งอผิวหนัง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ โรคผิวหนังจากการบีบอัดข้อต่ออาการปวดผิวหนังชั่วคราวและอาการคันหรือที่เรียกว่าโค้งประเภทผิว มันถูกค้นพบครั้งแรกว่าโรคบีบอัดอยู่ในหมู่นักดำน้ำดังนั้นโรคที่เรียกว่าโรคของนักดำน้ำเป็นครั้งแรก ทั้งหมดมีส่วนร่วมในการดำเนินงานแรงดันสูงอุโมงค์และการดำเนินงานกระสุนลูกเรือเรือดำน้ำของเรือดำน้ำอับปางหนีออกจากทะเลได้อย่างรวดเร็วบุคลากรการบินเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในห้องโดยสารที่ไม่มีแรงดันหรือจำลองการยกเที่ยวบินในห้องแรงดันต่ำ การบีบอัดความเจ็บป่วยสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่รักษาด้วยห้อง Hyperbaric เนื่องจากการบีบอัดที่ไม่เหมาะสม

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

มันถูกค้นพบครั้งแรกว่าโรคบีบอัดอยู่ในหมู่นักดำน้ำดังนั้นโรคที่เรียกว่าโรคของนักดำน้ำเป็นครั้งแรก ทั้งหมดมีส่วนร่วมในการดำเนินงานแรงดันสูงอุโมงค์และการดำเนินงานกระสุนลูกเรือเรือดำน้ำของเรือดำน้ำอับปางหนีออกจากทะเลได้อย่างรวดเร็วบุคลากรการบินเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในห้องโดยสารที่ไม่มีแรงดันหรือจำลองการยกเที่ยวบินในห้องแรงดันต่ำ การบีบอัดความเจ็บป่วยสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่รักษาด้วยห้อง Hyperbaric เนื่องจากการบีบอัดที่ไม่เหมาะสม

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบการแข็งตัวของกิจกรรมปัจจัย

1. ประวัติศาสตร์มีก๊าซอัดทางเดินหายใจการทำงานด้วยแรงดันสูงประวัติศาสตร์การดำน้ำ ในอดีตมีการพิจารณาว่าความลึกของน้ำตื้นที่ 12 ม. และความเจ็บป่วยจากการบีบอัดไม่น่าจะเกิดขึ้นในการปฏิบัติการซ้ำ ๆ อย่างไรก็ตามมีรายงานเมื่อไม่นานมานี้ว่าการทำงานใต้น้ำลึกในช่วง 6m ถึง 8.5m ทำงานซ้ำ ๆ อาการปวดข้อที่เกิดขึ้นและหายเป็นปกติโดยการรักษาด้วยการบีบอัด ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงความกดดันด้านสิ่งแวดล้อมอย่างรุนแรงเช่นการทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีแรงดันสูง, การบีบอัดอย่างรวดเร็วเป็นความดันบรรยากาศหรือการบีบอัดอย่างรวดเร็วสู่สภาพแวดล้อมความดันต่ำภายใต้สภาวะความดันปกติอาจทำให้เกิดการบีบอัดเฉียบพลัน

2. สัญญาณ: แขนขาที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะมีการโก่งไม่มีสีแดงและความร้อนที่เห็นได้ชัดและความอ่อนโยนไม่ชัดเจนผู้ป่วยที่รุนแรงมักจะมาพร้อมกับอาการร้ายแรงอื่น ๆ

หากมีอุปกรณ์รักษาความดันโลหิตสูงจะทำการรักษาด้วยความดันตามปกติในกรณีที่สงสัยผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการจริงจะหายไปอย่างรวดเร็วหลังการรักษาด้วยการบีบอัดอย่างไรก็ตามผู้ป่วยในท้องถิ่นอาจกำเริบหลังการรักษาด้วยการบีบอัด osteoarthrosis ที่ไม่ใช่ Barovascular อื่น ๆ ที่ระบุ การวินิจฉัยทางคลินิกของ osteonecrosis บีบอัดอาศัยส่วนใหญ่เกี่ยวกับประวัติของการสัมผัสกับความดันสูง, ประวัติของการดำน้ำการบีบอัดก๊าซทางเดินหายใจและการถ่ายภาพของกระดูก

