ตาหมองคล้ำ

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความเมื่อยล้าของดวงตาหมายความว่าด้วยสาเหตุหลายประการโรคประจำตัวหรือโรคทางสมองที่ได้รับทำให้ดวงตามีความหมองคล้ำยืดหยุ่นและช้าเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกแสดงลักษณะที่น่าเบื่อ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคุณฟุ้งซ่านหรือเมื่อคุณได้รับแรงระเบิดครั้งใหญ่ โรค แต่กำเนิด: เช่นความผิดปกติของโครโมโซมความผิดปกติทางพันธุกรรมของการเผาผลาญผิดปกติของสมองและ hydrocephalus พิการ แต่กำเนิดสามารถทำให้เกิดอาการนี้ hydrocephalus เนื่องจาก dysplasia พิการ แต่กำเนิดของเนื้อเยื่อสมองเรียกว่าพิการ แต่กำเนิด hydrocephalus สาเหตุของ hydrocephalus อาจเป็นความไม่สมดุลระหว่างการหลั่งและการดูดซึมของน้ำไขสันหลังนั่นคือมากเกินไปหรือ malabsorption ของน้ำไขสันหลัง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. โรค แต่กำเนิด: เช่นความผิดปกติของโครโมโซมความผิดปกติของการเผาผลาญทางพันธุกรรมผิดปกติของสมองและ hydrocephalus พิการ แต่กำเนิด

2. การบาดเจ็บ: บาดเจ็บที่สมองบาดแผลเป็นสาเหตุของโรคลมชักอาการในวัยเด็ก ฟกช้ำตกเลือดและขาดเลือดยังสามารถทำให้เนื้อเยื่อสมองท้องถิ่นอ่อนตัวลงและกลายเป็นจุดโฟกัสของโรคลมชักในอนาคต ประมาณ 5% ของผู้ใหญ่เป็นโรคลมชักหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองปิดและโรคลมชักมากขึ้นเกิดขึ้นในการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงและเปิดได้ถึง 30%

3. การติดเชื้อ: ในระยะเฉียบพลันของโรคไข้สมองอักเสบต่างๆ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฝีในสมอง, ความแออัด, อาการบวมน้ำ, ผลกระทบของสารพิษและสารหลั่งในเลือดสามารถทำให้เกิดอาการชัก, แผลเป็นและ adhesions ที่เกิดขึ้นหลังจากการรักษาก็อาจกลายเป็นโรคลมชัก ปรสิตเช่นสมอง schistosomiasis และ cysticercosis ในสมองมักทำให้เกิดโรคลมชัก

4. พิษ: ตะกั่วปรอทคาร์บอนมอนอกไซด์เอทานอลและพิษอื่น ๆ รวมทั้งโรคทางระบบเช่นโรคสมองจากตับโรคความดันโลหิตสูงโรคไตอักเสบเฉียบพลัน uremia เป็นต้นอาจทำให้เกิดอาการชักได้

5. เนื้องอกในสมอง: ในผู้ป่วยโรคลมชักหลังจากอายุ 30 ปีนอกเหนือไปจากการบาดเจ็บของสมองเนื้องอกในสมองเป็นสาเหตุที่พบบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง gliomas ที่เติบโตช้า meningiomas และ astrocytomas

6. โรคหลอดเลือดสมอง: นอกเหนือจากหลอดเลือดผิดปกติ, ชักจะรุนแรง, โรคลมชักโรคหลอดเลือดสมองเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในวัยกลางคนและวัยชรา โรคเลือดออกในสมองและสมองขาดเลือดอาจทำให้เกิดโรคลมชัก ประมาณ 5% ของโรคลมชักเริ่มเกิดขึ้นประมาณ 1 ปีหลังจากการเจ็บป่วย

7. โรคทางเมตาบอลิซึมทางโภชนาการ: ภาวะน้ำตาลในเลือด, อาการโคม่าเบาหวาน, ภาวะ hyperthyroidism, การขาดวิตามินบี 6, ฯลฯ อาจทำให้เกิดอาการชัก

8. โรคความเสื่อม: การชักเช่นเส้นโลหิตตีบเส้นโลหิตตีบและโรคอัลไซเมอร์เป็นเรื่องธรรมดาเช่นกัน

9. ชักไข้: ชักไข้อย่างรุนแรงหรือบ่อยครั้งในเด็กมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการขาดออกซิเจนในสมองท้องถิ่นหรืออาการบวมน้ำและต่อมาในรูปแบบ foci โรคลมชักและก่อให้เกิดโรค

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทางเส้นประสาทสมองการตรวจระบบประสาทการตรวจทางตา

