เจ็บป่วยเฉียบพลัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ผิวพรรณสดใส, ความตื่นเต้นไม่สบาย, จมูกถูกพัด, เริมเป็นหวัด, และสีหน้าเจ็บปวด พบมากในโรคติดเชื้อเฉียบพลันเช่นปอดบวม pneumococcal, มาลาเรีย, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

Pneumococcal แบคทีเรียเป็น cocci แกรมบวกมักจะจับคู่ (Pneumococcal) หรือในการจัดโซ่ (Streptococcus pneumoniae) แบคทีเรียเหล่านี้เป็นพืชปกติของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและทำให้เกิดโรคเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง อุบัติการณ์ส่วนใหญ่อยู่ในช่วงฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิผู้สูบบุหรี่ภาวะสมองเสื่อมโรคหัวใจล้มเหลวผู้ป่วยโรคเรื้อรังโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบและผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องล้วนมีความไวต่อการบุกรุกของปอดอักเสบ

มาลาเรียเกิดจากความรู้สึกมาลาเรีย (มาลาเรีย) เป็นโรคที่มักเกิดขึ้นในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงเมื่อมีอาการหนาวสั่นร้อนปวดศีรษะและเหงื่อออก เป็นโรคติดต่อ โรคนี้เหมือนกับชื่อของโรคในการแพทย์ตะวันตก

สาเหตุและการเกิดโรค:

(1) ความรู้สึกของมาลาเรีย (มาลาเรีย) บ่อยครั้งที่ลม, เย็น, ความร้อน, ความชั่วร้ายที่เปียกชื้นหรือการกินและดื่มเป็นปัจจัยที่จูงใจ

(2) มาลาเรียยอมจำนนต่อครึ่งโต๊ะครึ่งและอยู่ระหว่างค่ายกับผู้พิทักษ์ความชั่วร้ายกำลังต่อสู้กับความหนาวเย็นและความร้อนกำลังถูกโจมตีความชั่วร้ายอยู่ในความเย็นและความร้อนหยุดลง ผู้ที่เดือดร้อนด้วยความโกรธก็เป็นหนึ่งเดียวกันและอีกคนที่ชั่วร้ายและลึกล้ำอยู่ในวันที่สองหรือสาม

(3) ผู้ที่มีความลำเอียงร้อนคือมาลาเรียอุ่นผู้ที่มีความลำเอียงเย็นคือมาลาเรียเย็นมาลาเรียนั้นไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานและการชะงักงันของเลือดควบแน่นภายใต้การคุกคามจากนั้นจึงเกิดมาลาเรียขึ้นมาหรือเรียกว่า

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจหายีน Mycobacterium วัณโรคในเลือด (PCR) การระบาดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในสมองอักเสบการทดสอบทางภูมิคุ้มกันวิทยา痰ปลูกฝังการแสดงออกทางสีหน้า

ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมมักมีประวัติเป็นหวัดฝนอ่อนเพลียขี้เมาการกระตุ้นทางจิตและการติดเชื้อไวรัสผู้ป่วยครึ่งหนึ่งมีอาการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบนเป็นเวลาหลายวัน

เริ่มมีอาการรวดเร็วมากขึ้นมีไข้สูงครึ่งหนึ่งด้วยความหนาวเย็นอุณหภูมิของร่างกายสามารถเพิ่มขึ้นถึง 39-40 ° C ในไม่กี่ชั่วโมงสูงสุดในช่วงบ่ายหรือเย็นนอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบความร้อนขนานกับอัตราการเต้นของชีพจร ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บกล้ามเนื้อในร่างกายปวดในหน้าอกที่ได้รับผลกระทบสามารถแผ่ไปที่ไหล่หน้าท้องและมีอาการกำเริบโดยการไอหรือหายใจลึก ๆ น้อยมันอาจแดงก่ำหรือสีสนิม กระเพาะอาหารจะลดลงอย่างรวดเร็วบางครั้งมีอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องหรือท้องเสียบางครั้งวินิจฉัยผิดพลาดเป็นช่องท้องเฉียบพลัน

อาการเริ่มแรกของโรคปอดบวมจะไม่ชัดเจนผู้ป่วยสูงอายุและอายุน้อยกว่ารวมถึงโรครองอื่น ๆ มักมีอาการทางคลินิกที่ผิดปกติ

การตรวจสอบ

เลือดประจำวัน: จำนวนเม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่อยู่ที่ 10-30 × 109 / L และนิวโทรฟิลนั้นมากกว่า 80%

การตรวจเสมหะตรวจเสมหะ: มีนิวโทรฟิลจำนวนมากและมีแกรมบวกเป็นคู่หรือสเตรปโตคอกคัสมึน

痰วัฒนธรรม: เชื้อโรคสามารถระบุได้ที่ 24-48 ชั่วโมง

การตรวจ X-ray: ภาพยนตร์ X-ray ทั่วไปนั้นหายากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

ประเด็นสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคมาลาเรีย:

