หินกาลีเซียล

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ มวลแข็งที่เกิดขึ้นในกระดูกเชิงกรานของไต หินที่พบส่วนใหญ่ในถุงน้ำดีและกระเพาะปัสสาวะกระดูกเชิงกรานไตและยังสามารถพบได้ในลูเมนของท่อตับอ่อนท่อน้ำลาย ฯลฯ อาจทำให้เกิดการอุดตัน luminal ส่งผลกระทบต่อการปล่อยของเหลวในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบทำให้เกิดอาการปวดเลือดออกหรือการติดเชื้อ หินประกอบด้วยเกลืออนินทรีย์หรือสารอินทรีย์ มีแกนกลางปกติในหินซึ่งประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิว exfoliated, agglomerates แบคทีเรียไข่ปรสิตหรือเวิร์มบล็อกอุจจาระหรือสิ่งแปลกปลอมเกลืออนินทรีย์หรือสารอินทรีย์จะถูกวางไว้บนชั้นแกน เนื่องจากอวัยวะที่แตกต่างกันมีองค์ประกอบรูปร่างรูปร่างและอิทธิพลต่อกลไกการก่อตัวของหินที่แตกต่างกัน หินขนาดเล็กในกระดูกเชิงกรานของไตและกระดูกเชิงกรานของไตสามารถย้ายไปที่ตำแหน่งของร่างกายรูปร่างของหินที่มีขนาดใหญ่มีความสอดคล้องกับรูปร่างของโพรงซึ่งสามารถแสดงเป็น staghorn ทั่วไปหรือปะการัง บางครั้งหินสามารถเติมกระดูกเชิงกรานไตทั้งหมดและกระดูกเชิงกรานไตและคล้ายกับประสิทธิภาพของ pyelography มุมมองด้านข้างนิ่วในไตส่วนใหญ่ทับกันกับกระดูกสันหลัง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ทั้งความอิ่มตัวของผลึกในปัสสาวะปกติและกิจกรรมการยับยั้งการเกิดผลึกโพลีเมอไรเซชันจะอยู่ในสมดุลเมื่อความสมดุลแตกเนื่องจากปัจจัยบางอย่างไม่ว่าจะเป็นอดีตอิ่มตัวเกินไปหรือกิจกรรมหลังจะลดลงก็สามารถทำให้ภายในปัสสาวะ การตกผลึกทำให้เกิดรูปแบบ urolith ปัจจัยต่อไปนี้มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อสาเหตุของนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

1. ปัจจัยในระบบ:

1 ความผิดปกติของเมตาบอลิซึม 2 อาหารและโภชนาการ 2 พักนอนระยะยาว 3 สภาพแวดล้อม 4 ชีวิต 5 ปัจจัยเพศสภาพจิตใจปัจจัยทางพันธุกรรม

2. ปัจจัยท้องถิ่นของระบบปัสสาวะ:

1 การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ 2 ทางเดินปัสสาวะต้านทานยากเรื้อรัง 3 สิ่งแปลกปลอม

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทำงานของไต ultrasonography การทำงานของไต angiography pyelography ทางหลอดเลือดดำ (IVP)

1 ตามประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการเอ็กซ์เรย์ที่จำเป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ฯลฯ มันไม่ยากที่จะทำการวินิจฉัยนิ่วในไต แต่ก็ควรที่จะเข้าใจขนาด, จำนวน, รูปร่างและที่ตั้งของก้อนหินต่อไปไม่ว่าจะมีหรือไม่มี การลดลงรวมถึงสาเหตุหลักที่เป็นไปได้และองค์ประกอบโดยประมาณของหิน

