วัณโรคกระเพาะปัสสาวะ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ วัณโรคกระเพาะปัสสาวะเป็นรองวัณโรคไตและจำนวนเล็ก ๆ ของการแพร่กระจายวัณโรคต่อมลูกหมาก วัณโรคกระเพาะปัสสาวะเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นกับวัณโรคทางเดินปัสสาวะ รอยโรคในระยะแรก ได้แก่ ภาวะเลือดคั่งและแผลบวมอักเสบและกระเพาะปัสสาวะหดตัวเกิดขึ้นในระยะปลาย แผลเกี่ยวข้องกับการตีบหรือความไม่เพียงพอของท่อไตท่อไตส่งผลให้ไตและท่อไต hydrops และความผิดปกติของไต ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นวัณโรคมีปัสสาวะบ่อยและความถี่ในปัสสาวะจะค่อยๆแย่ลงด้วยอาการเร่งด่วนปัสสาวะลำบากปัสสาวะและปัสสาวะ การปัสสาวะจะค่อยๆเพิ่มขึ้นจาก 3-5 ครั้งต่อวันเป็น 10-20 ครั้งต่อวันหากอาการกระเพาะปัสสาวะรุนแรงขึ้นเยื่อเมือกจะมีแผลพุพองหรือกระเพาะปัสสาวะหดตัวและปริมาตรลดลงปัสสาวะมากขึ้นเรื่อย ๆ หลายสิบครั้งต่อวัน ความเจ็บปวด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

วัณโรคกระเพาะปัสสาวะเป็นส่วนหนึ่งของวัณโรคระบบปัสสาวะส่วนใหญ่มาจากวัณโรคไตเนื่องจากวัณโรคและการปนเปื้อนปัสสาวะจากท่อไต submucosal

(สอง) การเกิดโรค

มลพิษของวัณโรคไตและการแพร่กระจายของวัณโรคท่อไตตาม submucosa ทำให้พื้นที่สามเหลี่ยมกระเพาะปัสสาวะปรากฏ hyperemia และอาการบวมน้ำและก้อนวัณโรคค่อยๆปรากฏขึ้น รูปสามเหลี่ยมได้รับผลกระทบเป็นครั้งแรกและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปทั่วทั้งผนังของกระเพาะปัสสาวะก้อนวัณโรคกลมกลืนและกากถั่วก่อตัวและก่อตัวเป็นแผล หากแผลในกระเพาะปัสสาวะบุกรุกชั้นกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะอย่างกว้างขวางพังผืดที่รุนแรงจะยังคงเกิดขึ้นในชั้นกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะแม้หลังจากที่ไตถูกเอาออกไป สิ่งนี้ทำให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะสูญเสียความสามารถในการยืดลดความสามารถและสร้างกระเพาะปัสสาวะขนาดเล็กวัณโรค - การฝึกกระเพาะปัสสาวะ

เมื่อแผลในกระเพาะปัสสาวะอักเสบของวัณโรคมีความรุนแรงมีผู้ป่วยจำนวนน้อยที่สามารถเจาะทะลุทั้งชั้นของกระเพาะปัสสาวะบุกและเจาะเนื้อเยื่ออวัยวะอื่น ๆ และก่อให้เกิดอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะวัณโรคเช่นทวาร vesicovaginal และทวารทวารกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ยังมีการเจาะที่ด้านบนของกระเพาะปัสสาวะและปัสสาวะไหลเข้าไปในช่องท้องเพื่อสร้างช่องท้องเฉียบพลัน หลังจากการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากความสามารถในการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะทำให้ความสามารถในการควบคุมความดันในหลอดเลือดจะหายไปความดันภายในมักจะอยู่ในสถานะที่ค่อนข้างสูงปริมาณเพิ่มขึ้นและแรงดันภายในเพิ่มขึ้นซ้ำ ๆ ทำให้เกิดการสะสมของน้ำในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน

นอกจากนี้เนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดจากวัณโรคกระเพาะปัสสาวะสามารถทำให้เกิดการตีบไตเช่นเดียวกับพังผืดของเนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะ, การสูญเสียของกล้ามเนื้อหูรูดและการปิดที่ไม่สมบูรณ์ของท่อไตในท่อไตซึ่งเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในน้ำทางเดินปัสสาวะ เงื่อนไขเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงระยะเวลาที่ใช้งานของโรคกระเพาะปัสสาวะและหลังจากการใช้ยาต้านวัณโรคแผลวัณโรคมีแนวโน้มที่จะรักษาและเนื้อเยื่อพังผืดเกิดขึ้น

วัณโรคกระเพาะปัสสาวะเกี่ยวข้องกับท่อปัสสาวะทำให้เกิดแผลเยื่อเมือกท่อปัสสาวะและการพังทลาย ผู้ป่วยที่มีการเผาไหม้อย่างรุนแรงทางเดินปัสสาวะในตอนท้ายของการปัสสาวะ, กรณีที่รุนแรงสามารถฟอร์มท่อปัสสาวะตีบวัณโรคหรือทวารท่อปัสสาวะ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การวิเคราะห์ปัสสาวะ cystoscopy ตามปกติของปัสสาวะ

