ไม่มีไข้

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อุณหภูมิของร่างกายคงที่ที่ 39 ถึง 40 องศาเซลเซียสเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์และช่วงความผันผวนของอุณหภูมิน้อยกว่า 1 องศาเซลเซียสภายใน 24 เหตุการณ์เล็ก ๆ เรียกว่าความร้อนของการกักกัน! เป็นเรื่องธรรมดาในโรคปอดบวมและไข้รากสาดใหญ่

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

การเกิดโรคปอดอักเสบจากใบขนาดใหญ่เกิดจากการติดเชื้อหรือภูมิแพ้ การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อ pneumococci, Streptococci และ Staphylococcus โรคติดเชื้อบางชนิดสามารถติดตามได้ด้วย lobar pneumonia โรคปอดบวม lobar ที่แพ้เป็นโรคภูมิแพ้ที่เกิดจากการอักเสบที่แพ้ การขนส่งทางไกลความเย็นความเย็นการใช้แรงงานมากเกินไปการสุขาภิบาลที่ไม่ดีและก๊าซที่ระคายเคืองล้วนเป็นสาเหตุของโรคนี้

เชื้อโรคข้างต้นบุกเข้าไปในเนื้อเยื่อปอดผ่านแหล่งก๊าซแหล่งเลือดหรือเส้นทางน้ำเหลืองและทวีคูณอย่างรวดเร็วแพร่กระจายไปตามทางเดินน้ำเหลืองไปยังเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบ ๆ หลอดลมและพื้นที่ถุงทำให้เกิดการอักเสบของปอดสิ่งของค่อยๆบุกรุกถุงลม . แบคทีเรียที่ละลายบางตัวปล่อยสารเอนโดทอกซินและสารพิษจากแบคทีเรียและผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของเนื้อเยื่อจะถูกดูดซับซึ่งทำให้เกิดไข้สูงระบบหัวใจและหลอดเลือดและแอนติบอดีภูมิคุ้มกันจำเพาะ

เชื้อโรคของไข้รากสาดใหญ่คือ Platts rickettsia ซึ่งเป็นกาฝากในไซโตพลาสซึมของเซลล์บุผนังหลอดเลือดของมนุษย์และสัตว์และในเซลล์เยื่อบุผิวของผนังลำไส้ของมนุษย์และยังยึดติดกับเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดใน rickettsialosis รูปแบบพื้นฐานคือรูปร่างลูกไมโครและจัดเรียงในห่วงโซ่ตามแนวยาว อย่างไรก็ตามมันมีหลายรูปแบบในระยะการพัฒนาของลูกวัวและสามารถเป็นทรงกลม, รูปทรงก้านสั้น, รูปทรงก้านหรือเรียงรายยาว มันอยู่ที่ประมาณ 0.3 ถึง 1 μm× 0.3 ถึง 0.4 μmและรอยเปื้อนแกรมเป็นลบ องค์ประกอบทางเคมีและสารของเชื้อโรค ได้แก่ โปรตีน, น้ำตาล, ไขมัน, ฟอสโฟลิปิด, DNA, อาร์เอ็นเอ, เอนไซม์ต่าง ๆ , วิตามินและสารที่มีฤทธิ์คล้ายสารเอนโดท็อกซิน ชั้น lipopolysaccharide ของผนังเซลล์นั้นมีฤทธิ์คล้าย Endotoxin Platts rickettsia ไวต่อความร้อนรังสีอุลตร้าไวโอเลตและสารฆ่าเชื้อเคมีทั่วไปสามารถใช้งานได้ที่อุณหภูมิ 56 ° C เป็นเวลา 30 นาทีและสามารถทนต่ออุณหภูมิต่ำและแห้งกร้านได้นานหลายเดือนในปุ๋ยคอกแห้ง ไข้รากสาดใหญ่และส่วนประกอบแอนติเจนของ Proteus OX19 ไขว้กันดังนั้นเซรุ่มของผู้ป่วยสามารถเกาะติดกับ Proteus OX19 นั่นคือปฏิกิริยาฟิชชันภายนอก Rickettsia przewalskii มีแอนติเจนเฉพาะกลุ่มของความทนทานต่อความร้อนที่ละลายได้ที่ใช้ร่วมกันโดยกลุ่มนี้ นอกจากนี้ยังมีสารแอนติเจนที่จำเพาะต่อเทอร์โมบาบิลล์ซึ่งสามารถแยกได้จากการติดเชื้อของริคเก็ตเซียของ Morax โดยการตรวจทางเซรุ่มวิทยา

เชื้อโรคสามารถเจริญเติบโตในการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อและเจริญเติบโตอย่างแข็งแรงในถุงไข่แดงของตัวอ่อนไก่ สัตว์สามารถใช้ได้เฉพาะในหนูตะเภาทำให้เกิดโรคไข้และโรคหลอดเลือดหลังจากการฉีดวัคซีน อาการบวมของถุงอัณฑะไม่ชัดเจนซึ่งแตกต่างจากการติดเชื้อของ rickettsii ซึ่งสามารถแตกต่างจากไข้รากสาดใหญ่ สารคล้ายสารพิษสามารถละลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของสัตว์เลือดอุ่นเช่นมนุษย์ลิงและกระต่ายในหลอดทดลองและอาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบากชักและลดปริมาณเลือดหลังจากฉีดเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่และหนูสัตว์ตายภายใน 6 ถึง 24 ชั่วโมง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การวัดอุณหภูมิร่างกายปฏิกิริยาของ Fatda การทดสอบทางมัยโคแบคทีเรียมัยโคแบคทีเรียวัณโรค (ต่อต้านวัณโรค) ปัสสาวะประจำปัสสาวะγ-glutamyl transferase