ต้องให้ความสนใจอย่างมากกับประวัติศาสตร์ของประวัติศาสตร์การสัมผัสแรงดันสูงมันควรจะชี้ให้เห็นว่าแฝงของ osteonecrosis บีบอัดแตกต่างกันไปผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการในระยะแรกเท่านั้นเมื่อแผลส่งผลกระทบต่อพื้นผิวข้อหรือกระดูกเยื่อหุ้มสมองและทำให้เกิดอาการปวดหรือ ฟางมาพบแพทย์ ดังนั้นในงานทางคลินิกแพทย์ควรระมัดระวังแพทย์ที่มีความดันสูงและคิดว่ามีความเป็นไปได้ของโรคนี้เมื่อใด: เมื่อร่วมมือกับการตรวจด้วยภาพให้ความสนใจกับสถานที่ซึ่งมีลักษณะเฉพาะซึ่งเป็นจุดที่ไม่สามารถเพิกเฉยได้ในการวินิจฉัยเบื้องต้น หนึ่ง

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: การเปิดใช้งานปัจจัยการติดต่อ (ปัจจัย Hageman, ปัจจัย XII) ในห่วงโซ่การแข็งตัวของเลือด

การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ : ตามสัญญาณ X-ray ของ osteonecrosis บีบอัดสมาคมการแพทย์อังกฤษแบ่งพวกเขาออกเป็นสองประเภท: AB การพยากรณ์โรคของประเภท A แผลไม่ดีโรคที่มีการใช้งานและมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการสูญเสียของกระดูก มันค่อนข้างเสถียรห่างจากพื้นผิวข้อต่อและไม่ค่อยเสื่อมสภาพอีกต่อไป หลังจากการสังเกตทางคลินิกมานานหลายปีไม่มีความแตกต่างทางสถิติในการพัฒนาและการพยากรณ์โรคของรอยโรค AB สองประเภท นักวิชาการจีนและญี่ปุ่นเสนอวิธีการจัดหมวดหมู่ของตัวเองสำหรับการค้นพบ X-ray ของ osteonecrosis บีบอัดตามประสบการณ์ทางคลินิกของพวกเขา

จากการวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้สำหรับสถิติของผู้ใช้แรงงาน 1,126 คนและภาพยนตร์เอ็กซ์เรย์เกือบ 30,000 คนพบว่ารอยโรค osteonecrosis ที่ถูกบีบอัดเกิดขึ้นส่วนใหญ่อยู่ที่ขอบด้านในของหัว humeral และคอกระดูกต้นขาด้านข้างและด้านข้าง osteonecrosis เกิดขึ้นบริเวณที่เฉพาะเจาะจง การบีบอัด osteonecrosis ของกระดูกยาวมีพื้นที่เฉพาะของการพัฒนาการค้นพบนี้เอื้อต่อการปรับปรุงการวินิจฉัยของโรคนี้ แต่เนิ่น ๆ และแยกความแตกต่างจากรอยโรคกระดูกอื่น ๆ เหตุผลที่ว่าทำไมการบีบอัด osteonecrosis เกิดขึ้นในส่วนต่าง ๆ เหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่าง ๆ เช่นโรคกระดูกพรุนความเครียดสูงปริมาณไขมันสูงปริมาณเลือดสูงและการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นช้า ปัจจัยที่ครอบคลุมเหล่านี้ส่งเสริมการก่อตัวและการสะสมของฟองอากาศในเว็บไซต์ทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในท้องถิ่นส่งผลกระทบต่อปริมาณเลือดและก่อให้เกิดโรคกระดูกพรุน Gregg (1981) ฉีด 99mTc ที่มีป้ายกำกับ bisphosphate 5μCจากหลอดเลือดดำหูกระต่ายหลังจากการสแกนกระดูกและการเปรียบเทียบภาพยนตร์ X-ray พบว่าการสแกนกระดูก radionuclide พบว่าการวินิจฉัยเบื้องต้นของ osteonecrosis ที่คลายได้ดีกว่าฟิล์ม X-ray การบีบอัด osteonecrosis ถูกตรวจพบโดย B-mode ultrasound และเปรียบเทียบกับ X-ray films ทั้งสองนั้นเหมือนกันโดยทั่วไป เนื่องจากอัลตร้าซาวด์ชนิด B นั้นง่ายและราคาไม่แพงจึงคุ้มค่ากับการส่งเสริม

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

หมายเหตุการระบุโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจช็อต hypovolemic การแข็งตัวของหลอดเลือดและการเกิดลิ่มเลือด