Atrial หนีจังหวะการเร่งความเร็ว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เร่งจังหวะการเต้นของหัวใจเต้นเร็ว (acceleratedatrialescaperhytym) ยังเป็นที่รู้จักกันในนามอิศวร nonparoxysmalatrial (nonparoxysmalatrialtachycardia), จังหวะเต้นของหัวใจเต้นช้าเต้นเร็วและอื่น ๆ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

จังหวะการเต้นของหัวใจห้องบนเต้นเร็วเป็นเรื่องธรรมดาในโรคหัวใจอินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับ atria เช่นโรคหัวใจรูมาติกโรคหัวใจปอดเรื้อรังการติดเชื้อในปอดการติดเชื้อปอดถุงลมโป่งพองโรคหลอดเลือดหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจตาย myocarditis ศัลยกรรมหัวใจ พิษ Digitalis และการติดเชื้อในระบบ แต่ละรายสามารถพบได้ในคนที่ไม่มีโรคหัวใจแบบโครงสร้างซึ่งไม่ค่อยพบในคนปกติ จังหวะการเต้น atrial ที่เร่งขึ้นอย่างรวดเร็วแสดงให้เห็นความเสียหายบางอย่างต่อกล้ามเนื้อหัวใจห้องบน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปจะไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อ hemodynamics และไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะพัฒนาเป็นภาวะหัวใจห้องบน

การเกิดโรค: เนื่องจากเครื่องกระตุ้นหัวใจนอกมดลูกในเอเทรียมได้รับผลกระทบจากปัจจัยบางอย่างความมีวินัยในตนเองของมันจึงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อความถี่สูงกว่าจังหวะไซนัสและ / หรือระบบประสาทส่วนกลางของต่อมไซนัสลดลง กฎการควบคุมเกิดขึ้นกับจังหวะการหลบหนีแบบเร่งความถี่โดยทั่วไปความถี่ 60-140 ครั้ง / นาทีและไม่ค่อยเกิน 140 ครั้ง / นาทีเนื่องจากความถี่ใกล้เคียงกับความถี่ของจังหวะไซนัสทั้งสองมักจะมีแนวโน้มที่จะแข่งขันและบางครั้งจังหวะไซนัส บางครั้งจังหวะการหลบหนีที่เร่งขึ้นสามารถก่อให้เกิด atrioventricular septal atrial fusion wave เมื่อความถี่ของไซนัสเท่ากับความถี่ของจังหวะการเต้นของ atrial ที่ถูกเร่งนั้น Atrium สามารถควบคุมโดยโหนดไซนัสเพื่อควบคุมโพรงจาก atrial ectopic beat point

หากปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นชั่วคราวจะเรียกว่าปรากฏการณ์การซิงโครไนซ์ชั่วคราวหากยังคงอยู่จะเรียกว่าปรากฏการณ์การซิงโครไนซ์ถาวร ในเวลาเดียวกันการก่อตัวของกะบัง atrioventricular เทียบเท่ายังมีอยู่ในจังหวะการหลบหนีการถ่ายโอน atrioventricular เร่งและจังหวะการหลบหนีกระเป๋าหน้าท้องเร่ง จังหวะการเต้นของหัวใจเต้นเร็ว atrial เป็นจังหวะเต้นผิดปกติของ heterotopic ที่ใช้งานระหว่างจังหวะการหลบหนีกับอิศวรหัวใจเต้นเร็ว paroxysmal ซึ่งเป็นพยาธิสภาพ จังหวะการหลบหนีและการหลบหนีเป็นจังหวะที่แฝงอยู่ซึ่งเป็นกลไกการป้องกันทางสรีรวิทยา ธรรมชาติของทั้งสองนั้นแตกต่างกัน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจสอบ CT แบบเกลียวเกลียว ECG 64 ชิ้น

การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้จากประวัติทางการแพทย์อาการสัญญาณและการค้นพบคลื่นไฟฟ้า

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของการเร่งจังหวะการเต้นของ atrial:

1. จังหวะการเต้นของหัวใจห้องบนและหัวใจห้องล่างขนานหัวใจเต้นเร็วอิศวร

ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นเต้นผิดจังหวะของหัวใจห้องบนอิมพัลส์ภายนอกไม่สามารถบุกรุกเครื่องกระตุ้นหัวใจนอกมดลูกและควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจได้อีกครั้งนี่เป็นเพราะบล็อกป้องกันอวัยวะรอบ ๆ เครื่องกระตุ้นหัวใจนอกมดลูก นอกจากนี้ช่วงจังหวะการเต้นของนอกมดลูกที่อยู่ติดกันนั้นเป็นหลายรอบของหัวใจเต้นหัวใจเต้นเร็วหัวใจเต้นเร็วหัวใจเต้นเร็วและจังหวะการเต้นเร็วเต้นของหัวใจเต้นเร็วไม่มีจังหวะป้องกันอวัยวะรอบ ๆ เครื่องกระตุ้นหัวใจนอกมดลูกซึ่งเป็นสิ่งแปลกปลอมได้ง่าย การบุกรุกที่หุนหันพลันแล่นจะปรับโครงสร้างจังหวะของมันใหม่ เมื่อความถี่ของไซนัสจังหวะเกินความถี่ atrial, การปฏิรูปจังหวะ atrial ทำให้จังหวะ atrial จะกลายเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ไม่มีประสิทธิภาพกับจังหวะไซนัสชั่วคราว นอกจากนี้การเต้นของมดลูกนอกมดลูกสองครั้งก่อนและหลังการจับจังหวะไซนัสนั้นไม่ได้เป็นวงจรจังหวะการเต้นของการเต้นของหัวใจห้องบน

2. เร่งจังหวะการเต้นของหัวใจห้องบนขวาและจังหวะการหลบหนีในพื้นที่ทางแยก

พวกเขาทั้งสองแสดงให้เห็นว่าคลื่น P- คลื่นถอยหลังเข้าคลองเป็นส่วนใหญ่เพื่อระบุช่วงเวลา P - R เร่งจังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างขวาด้วยช่วง PR> 0.12 วินาทีในขณะที่จังหวะการเปลี่ยนโซนหนีจังหวะเร่งความเร็ว P - R ช่วง <0.12 s หากจังหวะการหลบหนีโซนเปลี่ยนผ่านที่เร่งด้วยระดับของบล็อก atrioventricular ช่วง P - R สามารถมากกว่า 0.12 วินาทีไม่สามารถระบุได้