โรคปอดบวมใบใหญ่:

1. โรคนี้เกิดขึ้นในชายหนุ่มและฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ผลิ

2. มีแรงจูงใจมากมายก่อนที่จะเริ่มมีอาการเจ็บป่วยประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดมีอาการที่มีอยู่ก่อนเช่นการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจส่วนบน

3. เริ่มมีอาการหนาวสั่นและมีไข้สูง

4. อาการไอเจ็บหน้าอกหายใจถี่สนิมและเป็นสนิม ผู้ป่วยที่รุนแรงอาจมาพร้อมกับความตกใจ

5. สัญญาณทางกายภาพของปอด ในกรณีที่รุนแรงความดันโลหิตมักลดลงต่ำกว่า 10.5 / 6.5KPa (80 / 50mmHg)

6. จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดเพิ่มขึ้นนิวโทรฟิลถึง 0.80 หรือมากกว่าและนิวเคลียสเคลื่อนที่ไปทางซ้ายโดยมีอนุภาคพิษ

7. cocci แกรมบวกจำนวนมากสามารถมองเห็นได้ใน smear

8. 痰วัฒนธรรมเลือดมีการเจริญเติบโตของปอดบวม

9. การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเชิงบวก (การทดสอบการเกาะติดกันแบบร่วมมือการตรวจอิมมูโนอิเล็กโตรโทรฟอเรซิสโดยการพาของ pneumococcal capsular polysaccharide antigen)

10. การตรวจเอ็กซเรย์ทรวงอกแสดงว่ามีความหนาแน่นมากเป็นหย่อม ๆ หรือมีลักษณะเป็นใบไม้

11. การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดพบว่า PaO2 และ PaCO2 ลดลงและ PaCO2 ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเพิ่มขึ้น

ไข้รากสาดใหญ่:

1. ความชุกของข้อมูลทางระบาดวิทยาฤดูกาลของการพัฒนาที่ดีประวัติของการเดินทางในพื้นที่แพร่ระบาดและประวัติของการติดต่อกับคนหูหนวกและความเป็นไปได้ที่จะถูกกัดมีค่าอ้างอิงที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัย

2. อาการทางคลินิกของไข้และประวัติความร้อนวันที่ผื่นลักษณะผื่นและอาการระบบประสาทส่วนกลางที่ชัดเจนสามารถช่วยในการวินิจฉัย

3. การตรวจทางห้องปฏิบัติการของลักษณะของเลือดปฏิกิริยา Faye บวกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเวลาการกู้คืนซีรั่ม titer มากกว่า 4 เท่าของการเจริญเติบโตในช่วงต้นมีค่าการวินิจฉัย แต่ไม่สามารถพิมพ์ โดยมีเงื่อนไขสามารถใช้เพื่อระบุแอนติบอดีที่จำเพาะโดยปฏิกิริยาการเกาะติดของ Platts rickettsia การทดสอบการจับส่วนประกอบและวิธีการย้อมอิมมูโนฟลูออเรสเซนทางอ้อม ผลลัพธ์ในเชิงบวกของการฉีดวัคซีนสัตว์มีการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ความร้อนเป็นระยะ: หลังจากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็วถึงจุดสูงสุดเป็นเวลาหลายชั่วโมงมันจะลดลงอย่างรวดเร็วสู่ระดับปกติช่วงเวลาที่ไม่มีความร้อน (ช่วงเวลาไม่ต่อเนื่อง) สามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่วันหนึ่งถึงหลายวัน พบบ่อยในมาลาเรีย, pyelonephritis เฉียบพลันและอื่น ๆ

ความร้อนจากการคายน้ำ: หมายถึงปรากฏการณ์ที่ร่างกาย (โดยเฉพาะเด็ก ๆ ) หลังจากการขาดน้ำอย่างรุนแรงจะลดลงโดยการระเหยของน้ำออกจากผิวหนังซึ่งเกิดจากการกระจายความร้อนของร่างกายซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกาย

ความร้อนเพื่อการผ่อนคลายเรียกอีกอย่างว่าภาวะโลหิตเป็นพิษ หมายความว่าอุณหภูมิของร่างกายยังคงสูงกว่า 39 องศาและช่วงความผันผวนมีขนาดใหญ่ช่วงความผันผวนของอุณหภูมิของร่างกายสูงกว่า 2 องศาภายใน 24 ชั่วโมง แต่ทั้งคู่อยู่เหนือระดับปกติ พบบ่อยในการติดเชื้อ, โรคไขข้อ, ไข้รูมาติก, วัณโรครุนแรงและการอักเสบหนอง ความร้อนที่ผ่อนคลายอย่างต่อเนื่องสามารถเห็นได้ในโรคมะเร็ง granuloma