(1) การสแกน CT ของศีรษะ: การตรวจ CT เป็นตัวเลือกแรกสำหรับอาการตกเลือดในสมองที่สงสัยว่าทางคลินิกซึ่งสามารถแสดงห้อเลือดกลมความหนาแน่นสูงหรือรูปไข่รูปไข่หลังจากเริ่มมีอาการสามารถหาเลือดสดที่มีขอบเขตชัดเจนและตำแหน่งขนาดและรูปร่างของเลือด และไม่ว่าจะเจาะเข้าไปในโพรงอาการบวมน้ำรอบ ๆ เลือดและผลกระทบจำนวนมากเช่นเลือดจำนวนมากในโพรงสามารถมองเห็นได้ในการหล่อความหนาแน่นสูง, การขยายช่องโพรงขยายแหวนรอบเลือดหลังจาก 1 สัปดาห์เลือดกลายเป็นความหนาแน่นต่ำหรือเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงการสังเกต CT แบบไดนามิกสามารถพบได้ในวิวัฒนาการทางพยาธิวิทยาของการตกเลือดในสมองและเป็นครั้งแรกเพื่อเป็นแนวทางในการรักษาทางคลินิกในการเปลี่ยนแปลงของโรคในระหว่างการรักษาโรค ในปัจจุบันหัว CT ได้กลายเป็นวิธีการตรวจสอบที่กว้างขวางมากขึ้น

(2) การตรวจ MRI: สามารถพบก้านสมองหรือเลือดออกในสมองน้อยที่ไม่สามารถหาได้จาก CT สามารถแยกแยะอาการตกเลือดในสมองที่ CT ไม่สามารถรับรู้ได้หลังจาก 4 ถึง 5 สัปดาห์ของโรคแยกแยะอาการตกเลือดในสมองและสมองในสมอง สามารถประมาณเวลาเลือดออกได้ไม่ว่าจะมีเลือดออกซ้ำ ๆ เป็นต้น แต่การตรวจ MR ต้องให้ผู้ป่วยอยู่ในเครื่องสแกนเป็นเวลานาน (มากกว่า 10 นาที) ซึ่งเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทั่วไปน้อยกว่า การตรวจ CT นั้นใช้กันอย่างแพร่หลาย

(3) DSA angiography สมองทั้งหมด: angiography สมองที่ใช้เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยหลักสำหรับการตกเลือดในสมองเพราะมันไม่สามารถแสดงเลือดเองเพียงสถานที่และขนาดของเลือดสามารถประมาณตามการเคลื่อนที่ของเลือดที่เกี่ยวข้องรอบ ๆ เลือดและ DSA การตรวจสอบเป็นการตรวจสอบที่รุกรานและการประยุกต์ใช้บรรทัดแรกปัจจุบันลดลงอย่างมาก เป็นที่น่าสังเกตว่า DSA ยังคงมีความสำคัญในการระบุสาเหตุของการตกเลือดในสมองเพราะมันสามารถมองเห็นรูปร่างและรูปร่างของหลอดเลือดสมองได้ด้วยสายตาผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีความผิดปกติของหลอดเลือดในสมองหรือโป่งพองโป่งพอง การวินิจฉัยที่ชัดเจน

(4) การตรวจน้ำไขสันหลัง: การวินิจฉัยการตกเลือดในสมองโดยทั่วไปไม่ได้ทำการตรวจสอบน้ำไขสันหลังเพื่อป้องกันสมองพิการ แต่ในการสแกนสมองที่ไม่มีเงื่อนไขหรือการตรวจ MRI สมองการเจาะเอวยังคงมีค่าการวินิจฉัยบางอย่าง หลังจากเลือดออกในสมองเนื่องจากเนื้อเยื่อสมองบวมความดันในกะโหลกศีรษะโดยทั่วไปจะสูง 80% ของผู้ป่วยที่มีน้ำไขสันหลัง cerebrospinal เลือดหลังจาก 6 ชั่วโมงของการโจมตีเพราะเลือดสามารถแบ่งออกจากเนื้อเยื่อ parenchyma เข้าไปในช่องหรือ subarachnoid น้ำไขสันหลังจำนวนน้อยมีความชัดเจน ดังนั้นเมื่อน้ำไขสันหลัง cerebrospinal lumbar ชัดเจนเป็นไปได้ของเลือดออกในสมองไม่สามารถตัดออกอย่างสมบูรณ์ตัวแทน dehydrating ควรใช้เพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะก่อนการผ่าตัดหากมีการเพิ่มขึ้นของความดันในสมองหรือสมองพิการมันควรจะห้าม

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

วัณโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นวัณโรคที่สำคัญที่สุดในเด็กประเภทนี้มักจะเกิดขึ้นภายใน 3 เดือนถึง 1 ปีหลังจากการติดเชื้อวัณโรคเดิมและพบได้บ่อยในเด็กอายุ 1 ถึง 3 ปี หลักสูตรของเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงประมาณ 3 ถึง 6 สัปดาห์ซึ่งเป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดของการเสียชีวิตจากวัณโรคในเด็ก ก่อนการปรากฎตัวของยาต้านวัณโรคอัตราการเสียชีวิตเกือบ 100% ผู้ป่วยที่มีภาวะโพแทสเซียมต่ำมีอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้:

1. แขนขาอ่อนแอและอ่อนแอเสมหะอ่อนปฏิกิริยาตอบสนองเสมหะช้าหรือหายไปและกรณีที่รุนแรงมีอาการหายใจลำบาก

2. ไม่แยแสจ้องง่วงง่วงหมดสติ

3. คลื่นไส้อาเจียนท้องอืดเป็นอัมพาตของลำไส้

4. ใจสั่นหัวใจเต้นผิดปกติ

ผู้ป่วยที่มีภาวะโพแทสเซียมต่ำมีอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้: