หัวใจเต้นเร็วก่อนวัยอันควร

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Atrial prematurebeats เรียกว่า atrial premature เกิดจากส่วนใดส่วนหนึ่งของเอเทรียมนอกโหนดไซนัส ผู้ใหญ่ปกติได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจตลอด 24 ชั่วโมงและประมาณ 60% มีการพัฒนากระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควร ความหลากหลายของโรคหัวใจอินทรีย์สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีอาการเริ่มแรกและมักเป็นสารตั้งต้นของภาวะหัวใจเต้นเร็ว อาการของการเต้นก่อนวัยอันควร atrial ส่วนใหญ่จะมีอาการใจสั่นรัดกุมหน้าอกไม่สบายในพื้นที่ precordial, วิงเวียน, อ่อนเพลีย, หยุดเป็นระยะ ๆ นอกจากนี้ยังมีคนที่ไม่มีอาการ อาจเป็นไปได้ว่าการหดตัวนั้นกินเวลานานและผู้ป่วยได้ปรับตัว นอกจากนี้อาการของการหดตัวก่อนมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับสภาพจิตใจของผู้ป่วยอาการหลายอย่างของผู้ป่วยจำนวนมากเกิดจากความเข้าใจที่ไม่ถูกต้องของการหดตัวก่อนและความกลัวความวิตกกังวลและอารมณ์อื่น ๆ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

จังหวะก่อนวัยอันควรสามารถเกิดขึ้นได้ในคนปกติ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีโรคประสาทหัวใจและโรคหัวใจอินทรีย์มีแนวโน้มที่จะพัฒนา อารมณ์, ประสาท, อ่อนเพลีย, อาหารไม่ย่อย, การสูบบุหรี่มากเกินไป, การดื่มหรือการดื่มชาอาจทำให้เกิดอาการชักหรือไม่มีแรงจูงใจที่ชัดเจน, digitalis, เสมหะ, quinidine, ยา sympathomimetic, คลอโรฟอร์ม, แหวน ผลกระทบที่เป็นพิษเช่นยาชาโพรเพนการขาดโพแทสเซียมและการผ่าตัดหัวใจหรือการสวนหัวใจอาจเกิดขึ้นได้ โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรค mitral valve ขั้นสูง, โรคหัวใจ, myocarditis, hyperthyroidism, อาการห้อยยานของอวัยวะ mitral วาล์ว, ฯลฯ มักจะมีแนวโน้มที่จะเต้นก่อนวัยอันควร

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

1. คลื่น P ของการเต้นก่อนวัยอันควร atrial เกิดขึ้นล่วงหน้าและคลื่นไซนัส P มีรูปแบบที่แตกต่างกัน ถ้ามันเกิดขึ้นในระยะแรกของ diastole มันไม่ใช่ช่วงเวลาที่ทนไฟของจังหวะก่อนหน้าซึ่งอาจทำให้เกิดการหยุดชะงักการนำ (คลื่นเรียกว่าบล็อกหรือจังหวะก่อนวัยอันควร atrial) หรือการนำช้า (โพสต์ PR) ปรากฏการณ์การขยายเวลา)

2. คลื่น P ที่เกิดขึ้นในช่วงต้นของการหดตัวของ atrial ก่อนวัยอันควรสามารถทับซ้อนกับคลื่น T ก่อนหน้าและไม่สามารถส่งไปยังช่องดังนั้นจึงไม่มีคลื่น QRS เกิดขึ้นซึ่งง่ายต่อการเข้าใจผิดว่าเป็นไซนัสจับกุมหรือบล็อกการนำไซนัส

3. ควรตรวจสอบรูปแบบคลื่น T สำหรับความผิดปกติอย่างระมัดระวัง การหดตัวของหัวใจห้องบนก่อนวัยอันควรทำให้เกิดโหนดไซนัสที่จะสลับขั้วล่วงหน้าและรวมถึงช่วงเวลาระหว่างคลื่นไซนัส P สองก่อนและหลังการหดตัวซึ่งสั้นกว่าช่วงไซนัส PP ซึ่งเรียกว่าช่วงชดเชยที่ไม่สมบูรณ์

4. หากการเต้นก่อนวัยอันควรเกิดขึ้นก่อนกำหนดในภายหลังหรือระยะเวลาที่ทนไฟของเนื้อเยื่อรอบโหนดไซนัสยาวจังหวะของโหนดไซนัสจะไม่ถูกรบกวนและการหดตัวระหว่าง PP จะสูงเป็นสองเท่าของไซนัสก่อนและหลังการหดตัว ชดเชยอย่างสมบูรณ์สำหรับช่วงเวลา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

(1) จังหวะก่อนวัยทำงาน

ไม่ใช่เรื่องแปลกในหมู่คนหนุ่มสาวและวัยกลางคนและส่วนใหญ่ไม่สามารถหาแรงจูงใจทางพยาธิวิทยา มันมักจะเกิดจากความกังวลใจทำงานหนักเกินไป, การสูบบุหรี่, โรคพิษสุราเรื้อรัง, ดื่มชาและดื่มกาแฟมันมักจะเกิดขึ้นก่อนที่จะเงียบหรือก่อนเข้านอนและจังหวะก่อนวัยอันควรหายไปหลังจากการออกกำลังกาย การทำงานก่อนวัยอันควรโดยทั่วไปจะไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของร่างกายหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งการเต้นก่อนวัยอันควรส่วนใหญ่จะหายขาดดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามเราควรใส่ใจกับการผสมผสานระหว่างการทำงานและการพักผ่อนหลีกเลี่ยงความตึงเครียดและความเหนื่อยล้ามากเกินไปมองโลกในแง่ดีมีชีวิตปกติไม่กินมากเกินไปดื่มมากเกินไปและออกกำลังกายอย่างเหมาะสมทุกวัน

(2) การเต้นก่อนวัยอันควรทางพยาธิวิทยา

เต้นก่อนวัยอันควรมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน, โรคหัวใจรูมาติก, โรคหัวใจรูมาติก, hyperthyroidism, mitral Valve ย้อยและดิจิตัลเป็นพิษ นี่คือการเต้นก่อนกำหนดทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุหรือเด็กจำนวนของการเต้นก่อนวัยอันควรเพิ่มขึ้นหลังจากการออกกำลังกายการวินิจฉัยเดิมว่าเป็นโรคหัวใจการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมักจะมีการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติอื่น ๆ สำหรับการคลอดก่อนกำหนดทางพยาธิวิทยาควรมีมูลค่าสูงและโรงพยาบาลควรเป็นคลื่นไฟฟ้าในตอนเช้าและรับการรักษาภายใต้คำแนะนำของแพทย์ หากมีการตีที่รุนแรงและบ่อยครั้งควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจและรักษา