ใบหน้าไทฟอยด์

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ใบหน้าไทฟอยด์: ไม่แยแสไม่ตอบสนองและไม่ต้องการ พบในผู้ป่วยที่มีไข้สูงหลังจากมีไข้ไทฟอยด์เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไข้ไทฟอยด์หรือที่เรียกกันว่าไข้ลำไส้ไข้ไทฟอยด์เปียกไข้ไทฟอยด์ในลำไส้เป็นโรคติดเชื้อที่พบบ่อยมักเกิดจากอาหารหรือน้ำดื่มที่ปนเปื้อนด้วยมูลสัตว์ดั้งเดิมซึ่งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว การระบาดกระจายทั่ว ไข้ไทฟอยด์เป็นโรคติดเชื้อในทางเดินอาหารเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อ Salmonella typhi ซึ่งมีแบคทีเรียและพิษเป็นเวลานานการตอบสนองที่เพิ่มขึ้นของระบบ phagocytic โมโนนิวเคลียร์, hyperplasia และบวมส่วนใหญ่ในเนื้อเยื่อน้ำเหลือง ileum ต่ำ การก่อตัวของเนื้อร้ายและแผลในกระเพาะอาหารเป็นลักษณะทางพยาธิวิทยาพื้นฐาน อาการทางคลินิกทั่วไป ได้แก่ ไข้สูงแบบถาวรอาการระบบพิษและอาการระบบทางเดินอาหารชีพจรค่อนข้างช้าผื่นกุหลาบ hepatosplenomegaly และเม็ดเลือดขาว

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ส่วนใหญ่ใบหน้าของผู้ป่วยที่มีไข้สูงและมีไข้เช่นไข้ไทฟอยด์ไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ไทฟอยด์บาซิลลัสถูกส่งผ่านน้ำหรืออาหารที่มีการปนเปื้อนการสัมผัสชีวิตประจำวันแมลงวันและแมลงสาบหลังจากถูกปล่อยออกจากมูลหรือปัสสาวะของผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการ ในหมู่พวกเขามลพิษทางน้ำเป็นวิธีสำคัญในการแพร่กระจายโรคและยังเป็นสาเหตุหลักของการระบาด การปนเปื้อนของอาหารยังสามารถทำให้เกิดการแพร่ระบาดและโดยทั่วไปกรณีประปรายจะแพร่กระจายในชีวิตประจำวัน

ความไวต่อประชากร: คนโดยทั่วไปมีความไวต่อโรคไทฟอยด์ ภูมิต้านทานถาวรสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากโรคนี้และมีคนเพียงไม่กี่คนที่ป่วยอีก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบที่เข้าเล่มแบบสมบูรณ์, ปุ๋ย, ปฏิกิริยาของดาร์, ปฏิกิริยาของดาร์, ริคเก็ตเซีย, การตรึงที่สมบูรณ์, การทดสอบการเกาะติดของริคเก็ตเซีย

การตรวจสอบตามปกติ

วิธีการวินิจฉัย: ส่วนใหญ่ของเม็ดเลือดขาวไทฟอยด์เม็ดเลือดขาวเป็น 3 × 109 / L ~ 4 × 109 / L กับ neutropenia และ eosinophil หายตัวไปและหลังค่อย ๆ เพิ่มขึ้นพร้อมกับการปรับปรุงสภาพ eosinophils มาก> 2% ที่มีค่ามากกว่า 4 × 108 / L สามารถแยกได้โดยทั่วไปจากไข้ไทฟอยด์ โปรตีนที่ไม่รุนแรงในไข้สูง การตรวจเลือดไสยอุจจาระเป็นบวก

การตรวจทางแบคทีเรีย

1 วัฒนธรรมของเลือดเป็นหลักฐานของการวินิจฉัยสามารถเป็นบวกในระยะแรกของโรคอัตราที่เป็นบวกของวันที่ 7 ถึง 10 สามารถสูงถึง 90% และสัปดาห์ที่สามจะเป็น 30% ~ 40%

2 อัตราการเพาะเลี้ยงไขกระดูกในเชิงบวกนั้นสูงกว่าการเพาะเชื้อในเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเหมาะสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและผู้ที่มีการเพาะเชื้อในเลือดเป็นลบ

3 วัฒนธรรมอุจจาระสามารถเป็นบวกจากระยะฟักตัวสูงถึง 80% ในสัปดาห์ที่สามถึงสี่และอัตราบวกในสัปดาห์ที่ 6 หลังจากโรคลดลงอย่างรวดเร็ว 3% เชื้อแบคทีเรียของผู้ป่วยสามารถมากกว่าหนึ่งปี

4 วัฒนธรรมปัสสาวะ: อัตราบวกในระยะหลังของโรคสามารถเข้าถึง 25% แต่ควรหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนอุจจาระ

5 การกำจัดเศษซากหรือการตรวจชิ้นเนื้อของผื่นดอกกุหลาบสามารถเลี้ยงได้ในเชิงบวก

การตรวจทางภูมิคุ้มกัน

การทดสอบ fatda ทดสอบไทฟอยด์การทดสอบการเกาะติดกันในเลือดนั่นคือปฏิกิริยาบวกไขมันมีค่าการวินิจฉัยเสริมสำหรับไข้ไทฟอยด์ แอนติเจนที่ใช้ในการตรวจ ได้แก่ ไทฟอยด์บาซิลลัส (O) แอนติเจน, flagellar (H) แอนติเจน Paratyphoid A, B และแอนติเจนโพรพิลีน flagellin วัตถุประสงค์ห้าประการคือเพื่อตรวจสอบการเกาะติดกันของแอนติบอดีในซีรั่มของผู้ป่วยโดยการเกาะติดกัน ไม่มีปฏิกิริยาในเชิงบวกในสัปดาห์แรกของโรคโดยทั่วไปอัตราบวกจะค่อยๆเพิ่มขึ้นจากสัปดาห์ที่สองเป็น 90% ในสัปดาห์ที่สี่และปฏิกิริยาเชิงบวกใช้เวลาหลายเดือนหลังจากการฟื้นตัว ในผู้ป่วยจำนวนน้อยแอนติบอดีจะเพิ่มช้ามากหรือแม้กระทั่งแอนติบอดีไตเตรททั้งหมดต่ำมาก (14.4%) หรือติดลบ (7.8% ถึง 10%) ดังนั้นโรคนี้จึงไม่สามารถตัดออกได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค ใบหน้าไทฟอยด์ :

1. หน้ายิ้ม: โรคบาดทะยักเป็นระบบประสาทที่เกิดจากสารพิษ Clostridium บาดทะยัก ผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อในท้องถิ่นหรือระบบหรือกล้ามเนื้อกระตุกยาชูกำลังมักจะได้รับผลกระทบจากกล้ามเนื้อใบหน้าและลำคอ, ขากรรไกรปิดและ "หน้ายิ้ม"

2 ใบหน้าจาง: ซีดและหมองคล้ำเปลือกตาริมฝีปากและลิ้นซีดแสดงออกเหนื่อยและอ่อนแอ

3 ใบหน้าภาวะสมองเสื่อม: หัวคอใหญ่สั้นรอยแตกตาขนาดเล็กแบนจมูกกว้างยั่วยวนจมูกลิ้นกว้างและมักจะยืดออกจากปากที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่มีผู้ป่วยขนาดเล็ก

4 ใบหน้าที่มีคุณภาพ cachexia: ใบหน้าบางมากผิวซีดผิวยืดหยุ่นไม่ดีพบมากในผู้ป่วยที่มีโรคกระษัยเรื้อรังเช่นวัณโรคมะเร็งขั้นสูง

5 ใบหน้าหน้ากาก: การแสดงออกทางสีหน้าเป็นหมองคล้ำเช่นการสวมหน้ากากที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่มีโรคไข้สมองอักเสบอัมพาตสั่น

6 ครึ่งหนึ่งของใบหน้าของใบหน้า: กล้ามเนื้อกึ่งด้านข้างชักใบหน้าผิดปกติบางครั้งเพียงพริบตาหรือปากกระตุกที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่มีผลสืบเนื่องของเส้นประสาทใบหน้ากระตุกกล้ามเนื้อกระตุกและประสาท trigeminal ประสาทผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง

7. อารมณ์โดดเดี่ยวตอบสนองช้าขี้เกียจแก๊สน้อยเรียกว่า "ไม่ปรารถนา"

ไข้ไทฟอยด์: ความร้อนเป็นเวลานานกว่า 5 วันอุณหภูมิของร่างกายยังคงเพิ่มขึ้นหรือความร้อนจะถูกเก็บไว้หรือความร้อนที่มีอยู่จางไข้ใบหน้าไทฟอยด์, ปวดหัว, ชีพจรค่อนข้างช้าลิ้นลิ้นไทฟอยด์ตับม้ามเยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือสมองโรคนี้เป็นโรคที่เด็กและคนหนุ่มสาวมีแนวโน้มที่จะ ในบางกรณีที่มีอาการรุนแรงมีการพบจุดผิวหนังและอวัยวะติดเชื้อในระยะแรกและจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อใบหน้ามีพิษ