2 ในประวัติศาสตร์ของโรคที่มีอาการตกเลือดหลังปวดเอวหรือปัสสาวะหลังการออกกำลังกายควรพิจารณาความเป็นไปได้ของนิ่วในไต นิ่วในไต 80% เป็นปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์และอีกไม่กี่ปัสสาวะเป็นโมเลกุลหรือเจ็บปวด นอกจากนี้ยังมีอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่นเซลล์หนองและปัสสาวะแบคทีเรียในปัสสาวะ การค้นพบผลึกในปัสสาวะหรือประวัติของหินแถวในปัสสาวะเป็นเงื่อนงำสำคัญสำหรับการวินิจฉัยนิ่วในทางเดินปัสสาวะ อัลตร้าซาวด์ B-mode มีแนวโน้มที่จะตรวจพบนิ่วในไตและ hydronephrosis

3 ฟิล์ม X-ray ปัสสาวะเป็นวิธีการสำคัญในการวินิจฉัยนิ่วในไตคุณยังสามารถดูรูปร่างของไตขนาดรูปร่างและที่ตั้งของหิน นิ่วในปัสสาวะประมาณ 90% มีแคลเซียมและแสดงบนแผ่นฟิล์มธรรมดาดังนั้นแผ่นฟิล์มทางเดินปัสสาวะจึงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการวินิจฉัยนิ่วในไต ฟิล์มธรรมดาระบบทางเดินปัสสาวะ X-ray แสดงความชัดเจนของหินส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบและความหนาของหินและยังได้รับผลกระทบจากไขมันและความบางของผู้ป่วยปริมาณของก๊าซที่สะสมในลำไส้และข้อดีและข้อเสียของเทคนิคการถ่ายทำ ยิ่งมีแคลเซียมในหินมากเท่าไหร่ฟิล์มก็ยิ่งมีการพัฒนามากขึ้นเท่านั้น เมื่อปริมาณแคลเซียมต่ำหรือก้อนหินมีขนาดเล็กการพัฒนาก็ไม่ชัดเจนและแม้แต่ความพร่ามัวก็มองไม่เห็น อย่างไรก็ตามหากใบมะขามแขกเป็น 6 ถึง 9 กรัมหรือสวนก่อนการถ่ายทำก็อาจตรวจพบได้ หินกรดยูริคบริสุทธิ์หรือหินซีสตีนไม่แสดงบนแผ่นแบนเนื่องจากไม่มีแคลเซียมพวกเขาเรียกว่าหินลบซึ่งคิดเป็นประมาณ 3 ถึง 5% ของนิ่วในปัสสาวะทั้งหมด

4 ตรวจสอบเพิ่มเติมคือการดำเนินการ urography ทางหลอดเลือดดำเพื่อทำความเข้าใจการทำงานของไตมีหรือไม่มีน้ำและระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมดและให้พื้นฐานสำหรับการเลือกการรักษานั้นยังสามารถหาสาเหตุในท้องถิ่นของนิ่วในไต ureteropelvic มันแคบ, พิการด้วยไตรูปกีบและไต polycystic นิ่วเชิงลบอาจมีลักษณะเป็นการเปลี่ยนแปลงในเชิงกรานของกระดูกเชิงกรานผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ไอโอดีนและนิ่วในเชิงลบมีสิทธิ์ได้รับ cystoscopy และ pyelography ถอยหลังเข้าคลองและถ้าจำเป็น pyelography

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการปวดท้องตอนบนที่เกิดจากนิ่วในไตที่ถูกต้องจะต้องแตกต่างจากนิ่วในทางเดินน้ำดี, โรคแผลในตับอ่อน, ฯลฯ แต่ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือสีขาว ถึงแม้ว่าการกลายเป็นปูนของทางเดินน้ำดีแคลคูลัสหรือต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องสามารถพัฒนาได้ในแผ่นฟิล์มธรรมดา แต่ระนาบด้านข้างจะแบนราบเงาของก้อนนิ่วในไตทับซ้อนกับกระดูกสันหลังส่วนเอวหรืออยู่ในร่างกายกระดูกสันหลังและต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง เพิ่มระดับกรดยูริคในเลือดในผู้ป่วยที่มีนิ่วในกรด ค่าความเป็นกรด - ด่างในปัสสาวะของผู้ป่วยเป็นโรคเกาต์