค:

1. การตรวจสอบภาวะตื่นตัวของทารกแรกเกิด: ระบบประสาทของทารกแรกเกิดยังไม่สมบูรณ์และระบบประสาทส่วนกลางไม่สมบูรณ์มันแตกต่างจากผู้ใหญ่มากวิธีการทดสอบการทำงานของระบบประสาทที่ใช้กันทั่วไปในเด็กและผู้ใหญ่ไม่เหมาะสำหรับทารกแรกเกิด เมื่อตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนองของทารกแรกเกิดสำหรับทารกแรกเกิดจะต้องมีการบันทึกไว้ว่าทารกในวัยตั้งครรภ์ที่แตกต่างกันอาจมีการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกที่แตกต่างกันมากปฏิกิริยาทางระบบประสาทที่ใช้ทางการแพทย์และ neuroreflexes เป็นหนึ่งในวิธีการประเมินอายุครรภ์

ในสองสามวันแรกหลังคลอดทารกแรกเกิดจะนอนประมาณ 20 ชั่วโมงทุกวันเมื่อทารกแรกเกิดทำการตรวจสอบปฏิกิริยาทางระบบประสาทวิธีที่พบมากที่สุดสำหรับการกระตุ้นให้ทารกตื่นขึ้นมาทารกแรกเกิดก็คือการเขย่าหน้าอกของทารกด้วยนิ้วชี้และนิ้วหัวแม่มือ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการปลุกทารก การกระตุ้นที่เรียกว่าหมายถึงการเปิดตา, การเคลื่อนไหวของหัวและแขนขา, การเคลื่อนไหวของการแสดงออกทางสีหน้าหรือร้องไห้ควรให้ความสนใจกับกิจกรรมทางกายภาพของแขนขาไม่เท่ากับปฏิกิริยาเยื่อหุ้มสมองในสมองเช่นให้การกระตุ้นที่เจ็บปวดกับฝ่าเท้า Reflexes การกระตุ้นการทำงานของเปลือกสมองที่เรียกว่า cerebral ควรรวมถึงการแสดงออกทางสีหน้าและ / หรือการเคลื่อนไหวอย่างเป็นระบบ ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีอายุครรภ์ต่ำกว่า 28 สัปดาห์ไม่มีปฏิกิริยากระตุ้นและแขนขาแทบไม่มีความตึงเครียด 28 ถึง 30 สัปดาห์ทารกคลอดก่อนกำหนดมีปฏิกิริยากระตุ้น แต่ความตึงเครียดของแขนขาไม่ดี อายุครรภ์น้อยลง, ระยะเวลาการตื่นตัวสั้นลงลักษณะทางสรีรวิทยาข้างต้นจะต้องให้ความสนใจเมื่อทารกแรกเกิดโดยเฉพาะทารกคลอดก่อนกำหนดตรวจสอบสถานะการเกิดปฏิกิริยา

2. การประเมินระดับการตอบสนองของทารก: สถานะการกระตุ้นของทารกแรกเกิดมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการประเมินระดับการตอบสนองของทารก Brazelton แบ่งสถานะการตื่นตัวของสภาพร่างกายของทารกแรกเกิดออกเป็นหกสถานะดังต่อไปนี้ตามประสิทธิภาพของพฤติกรรม

(1) การนอนหลับลึก: ปิดตาของคุณหายใจเป็นประจำไม่มีการเคลื่อนไหวในแขนขาและลำตัวของคุณและมันจะไม่ง่ายที่จะเปลี่ยนเป็นสถานะอื่นเมื่อคุณให้การกระตุ้นที่แข็งแกร่ง

(2) การนอนหลับเบา (การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว): เปลือกตาปิดลูกตาเพื่อหมุนอย่างรวดเร็วการหายใจไม่สม่ำเสมอและการกระตุ้นที่แข็งแกร่งนั้นง่ายต่อการตื่นและเปลี่ยนไปสู่สถานะอื่นได้อย่างง่ายดาย

(3) อาการง่วงนอน: ดวงตาถูกเปิดหรือปิดและแขนขาและกางเกงขาสั้นและมีอายุสั้น

(4) การปลุกอย่างเงียบ ๆ : ดวงตาเปิดออกและลูกตาตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกโดยมีกิจกรรมการออกกำลังกายน้อยลง

