ไตโดดเดี่ยว
บทนำ
การแนะนำ ในด้านตัวอ่อนเนื้อเยื่อไตและไตท่อไตไม่ได้พัฒนาและด้าน contralateral เป็นไตโดดเดี่ยว ไม่ใช่เรื่องแปลก อย่างไรก็ตามเนื่องจากไม่มีอาการทางคลินิกอัตราอุบัติการณ์จึงนับได้ยาก หนึ่งในประมาณ 1,000 ถึง 1,500 เกิดเป็นไตเดียว ผู้ชายมากกว่าผู้หญิงมากกว่าด้านซ้ายมากกว่าด้านขวา ไม่มีไตอยู่ข้างๆโดยไม่มีไต เนื่องจากความต้องการทางสรีรวิทยาไต contralateral มักจะชดเชย หากรูปร่างและการทำงานของไตเป็นปกติจะไม่ได้รับการรักษาทางคลินิก มันมักจะไม่ตั้งใจที่จะหาผู้ป่วยที่มีไตโดดเดี่ยวในระหว่างการตรวจ angiographic อัลตราซาวนด์ก่อนคลอดสามารถแยกแยะไต polycystic หรือ hypoplasia ไตซึ่งจะช่วยปรับปรุงอัตราการตรวจจับของโรคนี้
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการพัฒนาตัวอ่อนของ URA และ BRA ปัญหาที่สำคัญคือตาของไต ในอีกด้านหนึ่งของระยะตัวอ่อนการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อไตและตาท่อไตมีระเบียบและไต contralateral มักจะเป็นยั่วยวนชดเชย ไตที่ยังไม่พัฒนานั้นไม่มีเนื้อเยื่อของไต, กระดูกเชิงกรานของไตและส่วนที่เหลือของหัวไตไตท่อไตนั้นเป็นเนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้ายเส้นใย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
โรคไต, ปัสสาวะประจำ, การถ่ายภาพรังสีธรรมดา, การทดสอบการทำงานของไต
1. Cystoscopy: จะเห็นได้ว่า trigone ของกระเพาะปัสสาวะนั้นไม่สมดุลด้านหนึ่งของทวารท่อไตถูกแบนและปากท่อไตไม่อยู่ บางคนมีหัวฉีด แต่การใส่ท่อช่วยหายใจถูกปิดกั้นด้านอื่น ๆ ของท่อไตอยู่ในตำแหน่งปกติ แต่ยังอยู่ในกึ่งกลางท่อปัสสาวะหลังหรือถุงน้ำเชื้อ
2. แผ่นฟิล์มหน้าท้องธรรมดา + KUB venous urography (IVU): ด้านหนึ่งของเงาของไตไม่หายไปไม่ได้พัฒนาขึ้นเงาของไต contralateral จะถูกขยายและความผิดปกติอื่น ๆ ของไตที่แยกได้สามารถพบได้
3. B อัลตราซาวนด์, CT, แผนที่ไต, angiography ไต ฯลฯ สามารถช่วยในการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ไต hypoplasia: การตรวจถ่ายภาพแสดงให้เห็นว่าด้านหนึ่งของเงาของไตลดลงอย่างมีนัยสำคัญกระดูกเชิงกรานของไตและกระดูกเชิงกรานไตมีขนาดเล็กลง แต่รูปร่างเป็นปกติไตไต contralateral ได้รับการชดเชยทั้ง ureteral ทวิภาคีอยู่และตำแหน่งเปิดท่อไต ผู้ป่วยอาจมีความดันโลหิตสูง
2. ฝ่อไต: การตรวจสอบการถ่ายภาพแสดงให้เห็นเงาของไตข้างเดียวหรือการลดเงาของไตทวิภาคีกระดูกเชิงกรานของไตและการบิดเบือนของกระดูกเชิงกรานไต, การเปลี่ยนรูป, การกระจัด, การกำจัดมักจะเป็นสาเหตุหลักเช่น pyelonephritis ฟกช้ำไต แผลในระดับทวิภาคีอาจมีภาวะไตวายเรื้อรังและมักจะมีความดันโลหิตสูง
3. Fusion ไต: ถึงแม้ว่าจะมี ectopic, urography ทางหลอดเลือดดำและ CT, การตรวจ MRI แสดงให้เห็นภาพฟิวชั่นไตสองภาพ, และแต่ละคนมี ureter, ตำแหน่งท่อไต cystoscopy เป็นปกติ.
4. การตัดไตด้วยตนเอง: ไตสูญเสียการทำงานเนื่องจากวัณโรคและเนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้ายชีสมักจะมาพร้อมกับการกลายเป็นปูนการตรวจภาพเป็นเรื่องง่ายที่จะแยกแยะ