1 กรณีส่วนใหญ่มีอาการหนาวสั่นหรือหนาวสั่นที่มีความยาวต่างกันก่อนมีไข้

2 อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาสั้น ๆ เป็นเวลาหลายชั่วโมงจากนั้นก็ตกอย่างรวดเร็วจากนั้นก็มีเหงื่อออกหลายระดับ เมื่อวัดอุณหภูมิร่างกายทุกๆ 2 ถึง 4 ชั่วโมงและวัดอุณหภูมิร่างกายโค้งจะพบว่าอุณหภูมิของร่างกายในเวลากลางคืนมีแนวโน้มที่จะลดลงถึงอุณหภูมิปกติหรือต่ำกว่าอุณหภูมิปกติ

3 อาการชักมีช่วงเวลา, ช่วงเวลาที่มีไข้และช่วงเวลาที่ไม่มีความร้อนทับซ้อนกันและมีระเบียบบางอย่าง

4 ผู้ป่วยในช่วงเวลาต่อเนื่องของความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียและไม่สบายเล็กน้อยโดยทั่วไปรู้สึกดี

5 อุบัติการณ์พบได้บ่อยขึ้นในช่วงเที่ยงและบ่ายและผู้เขียนเริ่มน้อยลงในเวลากลางคืน

6 อาการทางคลินิกมีความรุนแรงมากกว่าหนึ่งครั้งและหลังจากซ้ำหลายครั้งอาการจะค่อยๆลดลงและมีแนวโน้มที่จะ“ รักษาตัวเอง”

7 มีอาการทางคลินิกของโรคโลหิตจาง hemolytic ระดับที่สอดคล้องกับจำนวนตอน

8 ม้ามโตขอบเขตซึ่งเกี่ยวข้องกับหลักสูตรของโรคและบางกรณียังเห็นการขยายตัวของตับ ตอนแรกและครั้งที่สองของทารกมาลาเรีย falciparum และการติดเชื้อใหม่มักจะผิดปกติ นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายที่มีภูมิคุ้มกันสูงมีโปรโตซัวในเลือดจำนวนมาก แต่อาการทางคลินิกไม่ชัดเจนหรือขาดหายไปโดยเฉพาะการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยอ้างอิงการตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

บัตรประจำตัวของโรคปอดบวมโรคปอดบวม:

1. วัณโรค: ผู้ป่วยมักมีอาการเช่นไข้อ่อนเพลียเหงื่อออกตอนกลางคืนและลดน้ำหนักไอเป็นเลือด เมื่อรวมกับการทดสอบวัณโรคและการถ่ายภาพรังสีทรวงอกจะชัดเจนยิ่งขึ้น

2. โรคปอดคั่นระหว่างหน้า: อาการเด่นชัดคือหายใจถี่และไอแห้งร่างกายจะได้กลิ่นเวลโครเมื่อสูดดมฟังก์ชั่นปอดถูก จำกัด การระบายอากาศผิดปกติ การกระจายของไขว้กันเหมือนแหรวมกับ HRCT สามารถชัดเจน

3. มะเร็งปอด: มีประวัติสูบบุหรี่เป็นเวลาหลายปีและมักมีอาการไอแห้ง ๆ ที่น่ารำคาญอาจมีเลือดในเสมหะการถ่ายภาพรังสีทรวงอกหน้าอกแสดงให้เห็นว่าก้อนกลมหรือก้อนกลมในปอดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่สามารถหายไปอย่างสมบูรณ์ Fiberoptic bronchoscopy ช่วยให้ชัดเจน

อาการทางคลินิกของโรคมาลาเรียทั่วไปการวินิจฉัยไม่ยากเกิน 1 ใน 3 ของผู้ป่วยที่เรียกว่าผิดปรกติต้องมีความแตกต่างจากโรคอื่นที่มีไข้ไข้ม้ามโตและตับดังนั้นเพื่อไม่ให้ชะลอการรักษาแพร่กระจายมาลาเรียหรือละเลย โรคอื่นที่มาลาเรียอยู่ร่วมกัน

1. schistosomiasis เฉียบพลันมีประวัติการสัมผัสกับ schistosomiasis และมีประวัติเป็นโรคผิวหนังอาการทางเดินอาหารที่พบบ่อยเช่นท้องเสียและเยื่อเมือกและไอแห้งซึ่งแตกต่างจากมาลาเรียมากกว่า 90% ของตับมีขนาดใหญ่ ที่สำคัญกว่านั้นนับเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น eosinophilia ปฏิกิริยา palpebral ในสมองการทดสอบการตกตะกอนของไข่แหวนหรือการฟักตัวของอุจจาระเป็นบวก

2. โรคเท้าช้างส่วนใหญ่มีประวัติของตอนก่อนหน้าเซลล์เม็ดเลือดขาวและ eosinophils ไม่มีโรคโลหิตจางและม้ามโตและจุลินทรีย์ในเลือดจะเป็นบวกมากกว่าเสมหะ

3. ไข้ดำมีประวัติชีวิตในเขตระบาดของกาลาอาซาร์ โดยทั่วไปจะมีไข้ไม่ปกติและหลังสามารถพัฒนาเป็นเซลล์เม็ดเลือดสมบูรณ์ลดเลือดออกจมูกหรือเลือดออกเหงือกตับและม้ามเจาะไขกระดูกสามารถพบได้ร่างกาย Lidu