มือที่อ่อนแรงและทำของหล่นโดยไม่ตั้งใจ
บทนำ
การแนะนำ ในผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกซี่โครงปากมดลูกเป็นเรื่องง่ายที่จะอ่อนล้าเมื่อยกข้อศอกและมืออ่อนแอและทิ้งวัตถุโดยไม่รู้ตัว
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สำหรับสาเหตุของโรคนี้การแพทย์แผนจีนและการแพทย์ตะวันตกมีมุมมองของตัวเอง:
1. ยาจีน
ความเข้าใจในการแพทย์แผนจีนของโรคนี้ค่อนข้างเหมือนกับอาการของโรคริดสีดวงทวารด้านหน้า เอ็นดาวเม้นท์ที่ไม่เพียงพอ แต่กำเนิดและความผิดปกติของปากมดลูกเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการเกิดโรคนี้ นอกจากนี้สาเหตุภายในเช่นตับอ่อนแรงและไตอ่อนแอกล้ามเนื้อลีบและในที่สุดก็กลายเป็นโรค สาเหตุและการเกิดโรคของโรคนี้ควรได้รับการยอมรับจากสองด้านต่อไปนี้
(1) ฉีและเลือดชะงักงัน: คนพิการ แต่กำเนิดที่มีซี่โครงคอเนื่องจากความเครียดของกล้ามเนื้อคอและไหล่หรือแรงงานในระยะยาวสามารถนำไปสู่ Qi ท้องถิ่นและเลือดชะงักงันเลือดกล้ามเนื้อตายและก่อให้เกิดอาการปวด
(2) การขาดตับและไต: คนที่มีมา แต่กำเนิดและซี่โครงคอ, การขาดการทำงานของตับและไตเสมหะ, นำไปสู่ตับและไตอ่อนแอ, ฝ่อของกระดูกและกล้ามเนื้อ, ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่รู้สึกว่าลม, เย็นและความชื้น, และขัดขวางเส้นเมอริเดียน, .
2, ยาตะวันตก
ซี่โครงปากมดลูกเป็นกระดูกซี่โครงที่ผิดรูปจากกระดูกคอที่ 7 ซึ่งอาจเป็นเส้นประสาททั้งสองข้างและปลายส่วนปลายจะเชื่อมต่อกับกระดูกซี่โครงแรกโดยแถบไฟเบอร์ การปรากฏตัวของกระดูกซี่โครงปากมดลูกจะทำให้เกิด brachial plexus และหลอดเลือดแดง subclavian เพิ่มขึ้นลดขนาดของทรวงอกและเพิ่มการยืดของเส้นประสาทหลอดเลือดเพื่อทำให้เกิดอาการทางคลินิก หากมีกระดูกสะบักที่มีความหย่อนคล้อยกระดูกสันอกสูงและกระดูกซี่โครงสูงของซี่โครงแรกอาการจะชัดเจนขึ้น คนที่มีซี่โครงปากมดลูกไม่มีอาการ โรคนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ CT ของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนของข้อต่อ
1 อาการ:
(1) ผู้หญิงที่เกิดหลังอายุ 40 มีด้านขวามากกว่าด้านซ้าย
(2) ความรู้สึกไม่สบายคอ, ความเหนียว, อาการปวดคอและไหล่และการแผ่รังสีไปที่ข้อต่อข้อศอก, ท่อนแขนท่อนแขน, นิ้ว 4 นิ้วและ 5 นิ้วของมือ, อาการปวดตามมาด้วยอาการชา, อาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างวัน ความเจ็บปวดจะหายไปหรือบรรเทาลงเมื่อยกขาขึ้นความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อดึงลงมา
(3) ง่ายต่อการอ่อนล้าเมื่อยกข้อศอกและมืออ่อนแอและโยนวัตถุโดยไม่ได้ตั้งใจ
(4) การบวมซ้ำเย็นซีดเขียวหรือมึนงงในมือและนิ้วมือจะประจักษ์โดยการมีส่วนร่วมของหลอดเลือด ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดเนื้อตายเน่าจากนิ้วมือได้ บางครั้งอาการเห็นอกเห็นใจไม่แตกต่างจากอาการของหลอดเลือดอย่างง่าย
2 สัญญาณ
(1) ฐานคอนั้นอ่อนโยนและกิจกรรมกระดูกคอมี จำกัด
(2) ความดันในซี่โครงคอสามารถนำไปสู่ความอ่อนโยนในท้องถิ่นและความเจ็บปวดจากรังสี
