อาการชาที่ปลายนิ้วมืออย่างสมมาตรอย่างต่อเนื่อง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความสมมาตรของปลายนิ้วความรู้สึกเสียวซ่ามึนงงและความรู้สึกแสบร้อนเป็นหนึ่งในอาการที่เกิดจากความเสื่อมกึ่งเฉียบพลันรวมกันของเส้นประสาทไขสันหลัง Subacute รวมกันการเสื่อมของเส้นประสาทไขสันหลังเป็นโรคความเสื่อมของระบบประสาทที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 อาการทางคลินิกของมันรวมถึงการสูญเสียความรู้สึกทางประสาทสัมผัสลึก ataxia ประสาทสัมผัสและอัมพาตกระตุกกับเส้นประสาทไขสันหลังและแผลด้านข้าง และความรู้สึกต่อพ่วงของอาการ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

โรคนี้เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบี 12 Myelin เป็นโครงสร้างที่ส่งเสริมการนำกระแสประสาทเส้นประสาทรอบ ๆ เส้นประสาทและวิตามิน B12 เป็นโคเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการสร้าง myelin และ nucleoprotein การขาดวิตามินบี 12 ทำให้เกิดการสังเคราะห์ไมอีลินทำให้เกิดโรคทางระบบประสาทและโรคจิต สังเคราะห์ดังนั้นการขาดสามารถนำไปสู่โรคโลหิตจาง

วิตามินบี 12 ที่ถูกกินจะต้องรวมกับปัจจัยภายในที่ถูกหลั่งออกมาจากเซลล์ในกระเพาะอาหารเพื่อสร้างความซับซ้อนที่มั่นคงซึ่งจะไม่ถูกดูดซึมโดยแบคทีเรียในลำไส้และถูกดูดซึมที่ปลายลำไส้ อุปสรรคในการดูดซึมวิตามินบี 12 ส่วนใดส่วนหนึ่งการดูดซึมการจับและการขนส่งเช่นข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของการหลั่งปัจจัยภายนอก, โรคกระเพาะตีบตัน, กระเพาะอาหารตีบตัน, ผ่าตัดกระเพาะอาหาร, malabsorption ลำไส้ใหญ่, การผ่าตัด ileal เป็นต้น ทำให้เกิดการขาดวิตามินบี 12 ทำให้เกิดอาการทางคลินิก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT ของกระดูกสันหลัง MRI

1. การเจ็บป่วยส่วนใหญ่ในวัยกลางคนไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างชายและหญิง อาการเรื้อรังหรือกึ่งเฉียบพลัน, ความก้าวหน้าอย่างช้าๆ, ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความเมื่อยล้าอ่อน, ท้องร่วง, glossitis, ฯลฯ ก่อนอาการทางระบบประสาท, มีการลดลงของซีรั่ม Vit.B12. อาการเริ่มแรกคือความอ่อนแอของแขนขาล่างการเคลื่อนไหวของมือที่น่าอึดอัดใจการเดินที่ไม่มั่นคงความรู้สึกของผ้าฝ้ายการเดินและการขยับขยายชั้นใต้ดินตามมาด้วยความสมมาตรของนิ้วเท้านิ้วมือมึนงงมึนงงและรู้สึกแสบร้อนเป็นต้น การสั่นสะเทือนความผิดปกติตำแหน่งปลายสุดเห็นได้ชัดสัญญาณ Romberg (+) มีถุงมือถุงเท้ารู้สึกน้อย ผู้ป่วยน้อยมากที่มีเส้นประสาทไขสันหลังทั่วไปและรอยโรคที่ด้านข้าง แต่ระดับซีรั่ม Vit.B12 เป็นเรื่องปกติ

2. อาการอัมพาตที่ไม่สมบูรณ์ของแขนขาที่เพิ่มขึ้น, กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น, hyperreflexia และสัญญาณทางพยาธิวิทยาถ้าเส้นประสาทส่วนปลายนั้นหนักกว่า, กล้ามเนื้อจะลดลงและการสะท้อนของเอ็นลดลง แต่สัญญาณทางพยาธิวิทยามักจะเป็นบวก ผู้ป่วยบางรายมีสัญญาณ Lhermitte เมื่อพวกเขางอคอ (ความรู้สึกของการฝังเข็มจากขาส่วนล่าง) ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะสูง

3. อาการทางจิตเวชที่พบบ่อย: หงุดหงิด, ซึมเศร้า, ภาพหลอน, ความสับสนและความหวาดระแวง, การลดลงของความรู้ความเข้าใจ, แม้แต่ภาวะสมองเสื่อม, ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีภาวะสายตาเสื่อมและมีจุดสีดำกลางบอกว่าสารสีขาว ประสาทสมองอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการชาที่นิ้ว: เส้นประสาทรับความรู้สึกของนิ้วถูกกระจายโดยรากประสาทที่คั่นด้วยเส้นประสาทไขสันหลังปากมดลูกไปยังมือและนิ้วมือเมื่อความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นในบางส่วนการอักเสบเนื้องอกความดัน ฯลฯ ทำให้เกิดความผิดปกตินิ้วมือปรากฏ อาการปวดป่าน

ความเจ็บปวดในด้านข้างของปลายแขนและไฟฟ้าช็อตคล้ายนิ้ว: ประเภทของรากประสาทกระดูกปากมดลูกเป็นอาการปวดอย่างรุนแรง paroxysmal อย่างรุนแรงและรากประสาทจะกระจายไปตามแขนด้านนอกและนิ้วถูกไฟฟ้าช็อต