ความดันโลหิตสูงขึ้น

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความดันโลหิต diastolic อย่างง่ายเป็นขั้นตอนแรกของความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงแบบ diastolic อย่างง่ายไม่สามารถเพิกเฉยได้เพราะด้วยการยืดตัวของโรคความดันโลหิตสูงแบบ diastolic อย่างง่ายสามารถเปลี่ยนเป็นความดันโลหิตสูงแบบคลาสสิกได้ แม้จะมีการพัฒนาของความดันโลหิตสูงซิสโตลิง่าย หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ถูกรักษาการพยากรณ์โรคจะแย่ลงเมื่ออายุมากขึ้น ความดันโลหิตสูงเป็นโรคเรื้อรังที่พบมากที่สุดและเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, หัวใจล้มเหลวและโรคไตเรื้อรังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ การปฏิบัติที่บ้านและต่างประเทศได้พิสูจน์แล้วว่าความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่สามารถป้องกันและควบคุมลดระดับความดันโลหิตของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงลดเหตุการณ์โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจอย่างมีนัยสำคัญปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญและลดภาระโรค

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

มันเกี่ยวข้องกับนิสัยการกินนิสัยการใช้ชีวิตปัจจัยด้านอารมณ์ความเครียดในการทำงานและสภาพภูมิอากาศ กลุ่มผู้ป่วยนี้มักจะเกิดจากนิสัยส่วนตัวชีวิตไม่ปกติอาหารไม่ทางวิทยาศาสตร์งานไม่ได้เวลาพักผ่อนไม่ปกติความบันเทิงไม่เหมาะสม

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจเลือดความดันโลหิต

ภายใต้สถานการณ์ปกติความดันโลหิตในอุดมคติคือ 120 / 80mmHg ความดันโลหิตปกติต่ำกว่า 130 / 85mmHg, 130-139 / 85-89mmHg เป็นภาวะความดันโลหิตสูงที่วิกฤตซึ่งเป็นขีด จำกัด สูงปกติ 140-159 / 90-99mmHg เป็นระดับความดันโลหิตสูง I. ในเวลานี้ร่างกายไม่ได้มีรอยโรคอินทรีย์ใด ๆ เพียงความดันโลหิตสูงบริสุทธิ์ 160-179 / 100-109mmHg สำหรับความดันโลหิตสูงครั้งที่สองในเวลานี้มีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนหัวใจและสมองเสียหายและรอยโรคอินทรีย์อื่น ๆ แต่ฟังก์ชั่นยังคง สถานะการชดเชย 180 / 110mmHg หรือมากกว่าสำหรับความดันโลหิตสูง III ในเวลานี้มีภาวะเลือดออกในสมอง, หัวใจล้มเหลว, ไตวายและโรคอื่น ๆ ได้เข้าสู่ช่วงเวลา decompensation อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ตลอดเวลา

1, ความดันโลหิตสูงอ่อน: ความดันโลหิต diastolic ระหว่าง 12.6 ~ 13.8kPa (95 ~ 104mmHg) และไม่มีความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย

2, ความดันโลหิตสูงปานกลาง: ความดันโลหิต diastolic ระหว่าง 13.9 ~ 15.2kPa (105 ~ 114mmHg)

3. ความดันโลหิตสูงรุนแรง: ความดันโลหิต diastolic .315.3 kPa (115 mmHg)

4. ความดันโลหิตสูงที่สำคัญ: หมายถึงมาตรฐานที่ระดับความดันโลหิตสูงกว่าระดับปกติ แต่ไม่ถึงความดันโลหิตสูงนั่นคือความดันโลหิต diastolic 12.1 ~ 12.5kPa (91 ~ 94mmHg), ความดันโลหิตซิสโตลิกระหว่าง 18.9 ~ 21.2kPa (141 ~ 159mmHg) .

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคความดันโลหิต diastolic:

1, โรคไตอักเสบเฉียบพลัน: glomerulonephritis เฉียบพลัน (glomerulonephritis เฉียบพลัน) มักจะเรียกว่าโรคไตอักเสบเฉียบพลัน วงกว้างหมายถึงกลุ่มสาเหตุและการเกิดโรค แต่อาการทางคลินิกของการโจมตีเฉียบพลัน, โรคไตโดดเด่นด้วยปัสสาวะ, โปรตีน, อาการบวมน้ำ, ความดันโลหิตสูงและลดอัตราการกรองของไตดังนั้น มักจะเรียกว่ากลุ่มอาการของโรคไตวายเฉียบพลัน ส่วนใหญ่ทางคลินิกเป็นของ glomerulonephritis poststreptococcal เฉียบพลัน โรคนี้เป็นโรคไตที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก อายุทั่วไปใน 3 ถึง 8 ปีและหายากภายใต้ 2 ปี อัตราส่วนของชายกับหญิงประมาณ 2: 1

