ใจสั่นด้วยอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การสั่นระรัวคือความรู้สึกไม่สบายหรือใจสั่นที่เต้นอย่างมีสติ เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นจะรู้สึกว่าหัวใจเต้นไม่สะดวกและเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจช้าลง เมื่อคุณมีอาการใจสั่นอัตราการเต้นของหัวใจของคุณจะเร็วช้าหรือมีภาวะผิดปกตินอกจากนี้ผู้ที่มีอัตราการเต้นของหัวใจปกติและจังหวะการเต้นของหัวใจก็สามารถมีหัวใจได้เช่นกัน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) อิศวร

อิศวรไซนัส, อิศวรภาวะหัวใจห้องบนหรือกระพือหัวใจห้องบนที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้ใจสั่น

(2) หัวใจเต้นช้า

บล็อก atrioventricular สูง, จังหวะการแยก atrioventricular, กระเป๋าหน้าท้องจังหวะที่เกิดขึ้นเอง, กลุ่มอาการของโรคไซนัสป่วย, ปลุกปั่นเส้นประสาทเวกัส, ฯลฯ เนื่องจากอัตราการเต้นหัวใจช้า, ระยะ diastolic นาน, กระเป๋าหน้าท้องเพิ่มขึ้นและหัวใจเต้นที่แข็งแกร่ง ทรงพลังสามารถทำให้ใจสั่นได้ แต่หัวใจของฉันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจของฉันช้าลง

(3) เต้นผิดปกติ

เช่นจังหวะก่อนวัยอันควร (pre-systolic), atrial fibrillation, ฯลฯ อาจทำให้ใจสั่นหัวใจ การเต้นก่อนกำหนดเป็นระยะ ๆ มักจะไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่ผู้ป่วยอาจรู้สึกผิดเพราะหัวใจเต้นกะทันหันและบางครั้งหยุดหัวใจกะทันหัน (หยุดชั่วคราวชดเชย)

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ฟรีไทโอโทโทธีโนนีน (FT3) ของคลื่นไฟฟ้าฟรีดริช

(1) อัตราการเต้นของหัวใจที่มีอัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 100 ครั้ง / นาที

เมื่อผู้ป่วยหัวใจเต้นผิดจังหวะผู้ป่วยสามารถทดสอบชีพจรด้วยตนเองหากอัตราการเต้นของหัวใจสูงกว่า 100 ครั้งต่อนาทีควรพิจารณาอาการใจสั่นที่เกิดจากอิศวร

(2) อัตราการเต้นของหัวใจที่มีอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 60 ครั้ง / นาที

ผู้ป่วยจะทำการตรวจชีพจรและอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาทีควรพิจารณาอาการใจสั่นที่เกิดจากหัวใจเต้นช้า

(3) ทางการแพทย์ใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ 12-lead ธรรมชาติและที่ตั้งของหัวใจสามารถตัดสินจากมุมมองของโครงสร้างสามมิติของหัวใจ ในทางคลินิกคลื่น P-lead จะนำไปสู่อย่างชัดเจน (II, III, aVF และ V1 นำไปสู่) สำหรับการติดตามเป็นเวลานานซึ่งจะมีประโยชน์มากขึ้นในการจับภาพการเกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1 เมื่อคุณมีการเต้นของหัวใจที่มีการเต้นของหัวใจ

เมื่อหัวใจเต้นผิดจังหวะผู้ป่วยจะทำการทดสอบชีพจรด้วยตนเองหากการเต้นของหัวใจผิดปกติจะมีการหยุดและหัวใจอาจเกี่ยวข้องกับการเต้นผิดปกติ

2 ใจสั่นด้วยโรคประสาท

พบมากในผู้ป่วยที่มีโรคประสาทหัวใจผู้ป่วยจะพบมากในหญิงสาว นอกเหนือจากอาการใจสั่นผู้ป่วยมักมีอาการหัวใจเต้นเร็วความรัดกุมหน้าอกเจ็บเสียวซ่าหรือปวดหมองคล้ำในบริเวณ precordial และหายใจไม่ดี และมักมาพร้อมกับอาการปวดหัววิงเวียนนอนไม่หลับอ่อนเพลียไม่ตั้งใจและอาการอื่น ๆ ของโรคประสาท การโจมตีมักจะเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางจิตแต่ละคนมีความตื่นเต้นทางอารมณ์