(3) ในพื้นที่ supraclavicular สามารถสัมผัสจังหวะเต็มและมวลที่นุ่มนวลได้ เสียงบ่นสามารถได้ยินได้ที่หลอดเลือดแดง subclavian มือของผู้ป่วยเย็นและหลอดเลือดแดงเรเดียลจะอ่อนแรงหรือหายไป ผิวสว่างเล็บที่หักหรือเป็นแผลระหว่างนิ้วมือ ในกรณีที่รุนแรง, มีอาการมอเตอร์, ความอ่อนแอในมือ, กล้ามเนื้อลีบและแรงสั่นสะเทือนในกล้ามเนื้อของมือ
(4) เมื่อมีการกดทับเส้นประสาทที่ปลายนิ้วที่ 4 และ 5 นั้นมีความไวสูงและมีกล้ามเนื้อลีบ interosseous กล้ามเนื้อ intermuscular ขนาดเล็กและกล้ามเนื้อ adductor ตัวเมีย เส้นประสาทค่ามัธยฐานได้รับผลกระทบจากการฝ่อของกล้ามเนื้อ intermuscular ที่ดีและบางครั้งที่สอง, triceps และการตอบสนอง periosteal จะลดลง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการกระดูกซี่โครงปากมดลูกเกิดขึ้นนานกว่า 30 ปีและมีอาการคล้ายกับการโจมตีและอาการของกระดูกปากมดลูกมันจะต้องมีการระบุทางคลินิกนอกจากนี้กระดูกสะบัก, กระดูกสันอกสูงกระดูกซี่โครงแรก, ช่องท้องแขนต่ำและมุมเอียงด้านหน้า ยั่วยวนของกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับซี่โครงปากมดลูกเพราะพวกเขาทั้งสองบีบอัดช่องท้องแขนและหลอดเลือดแดง subclavian เพื่อผลิตอาการ ในทางคลินิกก็จำเป็นที่จะต้องมีการระบุอย่างเข้มงวดเมื่อทำการวินิจฉัย โรคอื่น ๆ ที่จำเป็นต้องระบุ ได้แก่ หมอนรองกระดูกปากมดลูก, กลุ่มอาการล็อกซี่โครง, กลุ่มอาการลักพาตัวมากเกินไป, ช่องไขกระดูก, เนื้องอกไขสันหลัง, กลุ่มอาการของโรค carpal อุโมงค์กระดูกเส้นประสาทและโรค Raynaud
1 อาการ:
(1) ผู้หญิงที่เกิดหลังอายุ 40 มีด้านขวามากกว่าด้านซ้าย
(2) ความรู้สึกไม่สบายคอ, ความเหนียว, อาการปวดคอและไหล่และการแผ่รังสีไปที่ข้อต่อข้อศอก, ท่อนแขนท่อนแขน, นิ้ว 4 นิ้วและ 5 นิ้วของมือ, อาการปวดตามมาด้วยอาการชา, อาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างวัน ความเจ็บปวดจะหายไปหรือบรรเทาลงเมื่อยกขาขึ้นความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อดึงลงมา
(3) ง่ายต่อการอ่อนล้าเมื่อยกข้อศอกและมืออ่อนแอและโยนวัตถุโดยไม่ได้ตั้งใจ
(4) การบวมซ้ำเย็นซีดเขียวหรือมึนงงในมือและนิ้วมือจะประจักษ์โดยการมีส่วนร่วมของหลอดเลือด ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดเนื้อตายเน่าจากนิ้วมือได้ บางครั้งอาการเห็นอกเห็นใจไม่แตกต่างจากอาการของหลอดเลือดอย่างง่าย
2 สัญญาณ
(1) ฐานคอนั้นอ่อนโยนและกิจกรรมกระดูกคอมี จำกัด
(2) ความดันในซี่โครงคอสามารถนำไปสู่ความอ่อนโยนในท้องถิ่นและความเจ็บปวดจากรังสี
(3) ในพื้นที่ supraclavicular สามารถสัมผัสจังหวะเต็มและมวลที่นุ่มนวลได้ เสียงบ่นสามารถได้ยินได้ที่หลอดเลือดแดง subclavian มือของผู้ป่วยเย็นและหลอดเลือดแดงเรเดียลจะอ่อนแรงหรือหายไป ผิวสว่างเล็บที่หักหรือเป็นแผลระหว่างนิ้วมือ ในกรณีที่รุนแรง, มีอาการมอเตอร์, ความอ่อนแอในมือ, กล้ามเนื้อลีบและแรงสั่นสะเทือนในกล้ามเนื้อของมือ (4) เมื่อมีการกดทับเส้นประสาทที่ปลายนิ้วที่ 4 และ 5 นั้นมีความไวสูงและมีกล้ามเนื้อลีบ interosseous กล้ามเนื้อ intermuscular ขนาดเล็กและกล้ามเนื้อ adductor ตัวเมีย เส้นประสาทค่ามัธยฐานได้รับผลกระทบจากการฝ่อของกล้ามเนื้อ intermuscular ที่ดีและบางครั้งที่สอง, triceps และการตอบสนอง periosteal จะลดลง