2, โรคไตอักเสบเรื้อรัง: glomerulonephritis เรื้อรัง (glomerulonephritis เรื้อรัง) เรียกว่าโรคไตอักเสบเรื้อรังหมายถึงโปรตีนปัสสาวะปัสสาวะความดันโลหิตสูงอาการบวมน้ำเป็นอาการทางคลินิกขั้นพื้นฐานการโจมตีของโรคที่แตกต่างกันเรื่อย ๆ โรคดำเนินไปอย่างช้าๆ อาจมีระดับที่แตกต่างกันของความผิดปกติของไตซึ่งในที่สุดจะพัฒนาเป็นกลุ่มของโรคไตจากไตวายเรื้อรัง เนื่องจากชนิดพยาธิสภาพที่แตกต่างกันและขั้นตอนที่แตกต่างกันของโรคอาการทางคลินิกหลักจะแตกต่างกันและอาการของโรคที่มีความหลากหลาย

3, pyelonephritis เรื้อรัง: pyelonephritis เรื้อรังคือการอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียของไต, แผลส่วนใหญ่บุกรุกกระดูกเชิงกรานคั่นระหว่างไตและไต, เนื้อเยื่อกระดูกเชิงกรานของไต ในขณะที่การอักเสบดำเนินต่อไปหรือเกิดขึ้นอีกไตวายเชิงกรานไตเชิงกรานและกระดูกเชิงกรานไตก็จะเสียหายและรอยแผลเป็นก็จะเกิดขึ้นและไตก็จะเสื่อมและผิดปกติ โดยทั่วไปผู้ป่วยอาจมีอาการปวดหลังและ / หรือมีไข้ต่ำ แต่ไม่มีอาการปวดปัสสาวะที่เห็นได้ชัดความถี่ในปัสสาวะและอาการเร่งด่วนอาการหลัก ๆ คือ Nocturia เพิ่มขึ้นและเซลล์เม็ดเลือดขาวและโปรตีนในปัสสาวะจำนวนเล็กน้อย ผู้ป่วยที่มีประวัติของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในระยะยาวหรือเกิดขึ้นอีกและ uremia สามารถเกิดขึ้นได้ในขั้นสูง

4. Pheochromocytoma: Pheochromocytoma มาจากเซลล์ chromaffin ในช่วงตัวอ่อนการแพร่กระจายของเซลล์ chromaffin เกี่ยวข้องกับปมประสาทขี้สงสารของร่างกาย เมื่อตัวอ่อนเจริญเต็มที่เซลล์ chromaffin ส่วนใหญ่จะเสื่อมสภาพและส่วนที่เหลือจะเป็นไขกระดูกต่อมหมวกไต ดังนั้นส่วนใหญ่ของ pheochromocytoma เกิดขึ้นในไขกระดูกต่อมหมวกไต pheochromocytoma Extra-adrenal สามารถเกิดขึ้นได้จากร่างกาย carotid ไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกราน แต่ส่วนใหญ่จะพบในปมประสาทเห็นอกเห็นใจ paraspinal (ส่วนใหญ่หลังจากประจัน) และเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้อง (อวัยวะซัคเกอร์คันด์) )

5 aldosteronism หลัก: aldosteronism หลัก (aldosteronism เดิม) เป็นเพราะเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตหรือ hyperplasia เพิ่มการหลั่ง aldosterone โรคอัลสเตอโรนิซึมขั้นต้นเป็นความดันโลหิตสูงระดับมัธยมศึกษาคิดเป็น 0.4 ถึง 2% ของความดันโลหิตสูง อายุสูงสุดที่เริ่มมีอาการคือ 30 ถึง 50 ปีและผู้หญิงนั้นพบได้บ่อยกว่าผู้ชาย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือ aldosteronoma ซึ่งคิดเป็น 60% ถึง 80% ของ aldosteronism ดั้งเดิมส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกเดียวซึ่งพบได้บ่อยทางด้านซ้าย ประการที่สองมี hyperplasia ต่อมหมวกไตทวิภาคีหรือที่เรียกว่า aldosteronism ไม่ทราบสาเหตุคิดเป็นประมาณ 20% ถึง 30% สาเหตุที่หายาก ได้แก่ dexamethasone-aldosteronism, aldosterone cancer, และเนื้องอกนอกมดลูก aldosterone-secreting

6 ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดไต: มีหลายเหตุผลสำหรับความดันโลหิตสูงที่เกิดจากโรคไตที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงไต ไตความดันโลหิตสูงสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: หนึ่งคือโรคเนื้อเยื่อไตและอื่น ๆ คือโรคหลอดเลือดไต