(5) การกระตุ้นกิจกรรม: ดวงตาที่เปิดอยู่และแขนขานั้นคล่องแคล่วและทรงพลัง

(6) การร้องไห้: พลังของการร้องไห้ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะหยุดร้องไห้

ในสถานะตื่นตัวที่แตกต่างกันระดับการตอบสนองของทารกแรกเกิดก็แตกต่างกันเมื่อทารกแรกเกิดกำลังทำการทดสอบการตอบสนองของระบบประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะที่เงียบหรือตื่นตัว ค่อยๆแกว่งทารกระหว่างการตรวจสอบหรือเขย่าหน้าอกด้วยมือของคุณเพื่อปลุกทารกเพื่อรักษาสถานะการตื่นที่เหมาะสมที่สุดหากคุณอยู่ในสถานะหลับลึกคุณจะตัดสินโดยผิด ๆ ว่าไม่มีการตอบสนองหรือกิจกรรมลดลง ควรรักษาอุณหภูมิโดยรอบที่ 27 ถึง 30 ° C ในระหว่างการตรวจสอบเพื่อป้องกันไม่ให้อุณหภูมิสูงเกินไปหรือการกระตุ้นแบบเย็นไม่ให้ส่งผลกระทบต่อผลการตรวจสอบ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ในทารกแรกเกิดสูติศาสตร์ B- น้ำคร่ำตรวจสอบแบคทีเรียน้ำคร่ำบิลิรูบินของเหลวน้ำคร่ำน้ำคร่ำเม็ดเลือดขาว

หากทารกแรกเกิดมีการตอบสนองต่ำอันดับแรกให้กำหนดระดับของการตอบสนองต่ำและจากนั้นตรวจสอบอาการประกอบที่จะทำการตรวจสอบเสริมที่จำเป็นเพื่อตรวจสอบโรคหลักโดยเร็วที่สุด รายการต่อไปนี้สามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิง

1. ความผิดปกติของสติ: วิธีการตรวจสอบการรบกวนทารกแรกเกิดของสติคือการกระตุ้นให้เกิดทารกแรกเกิดรวมถึงการกระตุ้นความเจ็บปวดเพื่อสังเกตการตอบสนองและระดับของการตอบสนองวิธีการที่สามารถใช้ในการเขย่าหน้าอกเบา ๆ หรือใช้นิ้วมือถูเท้า ทำการกระตุ้นความเจ็บปวด Fenichel แบ่งการรบกวนทารกแรกเกิดออกเป็นสี่สถานะ:

(1) อาการง่วงนอน: มันง่ายที่จะตื่น แต่มันก็ไม่ง่ายที่จะรักษาสถานะตื่นตัว

(2) ปัญญาอ่อน: สิ่งเร้าที่ไม่เจ็บปวดสามารถตื่นขึ้นมา แต่ตื่นสายมากและไม่ตื่นเต็มที่ไม่สามารถรักษาสถานะตื่นตัวได้

(3) โคม่าเบา (นอนหลับ): การกระตุ้นความเจ็บปวดเท่านั้นที่จะตื่นขึ้น

(4) อาการโคม่า: การกระตุ้นความเจ็บปวดไม่สามารถตื่นขึ้นมา

2. การสูญเสียกล้ามเนื้อ: การสูญเสียกล้ามเนื้อของทารกแรกเกิดอาจเป็นอาการของระบบประสาทหรือโรคกล้ามเนื้อและยังแสดงอาการของภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางในโรคทางระบบที่รุนแรงหลายโรค hypotonia กล้ามเนื้อเป็นที่ประจักษ์เป็นสองเท่า แขนอ่อนนุ่มช่วงของการเคลื่อนไหวของข้อศอกและข้อเข่าเพิ่มขึ้นและไม่มีความต้านทานเมื่อแขนขาเคลื่อนไหวเฉยๆ เมื่อดึงปฏิกิริยาให้ดึงมือของทารกออกจากท่าหงายไปยังท่านั่งแล้วห้อยลงมาไม่สอดคล้องกับลำตัว เมื่อยืนตัวตรงสักสองสามวินาทีหัวไม่สามารถอยู่ในแนวตั้งแขนขาจะอ่อนและสั่นเมื่อระดับเพิ่มขึ้นศีรษะและแขนขาจะอ่อนแอและอ่อนแรง กล้ามเนื้อของทารกแรกเกิดมักจะมาพร้อมกับการร้องไห้ที่อ่อนแอและการดูดที่อ่อนแอความยากลำบากในการกลืนและการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ

3. การตรวจร่างกาย: มุ่งเน้นไปที่ความสามารถในการรักษาชีวิตและอาการต่าง ๆ สัญญาณชีพเช่นอุณหภูมิของร่างกาย, อัตราการเต้นของหัวใจ, การหายใจและความดันโลหิตในเวลาสำหรับการตรวจระบบประสาทรวมถึงความดันหัวและคลอง, ชัก, จังหวะ, การเคลื่อนไหวของตา ควรตรวจสอบปฏิกิริยาเช่นเดียวกับการสะท้อนกลับดั้งเดิมโดยละเอียดเพื่อตรวจดูอวัยวะที่จำเป็นในการสังเกตว่ามีอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงและการตกเลือดในอวัยวะหรือไม่การตรวจสอบเด็กที่มีการตอบสนองต่ำควรมุ่งเน้นไปที่ระบบหายใจล้มเหลว การตรวจระบบประสาท

การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ:

ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวในเลือดหรือลดลง, แกนรูปแท่งเพิ่มขึ้น, จำนวนเกล็ดเลือดลดลงโปรตีน C-reactive เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญบิลิรูบิน, วัฒนธรรมเลือดบวกสำหรับการวินิจฉัย; ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว, สมองขาดเลือดขาดออกซิเจน มีภาวะ hypoxemia, hypercapnia, ระบบทางเดินหายใจหรือภาวะเลือดเป็นกรด, ภาวะหายใจล้มเหลวชนิดที่สอง, PaCO2 มากถึง 9.3kPa (70mmHg), การตรวจระดับกลูโคสในเลือดช่วยในการวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือด, การติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลางเช่น สามารถวินิจฉัยการเจาะเยื่อหุ้มสมองอักเสบหนองในเลือดได้แม่ที่มีแมกนีเซียมซัลเฟตถึง hypermagnesemia ในทารกที่มีแมกนีเซียม> 1.75mmol / L (3.5mEq / L) ภาวะไตวายเฉียบพลันในปัสสาวะประจำและการค้นหาสุขภาพทางชีวเคมีในเลือด ชุดของการเปลี่ยนแปลงและอื่น ๆ

การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ :

electroencephalogram ของ encephalopathy hypoxic-ischemic มักจะมีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติสมอง CT และสมอง B- อัลตราซาวนด์สามารถตรวจจับสมองบวมบวม subarachnoid subarachnoid ตกเลือดในสมองหรือตกเลือด intraparenchymal เทคนิคการถ่ายภาพสมองเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI), การบูรสแกน, CT, Doppler intracranial ultrasound และก้านสมองที่ปรากฏศักยภาพตามความจำเป็น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ในช่วงแรกเกิดของโรคต่าง ๆ มีความคืบหน้าในระดับหนึ่งและเกือบทั้งหมดจะมีการตอบสนองต่ำประวัติทางการแพทย์ควรได้รับการปรึกษาในรายละเอียดรวมกับอาการทางคลินิกและสัญญาณและการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่สอดคล้องกันเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

โรคระบบประสาทส่วนกลาง

(1) การติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลาง: เยื่อหุ้มสมองอักเสบหนองในทารกแรกเกิดมีการตอบสนองต่ำแนะนำว่าเงื่อนไขคือการเพิ่มน้ำหนัก มักจะมาพร้อมกับอาการชักก่อนความตึงเครียดเสมหะและอาการติดเชื้ออื่น ๆ , การเจาะเอวสามารถวินิจฉัย

(2) Hypoxic ischemic encephalopathy: เด็กส่วนใหญ่ที่เต็มไปด้วยประวัติของความทุกข์ในมดลูกและภาวะขาดอากาศหายใจรุนแรงการปรากฏตัวครั้งแรกของความหงุดหงิดหลังจากการตอบสนองที่ต่ำการตอบสนองทางสรีรวิทยาที่อ่อนแอ CT สมองและสมอง B-ultrasound สามารถช่วยวินิจฉัยแยกโรค

