นิ่วในไต

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Renalcalculus ส่วนใหญ่จะอยู่ในกระดูกเชิงกรานของไตและเนื้อเยื่อไตนั้นหายาก ภาพยนตร์เรื่องธรรมดาแสดงให้เห็นว่าบริเวณไตมีเงากลมหนาแน่นรูปสามเหลี่ยมรูปวงรีหรือรูปสามเหลี่ยมทื่อมีความหนาแน่นและความสม่ำเสมอสูง ขอบเรียบและหินก้อนเล็ก ๆ ในกระดูกเชิงกรานของไตและกระดูกเชิงกรานไตสามารถย้ายไปที่ตำแหน่งของร่างกายรูปร่างของหินขนาดใหญ่มีความสอดคล้องกับรูปร่างของช่องซึ่งสามารถแสดงเป็น staghorn ทั่วไปหรือปะการัง บางครั้งหินสามารถเติมกระดูกเชิงกรานไตทั้งหมดและกระดูกเชิงกรานไตและคล้ายกับประสิทธิภาพของ pyelography

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. การสะสมกรดออกซาลิกมากเกินไป

การสะสมของกรดออกซาลิกในร่างกายเป็นหนึ่งในปัจจัยที่นำไปสู่นิ่วในไต สิ่งต่าง ๆ เช่นผักโขม, ถั่ว, องุ่น, โกโก้, ชา, ส้ม, มะเขือเทศ, มันฝรั่ง, ลูกพลัม, หน่อไม้ ฯลฯ ซึ่งคนทั่วไปชอบเป็นอาหารที่มีกรดออกซาลิกที่สูงขึ้น แพทย์พบว่าผักโขม 200 กรัมมีกรดออกซาลิก 725.6 มก. ถ้าคนคนหนึ่งกินผักขม 200 กรัมในแต่ละครั้ง 8 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารการขับถ่ายกรดออกซาลิกในปัสสาวะคือ 20 ถึง 25 มก. ซึ่งเทียบเท่ากับ 24 ชั่วโมงสำหรับคนปกติ ปริมาณเฉลี่ยของกรดออกซาลิก

2. ความผิดปกติของการเผาผลาญ

อวัยวะภายในสัตว์, อาหารทะเล, ถั่วลิสง, ถั่ว, ผักขม, ฯลฯ ทั้งหมดมีส่วนผสมของบิสมัทมากขึ้น หลังจากเข้าสู่ร่างกายการเผาผลาญจะดำเนินการและผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญของมันคือกรดยูริค กรดยูริคช่วยส่งเสริมการตกตะกอนของออกซาเลตในปัสสาวะ หากมีการบริโภคอาหารที่มีเสมหะมากเกินไปการเผาผลาญของเสมหะผิดปกติและออกซาเลตจะถูกสะสมในปัสสาวะเพื่อก่อนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

3. การบริโภคไขมันมากเกินไป

เนื้อสัตว์ต่าง ๆ โดยเฉพาะหมูอ้วนเป็นอาหารที่มีไขมัน กินไขมันในร่างกายมากขึ้นจะเพิ่มขึ้นไขมันจะลดความผูกพันของแคลเซียมในลำไส้จึงทำให้เกิดการดูดซึมเพิ่มขึ้นของออกซาเลตถ้ามีความล้มเหลวของฟังก์ชั่นการปล่อยเช่นเหงื่อออกดื่มน้ำน้อยปัสสาวะน้อยนิ่วในไต มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในกรณีนี้ ดังนั้นแพทย์มักจะพูดว่าเพื่อป้องกันโรคหินคุณควรดื่มน้ำมากขึ้นในวันที่ร้อนเมื่อคุณกินอาหารที่มีน้ำมันมากขึ้นคุณควรดื่มน้ำมากขึ้นเพื่อส่งเสริมการถ่ายปัสสาวะและเจือจางส่วนประกอบของปัสสาวะ อันตราย

4. ปริมาณน้ำตาลที่เพิ่มขึ้น

น้ำตาลเป็นสารอาหารที่สำคัญสำหรับร่างกายมนุษย์ควรได้รับการเสริมเป็นประจำ แต่จะเพิ่มขึ้นมากเกินไปโดยเฉพาะแลคโตสซึ่งจะสร้างเงื่อนไขสำหรับการก่อตัวของหิน ผู้เชี่ยวชาญพบว่าโดยไม่คำนึงถึงผู้ป่วยปกติหรือแคลคูลัสหลังจากรับประทานซูโครส 100 กรัมพวกเขาตรวจปัสสาวะเป็นเวลา 2 ชั่วโมงและพบว่าความเข้มข้นของแคลเซียมและกรดออกซาลิกในปัสสาวะเพิ่มขึ้นหากใช้แลคโตสก็สามารถส่งเสริมการดูดซึมแคลเซียมได้ มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดการสะสมของแคลเซียมออกซาเลตในร่างกายในรูปแบบนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

B-ultrasound สามารถวินิจฉัยนิ่วในไตได้ เนื่องจาก B-ultrasound นั้นง่ายรวดเร็วราคาไม่แพงและไม่มีรังสีจึงเป็นวิธีการวินิจฉัยตามปกติที่ต้องการ ระบบเอ็กซเรย์ระบบทางเดินปัสสาวะยังสามารถใช้เป็นรีวิวหลังจากการตรวจและการรักษาเบื้องต้น แต่ควรสังเกตว่า 1/10 ของนิ่วในไตไม่ได้พัฒนาบนเอ็กซเรย์และมักเรียกว่า "นิ่วในทางลบ" เนื่องจาก "จุดสว่าง" ใน B- หรือ X-slices ไม่จำเป็นต้องเป็นนิ่วการวินิจฉัยของนิ่วในไตจึงขึ้นอยู่กับ CT และ urography ทางหลอดเลือดดำ (IVU)

ผ่านการตรวจสอบ "ถ่ายทำ" เหล่านี้ควรมีความชัดเจนว่ามีนิ่วในไตหรือไม่รวมถึงที่ตั้งขนาดขนาดจำนวนนิ่วรวมกับ hydronephrosis หรือไม่คำพิพากษาเบื้องต้นของการทำงานของไตไม่ว่าจะมีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะหรือไม่

นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นในการวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือดและได้รับหินและวิเคราะห์องค์ประกอบของหินเพื่อที่จะเข้าใจสาเหตุของนิ่วในไตและการติดเชื้อรวมกัน ฯลฯ เพื่อเป็นพื้นฐานในการรักษาสาเหตุและการพัฒนามาตรการป้องกัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

นิ่วในไตจำเป็นต้องระบุด้วยโรคต่อไปนี้

1. วัณโรคไตนิ่วในไตรวมกับสิ่งกีดขวางและการติดเชื้อควรมีความแตกต่างจากวัณโรคไต วัณโรคไตมักจะมีการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะปากแข็งเรื้อรังมันไม่มีผลชัดเจนหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยทั่วไปมีเซลล์หนองในปัสสาวะในขณะที่วัฒนธรรมปัสสาวะธรรมดาไม่มีการเจริญเติบโตของแบคทีเรียบางครั้งมาพร้อมกับวัณโรคหรือวัณโรคขนาดเล็ก ก้อนวัณโรคแผลพุพองวัณโรค granuloma และการก่อตัวของแผลเป็นจะเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปสามเหลี่ยมกระเพาะปัสสาวะและใกล้กับการเปิดท่อไต ปากมดลูกท่อไตมักจะเป็นเหมือนถ้ำบางครั้งเห็นการขับถ่ายปัสสาวะขุ่นการเห็นวัณโรคไตจนใจสามารถมองเห็นได้ในเยื่อหุ้มแบนที่มีการกลายเป็นปูนที่กว้างขวางของไตทั้งหมดและแผลโฟกัสสามารถด่างกับเงาจนใจในไต ต้น X-ray ของวัณโรคไตแสดงให้เห็นว่าขอบของกระดูกเชิงกรานไตนั้นไม่เรียบร้อยและมีการเปลี่ยนแปลงเหมือนหนอนในกรณีที่รุนแรงพบการอุดตันของกระดูกเชิงกรานของไตและการก่อตัวของโพรงและกระดูกเชิงกรานไตและกระดูกเชิงกรานไตขยายผิดปกติ

2. อุบัติการณ์ของไตฟองน้ำที่เกิดขึ้นเองคือ 1/5000 ท่อไตที่เกี่ยวกับไขกระดูกของผู้ป่วยมีการขยายตัวเรื้อรังและมีลักษณะทั่วไปเช่นฟองน้ำ มีแผลที่ไตในระดับทวิภาคี 70% ของผู้ป่วยแต่ละรายและมีการมีส่วนร่วมของ 1 ถึงหลายหัวนมในแต่ละไต โรคนี้มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด แต่ไม่มีอาการมักจะมีอายุเพียง 40 ถึง 50 ปีเนื่องจากก้อนหินหรือภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ การขยายตัวของหลอดเก็บรวบรวมทำให้เกิดการเก็บปัสสาวะในระยะยาวรวมถึงโรคแคลเซียมในปัสสาวะซึ่งมักเป็นสาเหตุของหินและการติดเชื้อฟังก์ชั่นการควบแน่นและการเป็นกรดของท่อมักมีความบกพร่อง แผ่นฟิล์มธรรมดาในท้องมีขนาดไตปกติหรือขยายเล็กน้อยและกลุ่มของก้อนหินหลายก้อนสามารถมองเห็นได้ในไต (แผ่ออกมาในบริเวณหัวนม) ท่อเก็บไขกระดูกที่เห็นโดย pyelography ทางหลอดเลือดดำแสดงให้เห็นการขยายเรื้อรังเหมือนพัดลมเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้