เลือดออกทางหลอดอาหาร
บทนำ
การแนะนำ การอักเสบ mediastinal เฉียบพลัน, อัมพาตของเยื่อหุ้มปอดและอาจตายได้โดยไม่มีข้อยกเว้นเนื่องจากโรคที่เกิดจากเครื่องมือหรือสิ่งแปลกปลอมที่มีการแตกของหลอดอาหารและการเจาะเป็นแผลหลัก เนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาคพิเศษของหลอดอาหารมันอาจเสียหายได้จากหลายสาเหตุแม้ว่าการผ่าตัดทรวงอกในหลายปีที่ผ่านมามีการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างและการสนับสนุนทางโภชนาการที่ดีขึ้นส่งผลให้มีการปรับปรุงในการรักษาโรคเหล่านี้ . เนื่องจากหลอดอาหารไม่มีชั้น serosa และแตกต่างจากส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหารจึงมีโอกาสเกิดความเสียหายได้มากกว่า
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เนื่องจากหลอดอาหารไม่มีชั้น serosa และแตกต่างจากส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหารจึงมีโอกาสเกิดความเสียหายได้มากกว่า ผนังด้านหลังของหลอดอาหารปกคลุมไปด้วยชั้นบาง ๆ ของเยื่อเมมเบรนส่วนตรงกลางจะถูกปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มด้านขวาเท่านั้นส่วนล่างถูกปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มปอดด้านซ้ายไม่มีเนื้อเยื่ออ่อนรอบตัว ปัจจัยทางกายวิภาคของการบาดเจ็บ esophagitis (กรดไหลย้อน esophagitis, diverticulitis หลอดอาหาร), มะเร็งหลอดอาหาร, แผลในหลอดอาหาร, หลอดอาหารและเยื่อเมือกฉีกขาด, การตรวจสอบอุปกรณ์หรือความเสียหายของร่างกายต่างประเทศ, ความเสียหายจากรังสี, กรดแก่และด่างทำให้เกิดความเสียหายทางเคมี หลอดอาหารอักเสบรุนแรงอาจเกิดขึ้นในหลอดอาหารตกเลือดเยื่อเมือกซึ่งส่วนใหญ่เป็นเรื้อรังเลือดออกเล็กน้อย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบไนโตรเจนในกระเพาะอาหารรวม angiography กลืนทดสอบการส่องกล้อง microendoscopy
การใช้สายสวนบอลลูนหรือหลอดบอลลูนสามห้องท่อผู้ใหญ่สามารถใช้ในเด็กได้ แต่ความยาวเหนือบอลลูนหลอดอาหารควรถูกตัดให้สั้นลงตามความยาวของหลอดอาหารเพื่อป้องกันการบีบอัดของหลอดลม เว็บไซต์ที่มีเลือดออกยังสามารถระบุได้ในขณะที่ห้ามเลือด ทางเดินจมูก (ทารกสามารถรับประทานได้) ถูกใส่เข้าไปในกระเพาะอาหารถุงลมนิรภัยจะถูกเป่าและหลังจากการกระชับท่อจะถูกยึดเข้ากับจมูกหรือแรงดึงเพื่อให้กระเพาะและหลอดอาหารแยกออกเป็นสองห้อง จากนั้นใส่สายสวนอื่นเข้าไปในหลอดอาหารด้วยรูจมูกอีกข้างแล้วล้างออกด้วยน้ำเกลือ (ให้ความสนใจกับการชะล้างเล็กน้อยเพื่อป้องกันน้ำเข้าสู่หลอดลม) หากไม่มีเลือดออกในหลอดอาหารสามารถล้างได้อย่างรวดเร็ว หากยังคงมีเลือดออกในระดับที่แตกต่างกันในระหว่างการชะล้างก็สามารถพิจารณาได้ว่ามีเลือดออกในหลอดอาหาร
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
หลอดอาหารทั่วไปกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นและเลือดออกทางเดินน้ำดีสามารถระบุได้และสามารถรักษาได้ตามความจำเป็น หากไม่มีภาวะหุนหันพลันแล่นหรือเด็กไม่สามารถทนต่อเอนโดสโคปได้ อัลกอริธึที่น่าเชื่อถือที่สุดคือการผ่าตัดเพื่อหยุดเลือด อย่างไรก็ตามการผ่าตัดต้องมีเงื่อนไขบางอย่างเงื่อนไขขั้นต่ำคือการพิจารณาโดยประมาณของเว็บไซต์ที่มีเลือดออกซึ่งกำหนดวิธีการผ่าตัดและทางเลือกของการผ่าตัด อย่างน้อยก็แยกแยะความแตกต่างระหว่างหลอดอาหารตกเลือดหรือเลือดออกในทางเดินอาหารเพื่อตรวจสอบการเปิดของหน้าอกหรือการตรวจสอบอย่างเปิดเผย
