การทดสอบเสมหะเป็นลบ
บทนำ
การแนะนำ วัณโรคทุติยภูมิหรือที่รู้จักกันในชื่อวัณโรคผู้ใหญ่เป็นเด็กที่ติดเชื้อวัณโรคหลังจากที่แผลหลักยังคงมีอยู่หรือหายเป็นปกติวัณโรคที่ใช้งานอยู่มีสองโอกาสสำหรับโรคนี้: หนึ่งคือเก่า เชื้อ Mycobacterium tuberculosis ในเส้นผมนั้นเริ่มทำงานมากขึ้นทำให้เกิดการลุกลามของแผลอีกครั้งซึ่งเรียกว่าการกำเริบของโรคจากภายนอกสิ่งหนึ่งคือการติดเชื้อเบื้องต้นได้รับการรักษาให้หายขาดและการติดเชื้อเกิดจากการติดเชื้อภายนอกของวัณโรค วัณโรคปอดกำเริบเป็นเรื่องธรรมดาในเด็กโตและวัยรุ่นที่อายุเกิน 12 ปีโรคหลักคือวัณโรคปอดแบบแพร่กระจาย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
อันเนื่องมาจากการติดเชื้อ Mycobacterium วัณโรค M. tuberculosis หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นเชื้อ Mycobacterium tuberculosis เป็นสาเหตุเชิงวัณโรค มันสามารถบุกทุกอวัยวะของร่างกาย แต่วัณโรคเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด วัณโรคยังคงเป็นโรคติดต่อที่สำคัญจนถึงทุกวันนี้ ประมาณว่าหนึ่งในสามของประชากรโลกติดเชื้อวัณโรค จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกระบุว่ามีผู้ป่วยรายใหม่เกิดขึ้นปีละประมาณ 8 ล้านคนและอย่างน้อย 3 ล้านคนเสียชีวิตจากโรคนี้ ก่อนที่จะมีการก่อตั้งสาธารณรัฐประชาชนจีนอัตราการตายถึง 200-300 คนต่อ 100,000 อันดับแรกในหมู่สาเหตุการตายของโรคต่าง ๆ หลังจากการก่อตั้งสาธารณรัฐประชาชนมาตรฐานการดำรงชีวิตของประชาชนที่ดีขึ้นและสถานะสุขภาพดีขึ้นโดยเฉพาะการป้องกันกลุ่มและการรักษาวัณโรค การเจ็บป่วยและการตายลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าในบางส่วนของโลกอัตราอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคเอดส์การใช้ยาการใช้สารภูมิคุ้มกันโรคพิษสุราเรื้อรังและความยากจน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจทั่วไปของเสมหะตรวจชิ้นเนื้อปอด
การตรวจปอดสามารถวินิจฉัยเสียงที่น่าเบื่อเมื่อแผลมีขนาดใหญ่เสียงลมหายใจในท้องถิ่นนั้นหยาบเสียงลดหรือเสียงหลอดลมในระหว่างการตรวจคนไข้และบางครั้งแผลขนาดเล็กและกลาง การตรวจ X-ray พบว่ามีเงากลมหรือเป็นสะเก็ดซึ่งส่วนใหญ่ตั้งอยู่ที่ส่วนบนของปอด ซึ่งแตกต่างจากวัณโรคปอดปฐมภูมิ, ต่อมน้ำเหลือง hilar จะไม่ขยาย; แผลรุกรานมีแนวโน้มที่จะทำให้เหลวและจากนั้นกว้างขวางแผลหลอดลมแพร่กระจายสามารถเกิดขึ้นในหนึ่งหรือทั้งสองของปอด แผลที่มีความหนาแน่นของวงกลมสูงกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1.5 ซม. เรียกว่า tuberculoma หรือชีสบอล การวินิจฉัยตามอาการทางคลินิกและการค้นพบเอ็กซ์เรย์พบว่าครึ่งหนึ่งของวัณโรคสามารถพบได้ในเสมหะ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
แผลที่แพร่กระจายของวัณโรคปอดแทรกซึมจะต้องมีความแตกต่างจากโรคปอดบวมและโรคติดเชื้อราในปอดที่แตกต่างกันแผลในโพรงควรจะแตกต่างจากฝีในปอด, ถุงน้ำในปอดและโรคปอด hydatid tuberculoma ควรจะเกี่ยวข้องกับฝีปอด, arteriovenous fistula เนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยและแตกต่างกัน
