กระเพาะปัสสาวะกระตุก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความหมายของอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะในทางการแพทย์หมายถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบกระเพาะปัสสาวะหรือกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ อาการทางคลินิกส่วนใหญ่มีลักษณะเป็นปัสสาวะหยดปัสสาวะปิดชั่วคราวและปวดท้องปัสสาวะ อาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยหลังการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันจากเชื้อแบคทีเรียมักจะมีอาการเช่นอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลันเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อโรคส่วนใหญ่ของเชื้อนี้คือ Escherichia coli

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ครั้งแรกโครงสร้างทางกายวิภาคของท่อปัสสาวะหญิงสั้นและตรง, ความผิดปกติของท่อปัสสาวะภายนอกทั่วไปเช่นร่มเยื่อพรหมจารี, เยื่อพรหมจารีเยื่อพรหมจารีเยื่อพรหมจารีและ perineum มีจำนวนมากของเชื้อแบคทีเรียตราบใดที่มีแรงจูงใจสำหรับการติดเชื้อเช่นการมีเพศสัมพันธ์การสวน ผู้ที่มีความต้านทานต่อแบคทีเรียลดลงสามารถติดเชื้อจากน้อยไปมากได้ มันเกิดจากการติดเชื้อในเลือดและการติดเชื้อน้ำเหลืองไม่ค่อย

ท่อปัสสาวะชายเป็นท่อเยื่อเมือกของกล้ามเนื้อยาวประมาณ 20 ซม. สามารถแบ่งออกเป็นสองส่วนโดยมีหูดที่อวัยวะเพศปัสสาวะเป็นขอบเขตมีสองหัวหน่าว pubic และ pubic กระดูกดังนั้นโดยทั่วไปไม่ง่ายที่จะก่อให้เกิดการติดเชื้อมักจะรองจากแผลอื่น ๆ เช่นต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน, ต่อมลูกหมากโต, โรคผิวหนัง, ท่อปัสสาวะตีบ, นิ่วในปัสสาวะ, การติดเชื้อในไต, และอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อในอวัยวะที่อยู่ติดกันเช่นฝีรอบภาคผนวก

ประการที่สองการขาดสโตรเจนในสตรีวัยหมดประจำเดือนมักจะเกิดขึ้นในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเนื่องจากการขาดสโตรเจนที่เกิดจากการ lactobacilli เหน็บยาทางช่องท้องลดลงและการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นของเชื้อแบคทีเรียก่อโรคเป็นปัจจัยสำคัญในการติดเชื้อ

3. แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคส่วนใหญ่ ได้แก่ Escherichia coli ตัวอย่างที่หายากอื่น ๆ ได้แก่ E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus faecalis และ Staphylococcus aureus ในเด็กการติดเชื้อ adenovirus อาจทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แต่ก็พบได้ยากในผู้ใหญ่ที่มีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากไวรัส

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบผิวเผินเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นด้วยปากท่อปัสสาวะที่ชัดเจนที่สุดและสามเหลี่ยมกระเพาะปัสสาวะ ในระยะแรกของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะเป็นภาวะเลือดคั่งและบวมซึ่งเป็นสีแดงเข้มกับการแทรกซึมของเม็ดโลหิตขาวในระยะต่อมาความเปราะบางของเยื่อเมือกเพิ่มขึ้นและง่ายต่อการตกเลือดผิวเผินและมีแผลตื้น ๆ มักจะไม่เกี่ยวข้องกับชั้นกล้ามเนื้อ การอักเสบมีแนวโน้มที่จะรักษาตัวเองโดยไม่ทิ้งร่องรอยใด ๆ หลังจากการรักษา หากการรักษาไม่สมบูรณ์หรือมีสิ่งแปลกปลอมปัสสาวะตกค้างการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบน ฯลฯ เป็นเรื่องง่ายที่จะเปลี่ยนเป็นเรื้อรัง อย่าทิ้งร่องรอยใด ๆ ไว้ หากการรักษาไม่สมบูรณ์หรือมีสิ่งแปลกปลอมปัสสาวะตกค้างการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบน ฯลฯ เป็นเรื่องง่ายที่จะเปลี่ยนเป็นเรื้อรัง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

Cystoscopy, ท่อไตไหลย้อน, cystoscopy, cystography

ก่อนการตรวจทางห้องปฏิบัติการ:

เลือดเป็นปกติหรือเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การวิเคราะห์ปัสสาวะมักจะมี pyuria หรือ bacteriuria และบางครั้งปัสสาวะหรือกล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะสามารถพบได้ แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคสามารถพบได้ในวัฒนธรรมของปัสสาวะ หากไม่มีโรคทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ creatinine ในเลือดและยูเรียไนโตรเจนในเลือดเป็นเรื่องปกติ

ประการที่สองการตรวจ X-ray:

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อในไตหรือความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ จำเป็นต้องมีการตรวจเอ็กซเรย์ สำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อโปรเตอุสหากผลการรักษาไม่ดีหรือไม่มีผลเลยการตรวจเอกซเรย์ควรดำเนินการเพื่อตัดสินว่ามีนิ่วในปัสสาวะ

ประการที่สามการตรวจสอบอุปกรณ์:

เมื่อเห็นได้ชัดว่ามีเลือดออก cystoscopy ควรดำเนินการ แต่มันจะต้องทำหลังจากระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อหรือหลังจากการติดเชื้อได้รับการปฏิบัติอย่างเพียงพอ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของกล้ามเนื้อกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ:

pyelonephritis เฉียบพลันและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันมีอาการปัสสาวะบ่อย ได้แก่ ปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะลำบากและการทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถดูเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะและการทดสอบแบคทีเรียในปัสสาวะเป็นบวก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการรักษาเพื่อให้การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างสอง

ครั้งแรก pyelonephritis เฉียบพลันพบได้บ่อยในผู้หญิงมักจะมีประวัติของการอุดตันนิ่วในปัสสาวะหรือการไหลย้อนกลับของกระเพาะปัสสาวะ - ท่อไตอย่างไรก็ตามกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งชายและหญิงสาเหตุเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการอักเสบทางนรีเวช บนพื้นฐานของต่อมลูกหมากอักเสบการดื่มหรือการมีเพศสัมพันธ์เป็นสาเหตุหลัก

ประการที่สองอุบัติการณ์ของ pyelonephritis เฉียบพลันค่อนข้างต่ำกว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน แต่ pyelonephritis เฉียบพลันมักจะมีอาการทางระบบที่ชัดเจนมากขึ้นมันโดดเด่นด้วยอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมดและนิวโทรฟิลสูงมักมาพร้อมไข้ ความเกลียดชัง, กล้ามเนื้อเจ็บ, ปวดหัว, คลื่นไส้และอาเจียน, สูญเสียความอยากอาหาร, ฯลฯ . และโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน, ยกเว้นการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรง (เช่นปัสสาวะบ่อย, เร่งด่วน, ฯลฯ ) และการเผาไหม้ทางเดินปัสสาวะเมื่อปัสสาวะ ผู้ที่ดูเหมือนจะ“ มีสุขภาพดี” สามารถทำงานและศึกษาได้ตามปกติและกิจวัตรในเลือดของพวกเขาไม่ผิดปกติ

ประการที่สาม pyelonephritis เฉียบพลันอาจมีมุมซี่โครงหรือความอ่อนโยนเอวและอาการปวดกรนส่วนใหญ่ด้านเดียวในขณะที่โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันมักจะมีความอ่อนโยนในพื้นที่กระเพาะปัสสาวะไม่กี่มีความอ่อนโยนในหลอดน้ำอสุจิและแนะนำว่าการติดเชื้อมาจากท่อน้ำอสุจิและต่อมลูกหมาก .

ประการที่สี่ pyelonephritis เฉียบพลันต้องรักษาในโรงพยาบาลอย่างเข้มข้นพักอยู่บนเตียง 1 ถึง 2 สัปดาห์การสนับสนุนและการรักษาอาการคุณต้องเลือกยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่เหมาะสมเพื่อให้ได้เนื้อเยื่อที่มีประสิทธิภาพและความเข้มข้นของซีรั่มนั่นคือก่อนใช้ร่วมกันอย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อป้องกันการเปลี่ยนเป็น pyelonephritis เรื้อรังเนื่องจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษาในโรงพยาบาลและการนอนพักให้ความสนใจกับน้ำดื่มเพื่อส่งเสริมการถ่ายปัสสาวะและการระบายน้ำการฉีดยาที่เหมาะสมและการบริหารระยะสั้นของยาปฏิชีวนะ สามารถบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็วและผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นเวลา 2 สัปดาห์