การแยกตัวของ Atrioventricular
บทนำ
การแนะนำ การแยกช่อง atrioventricular คือ: ผู้ป่วยที่แยกออกจากช่อง atrioventricular มีจุดเปิดใช้งานสองจุดจุดกระตุ้นการเต้นของหัวใจห้องบนควบคุมเอเทรียมและจุดกระตุ้นหัวใจห้องล่างควบคุม ventricle ดังนั้นอัตราห้องพักและอัตรากระเป๋าหน้าท้องมักจะไม่สอดคล้องกัน โดยปกติแล้วอัตราการเต้นของหัวใจหมายถึงอัตราการเต้นของหัวใจห้องล่าง คนปกติจะตื่นเต้นโดยโหนดไซนัสความตื่นเต้นครั้งแรกเกี่ยวกับห้องโถงจากนั้นก็ตื่นเต้นลงไปที่ช่องดังนั้นอัตราค่าห้องพักและอัตรากระเป๋าหน้าท้องจะเหมือนกับการแยกของช่อง atrioventricular การแยกผนัง atrioventricular เป็นเรื่องธรรมดาในระดับที่สามบล็อก atrioventricular (บล็อกกะบัง atrioventricular), ภาวะ atrial, อิศวรกระเป๋าหน้าท้องและรบกวนการแยก atrioventricular
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การแยกช่องส่วนใหญ่มีดังต่อไปนี้:
1, กระเป๋าหน้าท้องอิศวรเรียกว่ากระเป๋าหน้าท้องอิศวรหมายถึงการดำรงอยู่ของความผิดปกติทางไฟฟ้าในช่องทางเดินปกติเส้นทางนี้มีอยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายและบางส่วนสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคหัวใจ "กระเป๋าหน้าท้องอิศวรไม่ทราบสาเหตุ") เมื่อสัญญาณไฟฟ้าเข้าสู่เส้นทางดังกล่าวสามารถทำงานได้ตามลูปและช่องระบายอากาศจะหดตัวหนึ่งครั้งในแต่ละการทำงานของลูปทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น กระเป๋าหน้าท้องอิศวรเป็นจังหวะที่รุนแรงมากขึ้นด้วยอัตราการตายที่สูงขึ้นพบมากในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจโครงสร้าง กระเป๋าหน้าท้องอิศวรมักจะไม่ยุติด้วยตนเองและบางครั้งก็มีกระเป๋าหน้าท้องอิศวรอาจทำให้แย่ลงไปถึงภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องภาวะหัวใจหยุดเต้นและหัวใจวายนำไปสู่ความตาย ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องเรียกว่าภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องหมายถึงกิจกรรมไฟฟ้าของหลายส่วนของช่องซึ่งส่งในลักษณะที่รวดเร็วและผิดปกติมากทำให้ช่องหยุดการสูบฉีดโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพและหยุดการไหลเวียนของเลือด หากภาวะหัวใจห้องล่างไม่สามารถยกเลิกได้ในเวลาผู้ป่วยจะตายภายในไม่กี่นาที
2 ภาวะหัวใจห้องบนเรียกว่าภาวะหัวใจห้องบนเป็นหนึ่งในภาวะทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุด อัตราความชุกทั่วไปในประชากรทั่วไปคือ 0.4% อัตราความชุกของผู้ใหญ่อยู่ระหว่าง 0.5% ถึง 0.95% และอัตราความชุกต่ำกว่า 60 ปีคือ 1% เมื่ออายุเพิ่มขึ้น atrial fibrillation มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ มากถึง 10% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี ในภาวะหัวใจห้องบน, ทิศทางของการนำความปั่นป่วนในห้องโถงจะไม่สอดคล้องกัน, ความถี่ที่รวดเร็วและผิดปกติ, ซึ่งทำให้ห้องโถงจะสูญเสียการหดตัวของฟังก์ชั่นที่มีประสิทธิภาพ. ความถี่ของภาวะ atrial fibrillation ในระหว่าง atrial fibrillation สูงถึง 300-600 ครั้ง / นาทีแม้ว่าการเปิดใช้งานของ atrioventricular node นั้นไม่สามารถไปถึงโพรงทั้งหมดได้ แต่อัตรา ventricular (อัตราการเต้นของหัวใจ) ยังคงอยู่ที่ 100-160 ครั้ง / นาที จังหวะไซนัสปกติเร็วขึ้นมากและจังหวะก็ไม่เรียบร้อย
สาเหตุของภาวะหัวใจห้องบนและปัจจัยที่เกี่ยวข้องความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจ, การผ่าตัดหัวใจ, โรคลิ้นหัวใจ, โรคปอดเรื้อรัง, หัวใจล้มเหลว, cardiomyopathy, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, hyperthyroidism, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบรวมกับประเภทอื่น ๆ อื่น ๆ - อาจเกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ความเครียดอิเล็กโทรไลต์หรือความไม่สมดุลของการเผาผลาญการติดเชื้อที่รุนแรง
