ถุงน้ำดี

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ถุง Ureteral: เป็นการขยายถุงน้ำในตอนท้ายของท่อไต ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนเยื่อบุโพรงมดลูกระหว่างท่อไตและไซนัสท่อปัสสาวะไม่ดูดซับและแก้ไขก่อให้เกิดการตีบของท่อไตที่แตกต่างกันหรือโครงสร้างเส้นใยที่ปลายท่อไตอ่อนเกินไปหรือทางเดินระหว่างผนังนั้นยาวเกินไป หลังจากการก่อตัวของถุงน้ำดีเรื้อรังขยายตัวเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ กรณีแรกไม่มีอาการทางคลินิกและมักพบในการวินิจฉัยภาวะผิดปกติของไตอย่างรุนแรง อาการส่วนใหญ่เกิดจากการอุดตันทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ ๆ เนื่องจากการเปิดขนาดเล็กของถุง, การอุดตันถาวรของท่อไตท่อไตสามารถนำไปสู่ท่อไตและ hydronephrosis, การสูญเสียการทำงานของไต, ถุงน้ำอุดตันเรื้อรังในกระเพาะปัสสาวะ, ปัสสาวะลำบากหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นอีก. บางครั้งผู้หญิงซีสต์สามารถลบออกจากท่อปัสสาวะผ่านคอกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะและสามารถรีเซ็ตได้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามมวลสีม่วงที่ถูกจองจำอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน หลักการของการรักษาคือการบรรเทาสิ่งกีดขวางป้องกันการไหลย้อนกลับและจัดการกับภาวะแทรกซ้อน หากครึ่งบนของด้านที่ได้รับผลกระทบผิดปกติสามารถใช้ในการผ่าตัดไตส่วนหนึ่งได้ ประมาณ 20-25% ของผู้ป่วยยังคงมีอาการหลังการผ่าตัดและซีสต์จะได้รับการรักษาอีกครั้ง หากการทำงานของไตดีสามารถใช้สำหรับการผ่าตัดถุงน้ำไตและการป้องกันการไหลย้อนกลับของกระเพาะปัสสาวะ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

การอุดตันทางเดินปัสสาวะส่วนบนเนื่องจากการไหลของปัสสาวะไม่ดี เมมเบรน Chwalle แยกตาท่อไตและไซนัสท่อปัสสาวะ 37 วันหลังจากการปฏิสนธิของไข่ทำให้เกิดโรคเมื่อเยื่อ Chwalle ละลายหายไปอย่างไม่สมบูรณ์ นอกจากนี้ความผิดปกติในการพัฒนากล้ามเนื้อท่อไตของผนังกระเพาะปัสสาวะก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน อาการทางคลินิกที่พบมากที่สุดคือ hydronephrosis ทางเดินปัสสาวะส่วนบนและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

urography ทางหลอดเลือดดำกับ ureteral ultrasonography

การศึกษาการถ่ายภาพสามารถยืนยันการวินิจฉัย ultrasonography B- โหมดสามารถแสดงมวลเปาะผนังบางในกระเพาะปัสสาวะ โดยทั่วไปแล้ว urography หลอดเลือดดำมีลักษณะเป็น "งู" บวมในตอนท้ายของท่อไตมีหรือไม่มีการขยายไตท่อไตและอาจถูกระบุเมื่อรวมกับความผิดปกติซ้ำ Cystoscopy พบการขยายตัวของถุงน้ำดีที่ช่องเปิดของท่อไตและการเปิดนั้นเป็นเหมือนการระบุในขณะที่ท่อไตกระรอก

ureterocele เกิดจากการตีบ แต่กำเนิดหรือ contracture หน้าที่ของปากมดลูกและ dysplasia ของผนังไต ureteral เพื่อให้ถุงของปลายล่างของท่อไตสร้างถุงเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้นชั้นนอกของถุงคือเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะและชั้นในคือเยื่อบุท่อไตส่วนชั้นบาง ๆ ของท่อไตอยู่ระหว่างคนทั้งสอง

ตามความสัมพันธ์ระหว่างตำแหน่งของท่อไตและถุงมันแบ่งออกเป็นประเภทที่เรียบง่ายและประเภทนอกมดลูก

อดีตท่อไตปากมดลูกจะถูกชดเชยเล็กน้อยจากตำแหน่งปกติ (orthotpic ureterocele) ถุงมักจะมีขนาดเล็กได้รับผลกระทบน้อยกว่าพบมากในผู้ใหญ่ที่รู้จักกันว่าเป็นผู้ใหญ่ ซีสต์ของท่อไตมีขนาดใหญ่และซับซ้อนโดยมีการผิดปกติของไตท่อไตที่หนักมาก ureters สองคนเจาะเข้าไปที่ชั้นกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะที่ไซต์ปกติ มันตั้งอยู่ในชั้น submucosal และเปิดในคอกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะหลัง ในทางการแพทย์ก็มีทั้งสองประเภท

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยควรแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:

1. อาการปวดท่อปัสสาวะ: ปวดท่อไตมักจะเป็นการโจมตีแบบเฉียบพลันและบ่อยครั้งที่รองไปอุดตันท่อไตเฉียบพลัน

2. Ureteral stenosis: ท่อไตตีบตันมี 3 ลักษณะคือท่อไตตีบ การตีบครั้งแรกจะถูกเจาะเข้าไปในผนังกระเพาะปัสสาวะการตีบครั้งที่สองจะถูกแทรกข้ามหลอดเลือดแดงรัศมีเข้าไปในกระดูกเชิงกรานเล็ก ๆ การตีบครั้งที่สามจะถูกเจาะเข้าไปในผนังกระเพาะปัสสาวะ

Ureteral stenosis หมายถึง ureteral lumen หรือส่วนของ ureteral lumen แคบกว่าปกติเนื่องจากสาเหตุต่าง ๆ แม้ว่าความต่อเนื่องของลูเมนจะไม่ถูกขัดจังหวะ

3. การอุดตันทางเดินปัสสาวะ: การอุดตันของ ureteropelvic junction เป็นสิ่งกีดขวางทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะ hydronephrosis เนื่องจากการอุดตันของชุมทาง ureteropelvic ขัดขวางการไหลเวียนของกระดูกเชิงกรานไตที่ราบรื่นไปสู่ท่อไตทำให้กระดูกเชิงกรานที่ล้างไตออกทำให้ระบบไตขยายตัว ในตอนแรกกล้ามเนื้อเรียบของกระดูกเชิงกรานไตจะค่อยๆเพิ่มขึ้น, เพิ่มความแข็งแรงของ peristalsis และพยายามที่จะปลดปล่อยปัสสาวะผ่านการอุดตันที่ปลายเมื่อจำนวนที่เพิ่มขึ้นของพลังการคืบคลานไม่สามารถเอาชนะอุปสรรคนั้นจะนำไปสู่การฝ่อของเนื้อเยื่อไต

4. Ureteral fistula: ท่อไตเป็นอวัยวะที่ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียวซึ่งประกอบด้วยอวัยวะท่อตั้งอยู่ในพื้นที่ retroperitoneal มีการป้องกันโดยรอบที่ดีและมีการเคลื่อนไหวที่หลากหลาย กล้ามเนื้อในทันใดไม่เกร็งตัวเองเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นตะคริวจะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อไม่ประสานกัน ผู้ป่วยยืดกล้ามเนื้อตรงบริเวณที่ได้รับผลกระทบและมักจะลดระดับอัมพาต