มือสั่น

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การสั่นของมือเป็นการสั่นสะเทือนแบบไม่สมัครใจที่เกิดจากการหดตัวซ้ำ ๆ และการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ ทุกคนมีระดับของการสั่นสะเทือนที่แตกต่างกันเรียกว่าแรงสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยา แต่แรงสั่นสะเทือนส่วนใหญ่เบาเกินไปที่จะสังเกตเห็น ตามความเร็วจังหวะความถี่ของการเกิดและความรุนแรงของการสั่นสะเทือนสามารถจำแนกได้ เมื่อการสั่นสะเทือนของการออกกำลังกายเกิดขึ้นในกิจกรรมของกล้ามเนื้อการสั่นสะเทือนของการพักจะเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อพักผ่อนนั่นคือเมื่อผู้ป่วยผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ อาการสั่นประเภทนี้อาจเป็นหนึ่งในอาการของโรคพาร์กินสัน ตัวสั่นแบบตั้งใจเกิดขึ้นเมื่อมีท่าบางอย่างเกิดขึ้น แรงสั่นสะเทือนที่ไม่ทราบสาเหตุมักจะเริ่มในวัยเด็กและค่อยๆกลายเป็นชัดเจนเมื่ออายุเพิ่มขึ้น สาเหตุยังไม่ชัดเจน ตัวสั่นแบบชราก็เป็นตัวสั่นที่ไม่ทราบสาเหตุที่เกิดขึ้นในวัยชรา หากผู้ป่วยที่มีแรงสั่นสะเทือนที่จำเป็นมีประวัติครอบครัวบางครั้งก็เรียกว่าสั่นครอบครัว

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการสั่นของมือมีทั้งแบบใช้งานได้และแบบอินทรีย์ ฟังก์ชั่นสั่นส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นความตื่นเต้นทางอารมณ์การทำงานหนักเกินไปและความอ่อนแอทางร่างกายและโดยทั่วไปไม่ต้องการการรักษา โรคที่พบบ่อยของการสั่นของสารอินทรีย์คือ:

รอยโรคสมองกลางจะเห็นได้ชัดที่สุดจากการสั่นของมือ ควรใช้ยา Anticholinergic ในการรักษา

แผลสมองน้อยมีแนวโน้มที่จะเกิดแรงสั่นสะเทือนโดยเจตนาตัวอย่างเช่นเมื่อขนมปังถูกนำเข้ามือสั่นอย่างรุนแรงมันเป็นเรื่องยากที่จะทำให้การเคลื่อนไหวที่เฉพาะเจาะจงเสร็จสมบูรณ์พร้อมกับการเดินการพูดติดอ่างและอื่น ๆ การใช้ยาเช่น diphenhydramine สามารถปรับปรุงอาการ

ภาวะหลอดเลือดแข็งตัวอาจนำไปสู่การไม่ประสานกันของการเคลื่อนไหวอัตโนมัติหนึ่งในอาการคือมือสั่นสะเทือนและศีรษะสั่นเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรง สาเหตุของโรคจะต้องได้รับการรักษา

แรงสั่นสะเทือนในการเขียนนั้นยากที่จะเขียนด้วยปากกา แต่พวกมันจะไม่สั่นเมื่อต้องเคลื่อนไหวอย่างละเอียด มันเกิดจากความผิดปกติของเปลือกสมองและการรักษาส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการรักษาทางจิตวิทยาและช่วยเพิ่มการออกกำลังกายและการออกกำลังกายการทำงานในท้องถิ่นถ้าจำเป็นก็จะได้รับการรักษาด้วยยาเสพติดเช่นยากล่อมประสาท

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

Brain Doppler Ultrasound (TCD) การตรวจทางสมอง CT สมองไหลเวียนของสมองสมองปรากฏศักยภาพ

1 อาการสั่นของโรคพาร์กินสัน มันคือการมีส่วนร่วมออกกำลังกายลักษณะของโรค มันมักจะเริ่มจากมือข้างหนึ่งหรือแขนขาด้านบนและจากนั้นถึงแขนขาที่ต่ำกว่าและมันจะส่งผลกระทบกับฝั่งตรงข้ามในไม่กี่เดือนหรือปี การสั่นของมือมักจะแสดงเป็นการเคลื่อนไหวของข้อต่อ metacarpophalangeal ด้วยนิ้วโป้งซึ่งเรียกว่าการเคลื่อนไหวคล้ายยาเม็ด saling ซึ่งเป็นลักษณะอาการของการสั่นของโรค แรงสั่นสะเทือนที่เห็นได้ชัดที่สุดในแขนขาที่ต่ำกว่าคือข้อต่อหัวเข่าซึ่งสามารถแสดงให้เห็นว่าเป็นการเคลื่อนไหวแบบงอและส่วนต่อขยายเช่นงอการบิดงอการยืดหรือการบิดแบบบิดได้ ความถี่ของการสั่นคือ 4 ถึง 8 Hz อาการสั่นเกิดขึ้นที่ส่วนที่เหลือ (ตัวสั่นขณะพัก) และมักจะถูกยับยั้งชั่วคราวหรือสมบูรณ์เมื่อแขนขาเคลื่อนไหวอย่างอิสระ

2 การสั่นสะเทือนในวัยชรา อายุมากขึ้นแตกต่างจากอาการสั่นของโรคพาร์กินสันมีขนาดค่อนข้างเล็กและรวดเร็วเกิดขึ้นในกิจกรรมอาสาสมัคร (แอคทีฟสั่น) และสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อหยุดพักหลังจากโรคพัฒนา อาการสั่นเกิดขึ้นอย่างเด่นชัดในแขนส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหัวสั่นซึ่งเป็นลักษณะของการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะของหัวซึ่งสามารถใช้ร่วมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงและความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ

3 แรงสั่นสะเทือนในครอบครัวอ่อนโยนหรือไม่ทราบสาเหตุ การสั่นสะเทือนชนิดนี้เป็นโรคทางพันธุกรรมที่โดดเด่น autosomal มันมักจะพัฒนาหลังจากอายุ 20 และความชุกเพิ่มขึ้นตามอายุ อาการสั่นของทรงตัวเป็นอาการของโรคเพียงอย่างเดียวและอาการสั่นอาจเป็นระบบมีผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวที่ดีเมื่อมือได้รับผลกระทบและพยักหน้าหรือสั่นศีรษะเล็ก ๆ เมื่อศีรษะมีส่วนร่วม ความถี่ของการสั่นสะเทือนคือ 4 ถึง 8 Hz และแอมพลิจูดไม่แน่นอนซึ่งจะรุนแรงขึ้นในระหว่างที่มีความเครียด โรคนี้ดำเนินไปอย่างช้าๆโดยไม่มีความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ Propranolol หรือคีตามีนสามารถบรรเทาอาการ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

จำเป็นต้องระบุด้วยอาการต่อไปนี้:

แขนขาสั่น: กลุ่มอาการของโรคพาร์กินสันเป็นโรคความเสื่อมของ substantia nigra และทางเดิน nigrostriatal ในผู้ใหญ่ที่มีอายุปานกลาง APDA อเมริกันกล่าวว่าคนที่อายุน้อยกว่า 40 ปีเริ่มมีโรคพาร์กินสันอายุน้อย สาเหตุของการเกิดอัมพาตสั่นไม่ทราบสาเหตุประมาณ 10% ของผู้ป่วยมีประวัติครอบครัวผู้ป่วยบางรายอาจมีโรคไข้สมองอักเสบ, ภาวะหลอดเลือดสมองอุดตันในสมอง, แผลในสมอง, hypoparathyroidism, คาร์บอนมอนอกไซด์, แมงกานีส, ปรอท, ไซยาไนด์ Ping, phenothiazine toxicity และ antidepressants (methylamine oxidase inhibitors, ฯลฯ ) สามารถทำให้เกิดโรคพาร์กินสันเหมือนโรคพาร์กินสัน

การสั่นสะเทือนของแขนขาโดยไม่สมัครใจ: ในชีวิตประจำวันเรามักจะเห็นมือของผู้สูงอายุบางคนหัวหรือแขนขาที่ต่ำกว่าสั่นหรือแกว่งไปมาอย่างไม่ตั้งใจซึ่งส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้สูงอายุ ในความเป็นจริงเนื่องจากหลายสาเหตุสามารถทำให้เกิดการสั่นสะเทือนโดยไม่สมัครใจของแขนขาได้จึงจำเป็นต้องระบุการรักษา อาการสั่นหมายถึงการสั่นและการสั่นของศีรษะและแขนขาอัมพาตหมายถึงการไร้ความสามารถของบางส่วนหรือทั้งหมดของแขนขาที่จะย้ายด้วยตนเอง ที่พบบ่อยในโรคพาร์กินสัน

มือและปากสั่น: ในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังเฉียบพลันเนื่องจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมากผู้ป่วยจะได้รับสถานะพิเศษของความตื่นเต้นความหงุดหงิดทางอารมณ์และความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ดูถูกเสียงดังมีพฤติกรรมก้าวร้าวในเวลานี้ปากไม่ชัดเจนริมฝีปากสั่นมือเดินไม่มั่นคงและหน้าแดงและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น