ต่อม Parotid ขยายใหญ่ขึ้น
บทนำ
การแนะนำ ขอบเขตหน้าของต่อม parotid เป็นเส้นขอบด้านหน้าของสาขาล่างที่ขอบหลังเป็นมุม kyphosis ด้านบนของ sternocleidomastoid และคลองหูภายนอกเขตแดนด้านบนเป็นขอบล่างของโหนกแก้มโค้งล่างเป็นมุมล่างล่างหรือมุมล่างล่าง มีหลายสาเหตุของการบวมของต่อม parotid ซึ่งอาจเป็นโรคของต่อม parotid เองสัญญาณท้องถิ่นของโรคทางระบบหรือโรคของเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่ parotid เช่นเคี้ยวกล้ามเนื้อ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) รอยโรคเนื้องอกและเนื้องอกในต่อมหู
1 เนื้องอกอ่อนโยนรวมถึง adenomas pleomorphic, adenolymphomas และเนื้องอก myoepithelial
2 เนื้องอกมะเร็ง: เนื้องอกมะเร็งหลักเช่นมะเร็ง epidermoid, มะเร็ง adenoid cystic, มะเร็งเซลล์ squamous, มะเร็งเซลล์ acinar, มะเร็งเซลล์ acinar, adenoma มะเร็งเยื่อหุ้มปอดมะเร็งและมะเร็งระยะแพร่กระจายของต่อม parotid
3 เนื้องอกที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอก ได้แก่ เพดานปากแรก, ถุงหู, ต่อมน้ำเหลือง eosinophilic, hemangioma หูและหลอดเลือดไม่สมประกอบ
(B) บวมบวมอักเสบหู
1 การอักเสบเฉียบพลัน: เช่นคางทูมคางทูมหนองเฉียบพลันต่อมน้ำเหลือง parotid ฯลฯ
2 การอักเสบเรื้อรัง: คางทูมหนองเรื้อรัง, วัณโรคหู, actinomycosis ในต่อมหู
(3) บวมบวมที่เกิดจากสาเหตุอื่น
เช่นยั่วยวนอ่อนโยนของต่อม parotid, ยาเสพติดขยายการตอบสนองและอาการบางอย่างเช่นกลุ่มอาการของ Sjogren, ความร้อนต่อม uveal ฯลฯ ที่เกิดจากอาการบวม parotid
(D) โรคที่ไม่ใช่ parotid เช่นการบวมของกล้ามเนื้อเคี้ยวการติดเชื้อภายใต้กล้ามเนื้อเคี้ยว
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
คางทูมไวรัสแอนติบอดีหูจมูกคอไม้กวาดแบคทีเรียวัฒนธรรมเซรุ่มปริมาตรน้ำป้องกันเคราตินแอนติบอดีต่อต้านเคราตินแอนติบอดี (AKA)
(1) การตรวจร่างกาย
1. การตรวจสอบในท้องถิ่น: โรคคางทูมโรคระบาดคางทูมอ่อนโยนท้องถิ่นการเปิดสายสวนสามารถเป็นสีแดงและบวม แต่อดีตบีบต่อมหูออกมาจากของเหลวชี้แจงขณะที่หลังไหลออกมาจากหนองขุ่น เนื้องอกอ่อนโยนและร้ายกาจของต่อมหูไม่มีความอ่อนโยนไม่มีสีแดงและบวมของการเปิดสายสวน ฝูงที่อ่อนโยนนั้นได้รับการห่อหุ้มใช้งานและแข็งปานกลาง เนื้องอกมะเร็งมีความแข็งและไม่ได้ใช้งาน
2. การตรวจร่างกาย: โรค lunester ที่ผ่านการรับรองมักจะมาพร้อมกับการเจริญเติบโตมากเกินไปต่อมน้ำตาและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
(2) การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ในการอักเสบเฉียบพลัน paroxysmal ของต่อม parotid จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิเพิ่มขึ้นและจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำในคางทูมและซินโดรมของ Sjogren คนที่มี eosinophilia คือคางทูมที่แพ้ ปัจจัยไขข้ออักเสบและแอนติบอดีแอนติบอดีเพิ่มโกลบูลิรายเดือนบวกเพิ่มขึ้น lgG ในเลือดเพิ่มขึ้นในกลุ่มอาการของโรค Sjogren
(c) angiography หู
แองเจโอกราฟ Parotid มีค่าอย่างมากในการวินิจฉัยการอักเสบของ parotid, เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายและคุณสมบัติ
(4) การตรวจชิ้นเนื้อ
สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะมีเนื้องอกการตรวจชิ้นเนื้อก่อนการผ่าตัดและการตรวจชิ้นเนื้อแช่แข็งระหว่างการผ่าตัดมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยและคำแนะนำในการผ่าตัด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
มันควรจะแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:
มวลไม่เจ็บปวดของต่อมหู
เซลล์ฐาน adenomas ปัจจุบันเป็นจำนวนมากของต่อม parotid เจ็บปวด เนื้องอกเติบโตช้ามีโรคติดต่อกันเป็นเวลานานไม่มีอาการและมักเข้ารับการตรวจด้วยมวลที่ไม่เจ็บปวด เนื้องอกมีขอบเขตชัดเจนและไม่ยึดติดกับเนื้อเยื่อรอบข้าง ส่วนใหญ่กลมหรือรูปไข่เนื้อนุ่ม
2. บวมหู
ขอบเขตหน้าของต่อม parotid เป็นชายแดนหน้าของสาขาล่าง. หลังขอบเป็นยอดปลายของ sternocleidomastoid และคลองหูภายนอก. ขอบเขตด้านบนเป็นขอบล่างของโค้งโหนกล่าง. มีหลายสาเหตุของการบวมของต่อม parotid ซึ่งอาจเป็นโรคของต่อม parotid เองสัญญาณท้องถิ่นของโรคทางระบบหรือโรคของเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่ parotid เช่นเคี้ยวกล้ามเนื้อ
3. คางทูมหนองฉี่เฉียบพลัน (parotitis หนองเฉื่อยชา)
มันเป็นเรื่องธรรมดาในการผ่าตัดช่องท้องขนาดใหญ่ดังนั้นจึงเรียกว่า parotitis หลังการผ่าตัดซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เนื่องจากการพัฒนาของแอปพลิเคชั่นยาปฏิชีวนะและความสนใจในการรักษาการเข้าถึงปกติและน้ำและความสมดุลของอิเล็กโทร นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีการอักเสบเฉียบพลันที่มีต่อม parotid จะยังคงเห็น
4. การขยายต่อม Parotid
อาการบวมของต่อม parotid มักจะเป็นสัญญาณแรกของโรคมันกินเวลานาน 7-10 วันด้านที่พบบ่อยคือบวมสำหรับ 2-3 วันต่อม parotid ต่อมยังปรากฏบวมบางครั้งอาการบวมเป็นเพียงฝ่ายเดียวหรือต่อม parotid ขยาย หรือแม้แต่ต่อม submandibular ก็บวมโดยไม่มีการขยายต่อมหู ปวดเคี้ยวโดยเฉพาะเมื่อทานอาหารที่เป็นกรด