3 ใจสั่นหัวใจที่มีความดันโลหิตสูง

หากคุณมีประวัติของความดันโลหิตสูง, ใจสั่น, เวียนหัว, ปวดหัว, ความดันโลหิตสูงคุณควรพิจารณาอาการใจสั่นที่เกิดจากโรคหัวใจความดันโลหิตสูง หากไม่มีประวัติของความดันโลหิตสูงความดันโลหิต paroxysmal จะเพิ่มขึ้นและใจสั่นจะเกี่ยวข้องกับ pheochromocytoma

4 ใจสั่นหัวใจที่มีการสูญเสียน้ำหนักท้องเสียหงุดหงิดและหงุดหงิด

ใจสั่นหัวใจจะมาพร้อมกับการลดน้ำหนัก, polyphagia, การเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อย, โป่งลูกตา, และหงุดหงิดใจสั่นหัวใจที่เกิดจาก hyperthyroidism ควรได้รับการพิจารณา

5 ใจสั่นด้วยความเหนื่อยล้าอ่อน

หัวใจจะมาพร้อมกับความเหนื่อยล้าซีดวิงเวียนและฮีโมโกลบินต่ำใจสั่นที่เกิดจากโรคโลหิตจางควรได้รับการพิจารณา

6 ใจสั่นปรากฏ 3 ชั่วโมงหลังอาหาร

อาการใจสั่นปรากฏขึ้น 3 ชั่วโมงหลังอาหารหรือขณะท้องว่างด้วยอาการวิงเวียนศีรษะหิวและเหงื่อเย็นควรพิจารณาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือการรักษาด้วยอินซูลินควรให้ความสนใจกับภาวะน้ำตาลในเลือดที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาด

7 มีไข้เจ็บคอหนาแน่นหน้าอกใจสั่นหัวใจ

ครั้งแรกมีไข้เจ็บคอและอาการอื่น ๆ รัดกุมหน้าอกเจ็บหน้าอกใจสั่นหลังจาก 3 สัปดาห์ควรพิจารณา myocarditis พบมากในคนหนุ่มสาว การสนทนาข้างต้นของการสั่นทางสรีรวิทยา, การสั่นสะเทือนทางพยาธิวิทยาและอนุมานสาเหตุของการสั่นสะเทือนจากอาการด้วยกันของการสั่น ในด้านการแพทย์ผู้ป่วยจะต้องตระหนักว่าใจสั่นมีความสัมพันธ์กับปัจจัยทางจิตและความสนใจของผู้ป่วย คนที่มีสุขภาพร่างกายและจิตใจไม่รู้สึกว่าหัวใจของพวกเขากำลังเต้นอยู่ในสถานะที่เงียบ แต่พวกเขามักจะตกตะลึงหลังจากการออกกำลังกายทางอารมณ์หรือทางร่างกายที่รุนแรง อย่างไรก็ตามในช่วงเวลาสั้น ๆ ช่วงเวลาที่ไม่สงบก็หายไป คนประสาทจะไม่เหมือนกันอัตราการเต้นของหัวใจโดยทั่วไปเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันหรือบางครั้งการเต้นก่อนกำหนดเป็นครั้งคราวก็สามารถรู้สึกผิด นอกจากนี้เมื่อผู้ป่วยมีสมาธิเช่นก่อนเข้านอนในเวลากลางคืนหรือในสภาพแวดล้อมที่มืดครึ้มมักจะมีอาการใจสั่น เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ป่วยหลายรายที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังเนื่องจากมีการปรับตัวแบบค่อยเป็นค่อยไปมักจะไม่รู้สึกใจสั่นอย่างเห็นได้ชัด ณ จุดนี้ชีพจรเต้นของการทดสอบตัวเองเป็นสิ่งที่จำเป็น ระวังอย่ากระโดดเร็วกว่า (มากกว่า 60 A points), heartbeat ช้า (น้อยกว่า 100 A points) และเมื่อมีการเต้นของหัวใจกระทันหันคุณควรไปโรงพยาบาลทันเวลา นอกจากนี้เมื่อผู้ป่วยมีความรู้สึกผิดและสรุปสาเหตุทั่วไปตามอาการที่เกิดขึ้นเขาควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจต่าง ๆ ตามกำหนดเวลาเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที