หน้าอกใหญ่

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ยั่วยวนเต้านมชายหรือที่เรียกว่าหน้าอกของผู้ชายและผู้หญิงหมายถึงยั่วยวนเต้านมข้างเดียวหรือทวิภาคีที่เกิดขึ้นในผู้ชายในช่วงเวลาที่แตกต่างกันและในวัยที่แตกต่างกันอาจมีความอ่อนโยนเต้านมและสามารถสัมผัสภายใต้ areola มองเห็นได้เป็นรายบุคคลหัวนมเพิกถอนการปลดปล่อยหัวนมบางส่วนของรูปร่างที่คล้ายกับเต้านมของหญิงสาววัยรุ่นดังนั้นทางคลินิกที่รู้จักกันว่ายั่วยวนเต้านมวัยรุ่นวัยรุ่นยั่วยวนเต้านมวัยกลางคนสาเหตุยั่วยวนเต้านมชายไม่ทราบสาเหตุ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ก่อนการจำแนกสาเหตุและการเกิดโรค

ซับซ้อนมากขึ้นการเกิดโรคอาจมีปัจจัยดังต่อไปนี้:

(1) การเพิ่มขึ้นของเอสโตรเจนแบบสัมพัทธ์หรือสัมบูรณ์

เทสโทสเตอโรนสามารถเปลี่ยนเป็นเอสโตรเจนในร่างกายได้สำหรับเนื้อเยื่อเต้านมที่มีความอ่อนไหวเป็นพิเศษ

(B) gonadotropin ต่อมใต้สมองเพิ่มขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งฮอร์โมน luteinizing, prolactin สามารถทำให้เกิดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างท่อของเต้านมและเพิ่มเนื้อเยื่อไขมัน

(3) ความไวของเนื้อเยื่อเต้านมไปยังเอสโตรเจนในปริมาณปกติในของเหลวในร่างกายชาย

(4) การใช้ยาเอสโตรเจนหรือยาคล้ายฮอร์โมนเอสโตรเจนเช่น reserpine, isoniazid และ chorionic gonadotropin

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจเต้านมด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

(1) ไทรอยด์ทดสอบเลือด T3, T4, TSH

(2) การทดสอบการทำงานของต่อมหมวกไต ACTH คอร์ติซอลในเลือด

(3) การทดสอบการทำงานของตับและไต

(4) ฟังก์ชั่น Gonadal ทดสอบ E2, T, PRL, LH, FSH และβ-HCG

(5) การตรวจสอบทางพันธุกรรมของเยื่อเมือกในช่องปากและโครโมโซมโครโมโซมโครโมโซมและการตรวจสอบอื่น ๆ

(6) การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเมื่อการตรวจสอบข้างต้นไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคแผลหลักมันเป็นไปได้ที่จะใช้เข็มตรวจชิ้นเนื้อหรือการตรวจชิ้นเนื้อ

2. การตรวจสอบเสริม

(1) การตรวจเอ็กซเรย์ตรวจเต้านมรูปร่างของเต้านมเป็นปกติ นอกเหนือจากเนื้อเยื่อเส้นใยไขมันปกติแล้วยังมีต่อม hyperplastic หลังจากบริเวณ areola เกล็ดเงาที่มีลักษณะคล้ายพัดลมหรือคล้ายดิสก์มีความหนาแน่นสม่ำเสมอ ขอบต่อมส่วนใหญ่จะเบลอและแปรงสามารถมองเห็นได้โดยรอบ รูปร่างของต่อมการกระจายของต่อมสามารถชัดเจน

(2) การตรวจ MRI ของพื้นที่อานสามารถทำได้เมื่อสงสัยว่าการตรวจ MRI ของพื้นที่อานนั้นเป็นโรคต่อมใต้สมองหรือเนื้องอก

(3) การตรวจ CT ของต่อมหมวกไตและ B-ultrasound ของอวัยวะในช่องท้องเป็นที่สงสัยว่าเป็นโรคต่อมหมวกไตหรือเนื้องอกและเป็นไปได้ที่จะตรวจ CT ของต่อมหมวกไตและ B-ultrasound ของอวัยวะในช่องท้อง

(4) การตรวจอัลตร้าซาวด์ B ของต่อมไทรอยด์หรืออัณฑะสงสัยว่าต่อมไทรอยด์, ความผิดปกติของลูกอัณฑะ, ต่อมไทรอยด์หรืออัลตร้าซาวด์ B- อัลตร้าซาวด์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

(1) นรีเวชวิทยาทางสรีรวิทยา

1 เต้านมแรกเกิดมีขนาดใหญ่หายไปหลังจากสัปดาห์หรือดังนั้นและไม่กี่สามารถอยู่ได้นานหลายปีซึ่งเป็นผลสโตรเจนในการไหลเวียนของเลือดและรก

2 ชายหนุ่มพัฒนาระดับของการพัฒนาต่อมน้ำนมที่แตกต่างกันหรือประมาณ 70% ของเด็กผู้ชาย นี่อาจเป็นเพราะความไวที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเต้านม มันกินเวลานานหลายปีและค่อย ๆ หายไปเองมันยังสามารถหายไปตลอดชีวิตที่เรียกว่าการพัฒนาเต้านมไม่ทราบสาเหตุ

3 หลังจากวัยกลางคนเมื่อผู้ชายเริ่มมีความผิดปกติทางเพศพวกเขามักจะมีการพัฒนาเต้านมทางเพศซึ่งอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศเนื่องจากการหลั่งของ gonadotropin ต่อมใต้สมองเพิ่มขึ้น

(สอง) การพัฒนาเต้านมชายพยาธิวิทยา

1 เนื้องอกลูกอัณฑะ: เช่นมะเร็งเยื่อบุผิว chorionic เนื้องอกเซลล์ stromal

2 เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตกับสตรี: มะเร็งมักเกิดขึ้นในวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่นอกเหนือไปจากการพัฒนาเต้านมพร้อมด้วยลูกอัณฑะฝ่อหดตัวของอวัยวะเพศเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ คีโตสเตอรอยด์ในปัสสาวะและการปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น

3 Hypothyroidism: อาจมาพร้อมกับไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้น gonadotropin และฮอร์โมนต่อมใต้สมองอื่น ๆ ที่เพิ่มขึ้น

4 อวัยวะสืบพันธุ์ dysplasia: เช่น pseudohermaphroditism ชายอัณฑะ dysplasia พร้อมด้วยต่อมใต้สมองเพิ่มขึ้น gonadotropin

5 การทำงานของตับบกพร่องเช่นโรคตับแข็งมะเร็งตับและโรคตับอักเสบ: ระดับฮอร์โมนอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการลดลงของการใช้งานสโตรเจนในร่างกาย

6 ระยะเวลาการฟื้นตัวของการขาดสารอาหาร: เนื่องจากการขาดสารอาหารในระยะยาวหรือโรคกระษัยเรื้อรัง, อวัยวะสืบพันธุ์และการทำงานของต่อมใต้สมองที่มีความอ่อนไหวต่อการขาดโปรตีนเมื่อปรับปรุงโภชนาการให้ดีขึ้นความแข็งแรงทางกายภาพจะค่อยๆฟื้นตัว ฟังก์ชั่นอวัยวะสืบพันธุ์จะเปิดใช้งานอีกครั้ง แต่การทำงานของตับบกพร่องในระยะยาวไม่สามารถเรียกคืนได้ในอัตราที่สอดคล้องกันทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ กลไกนี้เทียบเท่ากับการเกิดโรคตับแข็งและการพัฒนาเต้านมที่ไม่ทราบสาเหตุ ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะมาพร้อมกับตับหรือความผิดปกติของตับ

7 ยาเสพติด: เช่น reserpine, isoniazid ฯลฯ ไม่ว่าจะมีผลคล้ายฮอร์โมนเอสโตรเจนมีความคิดเห็นที่แตกต่างกัน การประยุกต์ใช้ chorionic gonadotropin ยังช่วยให้เต้านมพัฒนาต่อไป

8 อื่น ๆ : เช่นโรคแพ้ภูมิตัวเอง, อัมพาตที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง, และมะเร็งหลอดลม, วัณโรคหรือผู้ป่วยมะเร็งเต้านม, โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งเต้านม ใส่ใจกับประวัติของการกินยา ให้ความสนใจกับสัญญาณของต่อมไทรอยด์อัณฑะและมวลภายในช่องท้องระหว่างการตรวจร่างกาย วัดการทำงานของตับสเตียรอยด์ในปัสสาวะระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโกนาโดโทรปิน การตรวจเยื่อเมือกในช่องปาก, การสแกน CT ต่อมหมวกไต, การเอ็กซ์เรย์อาน, การตรวจเนื้องอกต่อมไร้ท่อ