โรคอัมพาตครึ่งซีก
บทนำ
การแนะนำ "โรคหลอดเลือดสมอง" เป็นคำทั่วไปสำหรับโรคชนิดหนึ่ง การโจมตีของโรคดังกล่าวเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและมีลักษณะเป็นลมอย่างกะทันหันบนพื้นดินหมดสติหรือเกิดอาการฉับพลันภาษาที่ไม่พึงประสงค์และความยาวครึ่งหนึ่ง โรคหลอดเลือดสมอง "สามลำเอียง" หมายถึงกลุ่มอาการของอัมพาตครึ่งซีก contralateral, รบกวนทางประสาทสัมผัสบางส่วนและ hemianopia มันเป็นสัญญาณหลักของการเกิดแผลในแคปซูลภายในและเป็นเรื่องธรรมดามากในโรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิตสูงและภาวะหลอดเลือดแข็งตัวเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองที่พบบ่อยและพบบ่อยที่สุด ข้อมูลที่เกี่ยวข้องแสดงให้เห็นว่า 93% ของผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในสมองมีประวัติความดันโลหิตสูงและ 86% ของผู้ป่วยที่มีภาวะลิ่มเลือดในสมองมีประวัติความดันโลหิตสูง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1) ความดันโลหิตสูงและภาวะหลอดเลือดเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองที่พบบ่อยที่สุดและพบบ่อยที่สุด ข้อมูลที่เกี่ยวข้องแสดงให้เห็นว่า 93% ของผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในสมองมีประวัติความดันโลหิตสูงและ 86% ของผู้ป่วยที่มีภาวะลิ่มเลือดในสมองมีประวัติความดันโลหิตสูง อันตรายหลักของความดันโลหิตสูงคือ: 1 ทำให้รุนแรงขึ้นของภาวะหลอดเลือดในสมองและการแตกของหลอดเลือดและโป่งพอง 2 ทำให้เกิดการกระตุกของหลอดเลือดซ้ำส่งผลให้เกิดอาการตกเลือดและอาการบวมน้ำในเนื้อเยื่อสมอง 3 ทำให้ผนังหลอดเลือดแดงโปร่งใสและเสื่อมสภาพกลายเป็นโป่งพองผ่าแล้วมีเลือดออกแตก
2) การอักเสบของหลอดเลือดสมองทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือโรคเลือดออกในสมอง
3) ความผิดปกติ แต่กำเนิดของหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการตกเลือด subarachnoid และการตกเลือดในสมองรวมทั้งโป่งพองในสมองและหลอดเลือดสมองผิดปกติ โป่งพองขนาดเล็กหลายแห่งสามารถแตกและมีเลือดออกซ้ำหลายครั้ง
4) จ้ำ thrombocytopenic เป็นโรคไข้เลือดออกที่พบบ่อยมากขึ้นด้วยโรคหลอดเลือดสมอง บางครั้งจังหวะอาจเกิดขึ้นก่อนการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว 20-25% ของผู้ป่วยเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองแตก
5) encephalopathy หัวใจและหลอดเลือดเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของเส้นเลือดอุดตันในสมอง รูมาติก, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันและหัวใจเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดบนผนังเมื่อหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจห้องบนเต้น, embolus เกิดจากการตกและไหลไปยังหลอดเลือดสมอง เส้นเลือดอุดตัน เส้นเลือดอุดตันในสมองที่เกิดจากโรคหัวใจรูมาติกไม่เพียง แต่มีอุบัติการณ์สูง แต่ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก
6) ความมึนเมา, การบาดเจ็บ, เนื้องอกในสมอง, การรักษาด้วยรังสีในสมอง, ไฟฟ้าช็อตและอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดการขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบ
7) หลอดเลือดเป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรค 70% ของผู้ป่วยส่วนกลางมีภาวะหลอดเลือดอุดตัน ในปัจจุบันวิชาชีพแพทย์ตระหนักดีว่าภาวะไขมันในเลือดสูงเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการมีประจำเดือนอย่างหนักของหลอดเลือด เนื่องจากความผิดปกติของการควบคุมไขมันในเลือดคราบจุลินทรีย์ที่แข็งตัวจะสะสมมากขึ้นเรื่อย ๆ บนผนังหลอดเลือดทำให้ลูเมนแคบลงและงอและเกล็ดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดจะสะสมในแผลที่เยื่อบุโพรงมดลูกทำให้ความต้านทานของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ในที่สุดการเกิดลิ่มเลือดจะค่อยๆเกิดขึ้นนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดในสมอง
8) โรคเบาหวานนั้นสัมพันธ์กับโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดสมองมากที่สุด 30 ถึง 40% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีโรคเบาหวาน ผู้ป่วยบางรายพบโรคเบาหวานหลังจากที่จังหวะ ระดับของภาวะหลอดเลือดในผู้ป่วยเบาหวานมีความรุนแรงมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นเบาหวานในวัยเดียวกัน โรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากโรคเบาหวานเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในการเกิดลิ่มเลือดในสมองและเลือดออกในสมองน้อย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ความรู้สึกตำแหน่งความรู้สึกการตรวจ CT สมอง
1. ด้วยความเศร้าโศกความสับสนและแม้กระทั่งอาการโคม่าหรือเป็นลมครึ่งความยาวลิ้นและลิ้นลิ้นแข็งแรงหรือไม่มีคำพูดความมึนงงบางส่วน
2. เริ่มมีอาการเฉียบพลันมากขึ้น
3. มีแรงจูงใจมากมายสำหรับโรคและมักมีรัศมีเช่นวิงเวียนปวดศีรษะมึนงงและอ่อนแอ
4. อายุของผมที่ดีมีอายุมากกว่า 40 ปี
5. ความดันโลหิต, การตรวจน้ำไขสันหลัง, - การตรวจบริการ, craniocerebral Cr, OU จริงและการตรวจอื่น ๆ จะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
ในช่วงเวลาของการวินิจฉัยบนพื้นฐานของการวินิจฉัยของชื่อของโรคหลอดเลือดสมองก็เป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยเส้นเมอริเดียนทั้งสองของเส้นเมอริเดียนและอวัยวะภายในตามการปรากฏตัวหรือเป็นลม
ระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมองคือภายในสองสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการและอวัยวะภายในอาจถึงหนึ่งเดือนระยะเวลาการกู้คืนคือสองสัปดาห์หรือหนึ่งเดือนถึงหกเดือนผลที่ตามมาคือมากกว่าครึ่งปี
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) อัมพาตครึ่งซีก: หมายถึงความผิดปกติของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจของผู้ป่วยครึ่งด้าน เส้นใยประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวอิสระเรียกว่าการรวมกลุ่มเสี้ยม มัดเป็นเส้นใยที่ถูกปล่อยออกมาจากเซลล์พีระมิดขนาดใหญ่ในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าและไหลผ่านแคปซูลด้านในไปยังส่วนล่างสุดของไขกระดูกไปจนถึงเซลล์ฮอร์นกระดูกสันหลังด้านหน้าที่สอดคล้องกันจากนั้นเส้นใยจากฮอร์นด้านหน้าไปยังกล้ามเนื้อโครงร่าง หากภายในแคปซูลมีเลือดออกลำแสงเสี้ยมที่เสียหายจะอยู่เหนือระนาบแยกดังนั้นเสมหะจึงเกิดขึ้นที่ด้านตรงข้ามของแผลและด้านข้างด้านข้างลิ้นและแขนขาเป็นอัมพาต
(2) การรบกวนทางประสาทสัมผัสบางส่วน: หมายถึงความเจ็บปวดอุณหภูมิและ proprioception ในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย เส้นใยประสาทของพรรคนำความเจ็บปวดจากตัวรับผิวหนังไปยังปลายประสาทไปยังฮอร์นด้านหลังของไขสันหลังที่อวัยวะอวัยวะข้ามไปยังสายข้างด้านข้าง contralateral จากนั้นส่งผ่านแคปซูลด้านในไปยังใจกลางเยื่อหุ้มสมองจากนั้นกลับสู่ศูนย์ประสาทสัมผัส ศูนย์ประสาทสัมผัสทำให้การวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของสิ่งเร้าที่เข้ามาในการตัดสินที่ร้อนเย็นหรือเจ็บปวด หากชิ้นส่วนภายในได้รับความเสียหายความเจ็บปวดจากการ contralateral จะถูกส่งและอุณหภูมิถูกรบกวน ตัวรับที่ส่งความรู้สึก proprioceptive ถูกกระตุ้นแล้ว afferent เข้าไปในไขสันหลังแล้วยกขึ้นไปที่ลิ่มลิ่มในนิวเคลียสและนิวเคลียสมัดบางและจากนั้นเส้นใยประสาทจากนิวเคลียสทั้งสองตัดกับนิวเคลียสด้านหลัง หากแคปซูลภายในเสียหายการนำความรู้สึกของร่างกายบางส่วนจะถูกขัดจังหวะและ proprioception จะหายไปเช่นการสูญเสียตำแหน่ง
(3) hemianopia: ด้านหนึ่งของลำแสงและเส้นใยประสาทสารกัมมันตรังสีเส้นใยประสาทจากจอประสาทตา ipsilateral ผ่านแคปซูลภายในไปยังศูนย์ภาพชั่วขณะสะท้อนให้เห็นถึงมุมมอง contralateral หากแคปซูลภายในได้รับความเสียหายและการแผ่รังสีได้รับความเสียหาย