2. บัตรประจำตัวของอุณหภูมิ: เนื่องจากการกระตุ้นเย็นไม่เพียงพออุณหภูมิของร่างกายจะลดลงและการตอบสนองของเด็กอยู่ในระดับต่ำหลังจากการรักษาอีกครั้งด้วยการฟื้นตัวของอุณหภูมิร่างกายการตอบสนองที่ดีกว่าถ้าเด็กเกิดจากอุณหภูมิร่างกายต่ำที่เกิดจากความรุนแรงของโรคหลัก เงื่อนไขหลักและภาวะแทรกซ้อนขั้นรุนแรงขั้นต่ำทั่วไป ตัวอย่างเช่นโรคติดเชื้อในทารกแรกเกิดมักจะแสดงการตอบสนองต่ำกับการพัฒนาของโรค

(1) ทารกแรกเกิด scleredema: หมายถึงการชุบแข็งของผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนังที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ในช่วงเวลาแรกเกิดพร้อมกับอาการทางคลินิกของอาการบวมน้ำและอุณหภูมิซึ่งเรียกว่าได้รับบาดเจ็บเย็นที่เกิดจากความเย็นเพียงอย่างเดียว สัญญาณ, กรณีที่รุนแรงรวมกับความผิดปกติของอวัยวะหลาย, ลักษณะทางคลินิกของอุณหภูมิของร่างกายไม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างหนักบวมผิวและความเสียหายของฟังก์ชั่นหลายระบบ

(2) การติดเชื้อในทารกแรกเกิด: ลักษณะทางคลินิกที่ใหญ่ที่สุดคือการขาดคุณสมบัติลักษณะมักตอบสนองต่ำ, การปฏิเสธของนมเป็นอาการแรกรวมทั้งประวัติของการติดเชื้อในมดลูก, การติดเชื้อในมดลูกหรือการติดเชื้อหลังคลอดการตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการเป็นบวก เม็ดเลือดขาวในเลือด, จำนวนเกล็ดเลือดลดลง, โปรตีน C-reactive เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย

(3) ทารกแรกเกิดโรคปอดบวม: สภาพทั่วไปไม่ดี, การตอบสนองต่ำ, พลังร้องไห้, ปฏิเสธที่จะนมนมและฟองที่ปาก, ความผิดปกติของการหายใจตื้น ๆ , การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในสภาพของภาวะหัวใจล้มเหลวทางเดินหายใจล้มเหลวและคุกคามชีวิต

3. ภาวะน้ำตาลในเลือด: ภาวะน้ำตาลในเลือดที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ (ดูภาวะน้ำตาลในเลือดทารกแรกเกิด) เมื่อภาวะน้ำตาลในเลือดเกิดขึ้นในขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์และทารกคลอดก่อนกำหนดคำตอบแรกอยู่ในระดับต่ำและบางครั้งการตอบสนองต่ำ เมื่อรวมกับประวัติทางการแพทย์มีประวัติว่ามีการรับประทานอาหารไม่เพียงพอหรือภาวะขาดอากาศหายใจภายใน 3 วันหลังคลอดและสามารถวินิจฉัยอาการทางคลินิกและการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดได้

4. ยากระตุ้น: แม่ใช้ยาลดความดันโลหิตก่อนคลอดทารกตอบสนองน้อยหลังคลอดรวมกับแมกนีเซียมในเลือดของทารก> 1.75mmol / L (3.5mEq / L) สามารถวินิจฉัยแม่ได้ด้วย petrolidine ภายใน 2 ชั่วโมงก่อนส่งมอบ ยาชาสามารถวินิจฉัยได้เมื่อมีการหายใจไม่ออกในเวลาที่เกิดและการตอบสนองหลังคลอดต่ำ

หลายโรคในช่วงแรกเกิดเช่นภาวะขาดน้ำเป็นกรดภาวะหัวใจขาดเลือดผิดปกติภาวะหัวใจเต้นผิดปกติในกะโหลกศีรษะ 21-trisomy และภาวะไตวายเฉียบพลันสามารถใช้ร่วมกับลักษณะทางคลินิกและการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

1. Consciousness disorder: วิธีการตรวจจับการรบกวนของทารกแรกเกิดคือการกระตุ้นทารกแรกเกิดรวมถึงการกระตุ้นความเจ็บปวดเพื่อสังเกตว่ามีปฏิกิริยาและระดับของปฏิกิริยาวิธีการกระตุ้นสามารถใช้ในการเขย่าหน้าอกเบา ๆ หรือใช้นิ้วถูเท้าเพียงข้างเดียว กระตุ้นความเจ็บปวด Fenichel แบ่งการรบกวนทารกแรกเกิดออกเป็นสี่สถานะ:

(3) โคม่าเบา (นอนหลับ): การกระตุ้นความเจ็บปวดเท่านั้นที่จะตื่นขึ้น

(4) อาการโคม่า: การกระตุ้นความเจ็บปวดไม่สามารถตื่นขึ้นมา

2. การสูญเสียกล้ามเนื้อ: การสูญเสียกล้ามเนื้อของทารกแรกเกิดอาจเป็นอาการของระบบประสาทหรือโรคกล้ามเนื้อและยังแสดงอาการของภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางในโรคทางระบบที่รุนแรงหลายโรค hypotonia กล้ามเนื้อเป็นที่ประจักษ์เป็นสองเท่า แขนอ่อนนุ่มและช่วงการเคลื่อนไหวของข้อศอกและหัวเข่าจะเพิ่มขึ้นโดยไม่มีการต้านทาน เมื่อดึงปฏิกิริยาออกมาให้ดึงมือของทารกออกจากท่าหงายไปยังท่านั่งแล้วห้อยลงมาเมื่อคุณไม่สามารถจับลำตัวด้วยลำตัวเป็นเวลาสองสามวินาทีศีรษะจะไม่อยู่ในแนวตั้งแขนขาจะอ่อนนุ่มและสั่นศีรษะและแขนขาจะยกขึ้นในแนวนอน อ่อนแอและอ่อนแอ กล้ามเนื้อของทารกแรกเกิดมักจะมาพร้อมกับการร้องไห้ที่อ่อนแอและการดูดที่อ่อนแอความยากลำบากในการกลืนและการเคลื่อนไหวอิสระจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

3. การตรวจร่างกาย: มุ่งเน้นไปที่ความสามารถในการรักษาชีวิตและอาการต่างๆสัญญาณชีพเช่นอุณหภูมิของร่างกายอัตราการหายใจและความดันโลหิตควรได้รับการบันทึกในเวลาที่เหมาะสมการตรวจทางระบบประสาทรวมทั้งความดันหัวและคลองชักกระตุกจังหวะทางเดินหายใจ ควรตรวจสอบทั้งปฏิกิริยาสะท้อนแสงและการสะท้อนกลับดั้งเดิมโดยละเอียด หากจำเป็นให้ตรวจสอบอวัยวะเพื่อดูอาการบวมน้ำที่แผ่นดิสก์และอวัยวะตกเลือดอวัยวะการตรวจเด็กที่มีการตอบสนองในระดับต่ำควรมุ่งเน้นไปที่ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจความล้มเหลวของระบบไหลเวียนเลือดช็อกไข้สูงและอุณหภูมิ

การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ:

ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวในเลือดหรือลดลงแกนรูปแท่งเพิ่มขึ้นจำนวนเกล็ดเลือดลดลงโปรตีน C-reactive เพิ่มบิลิรูบินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญวัฒนธรรมเลือดบวกสำหรับการวินิจฉัยภาวะหายใจล้มเหลวโรคสมองขาดเลือดขาดออกซิเจนในเด็กที่มีการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด มีภาวะ hypoxemia, hypercapnia, ระบบทางเดินหายใจหรือภาวะเลือดเป็นกรด, ภาวะหายใจล้มเหลวชนิดที่สอง, PaCO2 มากถึง 9.3kPa (70mmHg), การตรวจระดับกลูโคสในเลือดช่วยในการวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือด, การติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลางเช่น สามารถวินิจฉัยการเจาะเยื่อหุ้มสมองอักเสบหนองในเลือดได้แม่ที่มีแมกนีเซียมซัลเฟตถึง hypermagnesemia ในทารกที่มีแมกนีเซียม> 1.75mmol / L (3.5mEq / L) ภาวะไตวายเฉียบพลันในปัสสาวะประจำและการค้นหาสุขภาพทางชีวเคมีในเลือด ชุดของการเปลี่ยนแปลงและอื่น ๆ

การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ :

บทความนี้ช่วยคุณได้ไหม

Top

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ

กุมารเวชศาสตร์ครบวงจร

เด็กแรกเกิดขาดการตอบสนอง

บทนำ

เชื้อโรค

ตรวจสอบ

การวินิจฉัยโรค

บทความนี้ช่วยคุณได้ไหม