นอกจากปัสสาวะบ่อยมากขึ้นมักจะมาพร้อมอีกอาการปัสสาวะลำบาก pyuria ปัสสาวะ ฯลฯ หลังจากการรักษาป้องกันวัณโรคสามารถปรับปรุงได้ นอกเหนือจากการปัสสาวะบ่อยและความมักมากในกามปัสสาวะอาการของการฝึกกระเพาะปัสสาวะมักจะไม่มีอาการปัสสาวะลำบาก pyuria ปัสสาวะ ฯลฯ หลังจากการรักษาป้องกันวัณโรคอาการไม่สามารถปรับปรุงและบางครั้งโรคกระเพาะปัสสาวะเป็น fibrotic ต่อไปและอาการกำเริบ

Mycobacterium วัณโรคแอนติเจนการทดสอบแอนติบอดี urography ทางหลอดเลือดดำ, cystography, กิจวัตรประจำวันของปัสสาวะโปรตีนเซรุ่มปริมาตรเซรั่มเซลล์พลาสมาอัตราการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เม็ดเลือดขาว, ไหลβ2-microglobulin, เซรุ่มไหลเชื้อโรคเยื่อ เมมเบรนไหลของกลูโคส

1. การตรวจปัสสาวะมีเซลล์เม็ดเลือดแดงและหนองในปัสสาวะจำนวนมาก หากไม่มีการติดเชื้อแบบผสมวัฒนธรรมของแบคทีเรียในปัสสาวะกลางจะเป็นลบและวัฒนธรรมของวัณโรคจะเป็นบวก 60%

2, การตรวจ X-ray ของ urography ขับถ่าย 85% แสดงให้เห็นว่าวัณโรคไตด้าน ในกรณีขั้นสูงมี hydronephrosis contralateral และความผิดปกติของไต ในกรณีของการทำถุงขอบของกระเพาะปัสสาวะหยาบและไม่เรียบ ในกระเพาะปัสสาวะปริมาตรกระเพาะปัสสาวะลดลงเหลือน้อยกว่า 50 มล. และผู้ป่วยบางรายมีกรดไหลย้อน vesicoureteral ทางด้าน contralateral

3, cystoscopy ต้นท่อไตปากมดลูกรอบแออัดบวมและก้อนวัณโรคค่อย ๆ แพร่กระจายไปยังสามเหลี่ยมและ contralateral ปากท่อไตและแม้กระทั่งกระเพาะปัสสาวะทั้งหมด ก้อนตุ่มแตกร้าวก่อตัวเป็นแผลเม็ดและมีเลือดออกในเนื้อตาย มีขอบเขตชัดเจนระหว่างเยื่อเมือกที่เป็นโรคและเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะปกติ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่เฉพาะเจาะจงเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงโดยเฉพาะผู้หญิงที่แต่งงานใหม่ ทั้งสองมีปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะลำบากปัสสาวะและ pyuria pyelonephritis ผู้ป่วยจะมีไข้และปวดหลังส่วนล่างมีความอ่อนโยนในบริเวณ Suprapubic และมีวัฒนธรรมเชิงบวกของแบคทีเรียในปัสสาวะอยู่ตรงกลาง ขับถ่ายปัสสาวะไม่มีการทำลายของไต หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะผลจะชัดเจน

2, ซินโดรมท่อปัสสาวะจะเห็นในผู้หญิงนอกเหนือจากการปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนอีกอาการและอื่น ๆ ที่มีอาการปวดท้องลดลงหรือพื้นที่ Suprapubic ต่ำอาการคันที่อวัยวะเพศ บ่อยครั้งเนื่องจากความเหนื่อยล้าขาดน้ำดื่มหรือมีเพศสัมพันธ์ส่งผลให้เกิดการโจมตีเฉียบพลัน Cystoscopy กระเพาะปัสสาวะเยื่อเมือกเรียบสีเข้มและเส้นเลือดชัดเจน บางคนคลุมเครือ แต่ก็ยังเป็นที่รู้จัก

หลอดเลือดในพื้นที่สามเหลี่ยมนั้นไม่ชัดเจนและไม่เป็นระเบียบโครงสร้างและซีดเนื่องจากความเสียหายจากการอักเสบซ้ำ ขับถ่ายปัสสาวะไม่พบสิ่งผิดปกติในไต

3, ท่อปัสสาวะอักเสบมีปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนอีกอาการ ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่หัวของอวัยวะเพศชาย แต่ปัสสาวะอักเสบเป็นปัสสาวะปัสสาวะ ในกรณีที่รุนแรงมีการปล่อยหนองในท่อปัสสาวะซึ่งเห็นได้ชัดในตอนเช้า Cystoscopy: ไม่มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะไม่มีสิววัณโรค ผลของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นชัดเจน

4, นิ่วในกระเพาะปัสสาวะพบมากในเด็กเนื่องจากการกระตุ้นและความเสียหายของหินมีปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและอาการปัสสาวะลำบาก อย่างไรก็ตามนิ่วในกระเพาะปัสสาวะมีปัญหาในการปัสสาวะซึ่งเป็นลักษณะที่เกิดจากการหยุดชะงักของปัสสาวะฉับพลันความยากลำบากในการปัสสาวะและปวดหลังจากเปลี่ยนตำแหน่ง พื้นที่ราบของพื้นที่กระเพาะปัสสาวะแสดงเงาทึบแสง Cystoscopy สามารถมองเห็นหินได้โดยตรง