ใจสั่นหัวใจเต้น, หัวใจเต้น, โรคหัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นเร็ว, ความเหนื่อยล้าทางร่างกายหรืออ่อนเพลีย, วิงเวียนศีรษะ, วิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม ความรู้สึกไม่สบายที่หน้าอก, เจ็บ, การกดขี่หรือไม่สบาย, หายใจถี่, หายใจลำบากระหว่างการออกกำลังกายเบา ๆ หรือพักผ่อน แม้ว่าผู้ป่วยบางรายอาจไม่มีอาการใด ๆ อันตราย (ภาวะแทรกซ้อนลิ่มเลือดอุดตัน) ยังคงมีอยู่
ภาวะหัวใจห้องบน
1. ภาวะลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน: ภาวะหัวใจห้องบนสูญเสียการทำงานของการหดตัวในช่วงภาวะหัวใจห้องบนเลือดมีภาวะซบเซาใน atria ได้อย่างง่ายดายและกลายเป็นลิ่มเลือดลิ่มเลือดอุดตันสามารถมาพร้อมกับเลือดไปยังทุกส่วนของร่างกายนำไปสู่ จำเป็นต้องมีการตัดแขนขาด้วย) ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนที่มีอายุน้อยกว่า 60 ปีไม่มีโรคอื่น ๆ อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองปีละประมาณ 1% ในขณะที่ผู้ป่วยอายุ 60 ถึง 75 ปีอุบัติการณ์โรคหลอดเลือดสมองปีละ 2% หากมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับเส้นเลือดอุดตัน, อุบัติการณ์ประจำปีของโรคหลอดเลือดสมองสามารถเข้าถึง 4% ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนรวมถึงประวัติก่อนหน้าของเส้นเลือดอุดตัน, ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, โรคหลอดเลือดหัวใจ, หัวใจล้มเหลว, ขยาย atrial ซ้ายและอายุมากกว่า 65 ปี
2. อัตราการเต้นของหัวใจเร็วและจังหวะไม่เรียบร้อยซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกผิด
3. การสูญเสียการหดตัวของหัวใจห้องบนและอัตราการเต้นของหัวใจในระยะยาวอาจทำให้หัวใจล้มเหลว
4. เพิ่มอัตราการตาย (สองเท่าของคนปกติ)
3 "การเบี่ยงเบนความสนใจ atrioventricular" โดยทั่วไปหมายถึงการแยกของช่อง atrioventricular ที่เกิดจากการรบกวนในไซนัสกวนและโซน junctional ใกล้เขตชายแดนหรือในเขตชายแดน (ดูการแทรกแซง) มันแบ่งออกเป็นสองประเภท: ครบถ้วนและไม่สมบูรณ์ การค้นพบคลื่นไฟฟ้าหัวใจของการแยกช่องสัญญาณรบกวนนั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของการกวนและตำแหน่งของการรบกวน การแยกช่องสัญญาณรบกวนมักจะเป็นอาการที่สองของภาวะอื่น ๆ มากกว่าโรคหลักและส่วนใหญ่เป็นปรากฏการณ์ชั่วคราว
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
คลื่นไฟฟ้าหัวใจสองมิติ
อาการทางคลินิกของหัวใจห้องล่างอิศวรไม่สอดคล้องกัน
1 อาการ: อาจมีอาการใจสั่นแน่นหน้าอกเจ็บหน้าอกดำมองโกเลียเป็นลมหมดสติและลักษณะทางคลินิกของมันคือการโจมตีอย่างฉับพลันหายตัวไปทันทีหลังจากการรักษาหรือการ จำกัด ตัวเองใจสั่นฉับพลันอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วความวิตกกังวลทางจิตใจ พื้นที่รู้สึกไม่สบายศีรษะหรือคอ bloating และกระโดด
2 ไม่มีอาการ: คนที่มีกระเป๋าหน้าท้องอิศวรไม่ยั่งยืนมักจะไม่แสดงอาการและพบได้เฉพาะในการตรวจร่างกายหรือตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 24 ชั่วโมง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การแยกห้องพักแตกต่างจากเต้นผิดปกติ
การแยกห้อง: อัตราห้องพักและราคาห้องพักไม่สอดคล้องกัน
จังหวะ: การเปิดใช้งานปกติของหัวใจมาจากโหนดไซนัสซึ่งถูกส่งผ่านระบบการนำและถึง atria และ ventricles ในกรอบเวลาที่แน่นอนทำให้หัวใจหดตัวและผ่อนคลาย หากโหนด sinoatrial ผิดปกติหรือเกิดขึ้นนอกโหนดไซนัสภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นเมื่อการนำสิ่งเร้านั้นช้าถูกบล็อกหรือส่งผ่านทางที่ผิดปกติ ดังนั้นการเต้นผิดปกติเป็นความถี่และ / หรือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจเนื่องจากต้นกำเนิดและ / หรือการนำความบกพร่องของการเต้นของหัวใจกิจกรรม หัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นกลุ่มที่สำคัญของโรคในโรคหัวใจและหลอดเลือด
