การขยายตัวของลำไส้เล็กส่วนต้น
บทนำ
การแนะนำ หนึ่งในอาการทางคลินิกของการอุดตันของเสมหะ jejunal เฉียบพลันในกลุ่มอาการของเสมหะ jejunal สูงเป็นหนึ่งในสาเหตุของการขยายในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน ลำไส้เล็กส่วนต้นอยู่ระหว่างกระเพาะอาหารและ jejunum ความยาวของผู้ใหญ่คือ 20-25 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดคือ 4-5 ซม. และอยู่ใกล้กับผนังด้านหลังของช่องท้องมันเป็นความยาวสั้นที่สุดของลำไส้เล็ก, เส้นผ่าศูนย์กลางที่ใหญ่ที่สุด, ตำแหน่งที่ลึกที่สุดและถาวรที่สุด ส่วนลำไส้เล็ก ทั้งท่อตับอ่อนและท่อน้ำดีเปิดในลำไส้เล็กส่วนต้น ดังนั้นจึงยอมรับทั้งน้ำย่อยและน้ำตับอ่อนและการฉีดน้ำดีดังนั้นการย่อยอาหารของลำไส้เล็กส่วนต้นจึงมีความสำคัญมาก รูปร่างของลำไส้เล็กส่วนต้นคือรูปร่าง "C" ซึ่งครอบคลุมหัวของตับอ่อนและสามารถแบ่งออกเป็นสี่ส่วน: ส่วนบน, ส่วนล่าง, ส่วนล่าง, ส่วนแนวนอนและขึ้น
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สถานะของโรคการกักตัวของลำไส้เล็กส่วนต้น, เนื้องอกในลำไส้เล็กส่วนต้น, ร่างกายต่างประเทศ, ฯลฯ ที่เกิดจากโรคบางอย่างเช่นแรงบิดในกระเพาะอาหาร, ไส้เลื่อนไส้เลื่อนกระบังลมหลอดอาหาร ฯลฯ อาจทำให้เกิดการขยายในกระเพาะอาหาร การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อและอวัยวะรอบ ๆ ไพโลเรอสเช่นความผิดปกติของกระดูกสันหลัง, ตับอ่อนเป็นรูปวงแหวน, มะเร็งตับอ่อนเป็นต้นหากช่องทางส่งออกของกระเพาะอาหารถูกบีบอัดอาจทำให้เกิดการขยายในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน ผู้ป่วยเรื้อรังที่มีอาการเรื้อรังเช่นเดียวกับการขยายตัวของกระดูกสันหลังการตรึงรูปแบบพลาสเตอร์ของร่างกายอาจเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นขยายอาจเกี่ยวข้องกับการบีบอัดลำไส้เล็กส่วนต้นของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า สาเหตุต่าง ๆ ของความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ, โรคระบบประสาทเบาหวาน, การติดเชื้อรุนแรง (เช่นการติดเชื้อ), การใช้ยา anticholinergic, และโพแทสเซียมและความไม่สมดุลของน้ำในสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลสามารถส่งผลกระทบต่อความตึงเครียดในกระเพาะอาหารและกระเพาะอาหาร ที่ว่างเปล่านำไปสู่การขยายในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน
กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นจะขยายอย่างมากผนังกระเพาะอาหารอาจจะบางเนื่องจากการยืดมากเกินไปพื้นผิวของกระเพาะอาหารจะขยายและ hyperemia และมีเลือดออกในชั้นต่าง ๆ ของผนังกระเพาะอาหารเส้นเลือดบุคคลอาจมีการอุดตันหรือเนื้อร้ายและการเจาะเนื่องจากการไหลเวียนโลหิต . ผนังกระเพาะอาหารข้นเมื่อมีอาการบวมน้ำอักเสบ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ขวางลำไส้เล็กส่วนต้นถูกบีบอัดโดยหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าและแม้แต่ผนังลำไส้เล็กส่วนต้นอาจมีแผลกดทับ ในระยะสูงมีการพังทลายของจุดเล็ก ๆ บนเยื่อบุกระเพาะอาหาร เยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจเกิดขึ้นได้เมื่อผนังกระเพาะอาหารมีเนื้อตายและมีรูพรุน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
กล้องจุลทรรศน์การระบายน้ำจากลำไส้เล็กส่วนต้นสำหรับการเจาะเลือด
ตามประวัติและอาการทางกายภาพรวมกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการและอาการเอ็กซ์เรย์ช่องท้องการวินิจฉัยโดยทั่วไปไม่ยาก การขยายตัวของกระเพาะอาหารที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเนื่องจากอาการผิดปกติและเกิดความสับสนกับอาการระบบทางเดินอาหารหลังผ่าตัดทั่วไป นอกจากนี้มันควรจะแตกต่างจากลำไส้อุดตันและลำไส้อัมพาตลำไส้อุดตันและลำไส้อัมพาตส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับลำไส้เล็กส่วนท้องแน่นท้องชัดเจนในช่วงกลางท้องไม่มีของเหลวและก๊าซในกระเพาะอาหารจำนวนมากผู้ป่วยจะไม่มีประโยชน์มากหลังจากอพยพ ฟิล์มเอ็กซเรย์สามารถมองเห็นได้ในระดับของเหลวขั้นสูง
1. ช่วงต้นระยะยาวเตียงพักผ่อนหรือความพึงพอใจหลังการผ่าตัดมีอาการบวมของช่องท้องส่วนบนพร้อมด้วยอาการอาเจียนโดยไม่สมัครใจและไม่มีอำนาจของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร
2. แผ่นฟิล์มเอ็กซ์เรย์ช่องท้องสามารถมองเห็นได้ในช่องท้องที่พองและเต็มไปด้วยก๊าซซึ่งมีระดับของเหลวและของเหลวในช่องท้องส่วนใหญ่และส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในช่องท้องส่วนใหญ่
3. การอุดตัน Pyloric, ลำไส้อุดตันทางกลสูงและกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันควรได้รับการยกเว้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ควรสังเกตด้วยเยื่อบุช่องท้องกระจายกระจายลำไส้อุดตันเชิงกลสูงและการอุดตันกระเพาะอาหาร เยื่อบุช่องท้องกระจายมักจะมีประวัติของการเจาะลำไส้หรือการอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะในช่องท้องที่มีอาการระคายเคืองทางช่องท้องสูญเสียเสียงลำไส้และอุณหภูมิของร่างกายสูงและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว ลำไส้อุดตันกลไกสูงในลำไส้เล็กมักจะมีอาการจุกเสียด paroxysmal, hyperthyroidism, อาเจียนเป็นเนื้อหาของลำไส้เล็กบวมไม่ชัดเจนการตรวจ X-ray สามารถมองเห็นจำนวนของระดับของเหลวก้าว การอุดตันของกระเพาะอาหารมักจะมีประวัติของกระเพาะอาหารเรื้อรังและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นชนิดกระเพาะอาหารและคลื่น peristalsis กระเพาะอาหารจะมองเห็นระดับของการขยายกระเพาะอาหารมีน้ำหนักเบามากเนื้อหาของอาเจียนเป็นอาหารและน้ำย่อย
