อัมพาต

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ คำจำกัดความ: ประสิทธิภาพของแขนขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ เนื่องจากอุปสรรคในทักษะทางระบบประสาทส่วนหนึ่งของร่างกายทั้งหมดหรือสมบูรณ์สูญเสียความสามารถในการกีฬา / กลไกการเปรียบเทียบและไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง 瘫痪หมายถึงการลดลงหรือหายไปของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจทางคลินิกเสมหะแบ่งออกเป็นเสมหะทำงานและเสมหะอินทรีย์ อดีตมีสาเหตุมาจาก psychogenicity นั่นคือนอนกรน เสมหะอินทรีย์สามารถแบ่งออกเป็นเซลล์ประสาทมอเตอร์ส่วนบน, เซลล์ประสาทมอเตอร์ลดลงและผงาดตามกายวิภาคของแผล

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

โซนฉายมอเตอร์คอร์ติคอลและทางเดินของเซลล์ประสาทมอเตอร์ได้รับความเสียหายจากแผลซึ่งอาจทำให้เกิดกล้ามเนื้อกระตุกมอเตอร์เซลล์ประสาทสาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ การบาดเจ็บ craniocerebral, เนื้องอก, การอักเสบ, โรคหลอดเลือดสมอง, การเสื่อมสภาพพิษและโรคบางอย่างของยาภายใน เช่นโรคเบาหวาน, porphyria เลือด, โรคโลหิตจาง macrocytic และการขาดวิตามินบี 12

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ไขกระดูกไขกระดูกเยื่อหุ้มสมองที่เป็นของเหลวพื้นฐานของไขกระดูกทำให้เกิดการตรวจอัลตราซาวนด์ที่มีศักยภาพในสมอง

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่จำเป็นต้องเลือก ได้แก่ : เลือด, อิเล็กโทรไลต์ในเลือด, น้ำตาลในเลือดและไนโตรเจนยูเรีย

รายการตรวจสอบเพิ่มเติมที่จำเป็นเพิ่มเติมรวมถึง:

1. การตรวจสอบด้านล่างของกะโหลกศีรษะ CT และ MRI

2. การตรวจน้ำไขสันหลัง

3. ทรวงอกคลื่นไฟฟ้าหัวใจอัลตราซาวนด์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยควรแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:

1. กล้ามเนื้อกระตุกมอเตอร์เซลล์ประสาทที่ต่ำกว่าหรือที่เรียกว่าเสมหะต่อพ่วง มอเตอร์เซลล์ประสาทกระตุกของแขนขาเป็นสมมาตรมันเกิดจากโรคยนต์เซลล์ประสาทซึ่งเป็นลักษณะที่ต่ำกว่ามอเตอร์เซลล์ประสาทสมมาตรของแขนขา อาการทางคลินิกคือความก้าวหน้าของกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างช้าๆในเส้นโลหิตตีบด้านข้างปฐมภูมิกล้ามเนื้อในส่วนปลายของแขนขาจะขาดหายไปในไขกระดูก pseudobulbar ที่ก้าวหน้าความอ่อนแอของกล้ามเนื้อของเส้นประสาทกะโหลกหลังส่วนใหญ่ . การกระตุกของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อลีบสามารถเกิดขึ้นได้ในอีกหลายปีต่อมาและโรคเหล่านี้มักจะส่งผลให้สูญเสียการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยโดยรวมหลังจากผ่านไปหลายปี

2. ยอดอุ้งเชิงกรานกลางของขาเป็นอาการทางคลินิกของ hydrocephalus พิการ แต่กำเนิด เมื่อ hydrocephalus มีความรุนแรงและความคืบหน้าอย่างรวดเร็วก็อาจปรากฏอาการอาเจียนซ้ำ การเสื่อมของสมอง, ความผิดปกติของการพัฒนาสมอง, กล้ามเนื้อกระตุกแขนขากลาง, โดยเฉพาะอย่างยิ่งแขนขาที่ต่ำกว่า

3. กล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อแขนขาที่ต่ำกว่า: เป็นอาการของการบีบอัดไขสันหลัง การรบกวนของประสาทสัมผัส, การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ dyskinesia และการตอบสนองของเอ็น, กล้ามเนื้อหูรูด, ความผิดปกติของสารอาหารและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเป็นอาการทางคลินิก

4. กล้ามเนื้อกระตุกด้านล่างต้นขาหรือใต้เข่า: เห็นในการบาดเจ็บของเส้นประสาท sciatic พื้นฐานการวินิจฉัยประวัติของการบาดเจ็บหรือประวัติของการฉีดกล้ามเนื้อกระตุกด้านล่างต้นขาหรือใต้เข่าสาขากล้ามเนื้อในสาขาของสาขาประสาท พื้นที่ด้านล่างน่องหายไปบางส่วน Electromyography สามารถยืนยันการวินิจฉัย

5. กล้ามเนื้อตา: การเคลื่อนไหวของตา (III), trochleat (IV) และการลักพาตัว (VI) เส้นประสาทสมองเป็นประสาทมอเตอร์ที่ควบคุมกล้ามเนื้อตาการบาดเจ็บที่ศีรษะอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อ extraocular และ III, IV, VI ทำให้เส้นเอ็นของตามีหลายรูปแบบไปยังเส้นประสาทสมอง ส่วนใหญ่ทำการตรวจตา CT สมองที่จะไม่รวมรอยโรคในสมอง

6. เส้นเอ็น sternocleidomastoid และ trapezius มีอาการลีบ: เมื่อได้รับบาดเจ็บจากด้านหนึ่งของเส้นประสาทไขสันหลังหรือความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลัง, ipsilateral sternocleidomastoid และเส้นเอ็นฝอยและฝ่อเนื่องจาก sternocleidomastoid contralateral เป็นที่โดดเด่นดังนั้นเมื่อมันสงบคางหันไปด้านที่ได้รับผลกระทบและเมื่อมันถูกบังคับมันอ่อนแอไปทางด้าน contralateral ด้านที่ได้รับผลกระทบคือหลบตาไหล่ไม่สามารถยักไหล่เบ้าและเบ้าไหล่ เนื่องจากการกระจัดของกระดูกสะบัก, brachial plexus จะถูกฉุดเรื้อรังซึ่ง จำกัด การยกและการลักพาตัวของแขนขาด้านบนของผู้ได้รับผลกระทบในช่วงปลายเนื่องจากการกระตุ้นแผลเป็น, การหดตัวของไส้เลื่อน (คอโรส) ความผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้ และหน้างอได้รับบาดเจ็บที่เกิดจากการแตกหักกะโหลกฐานกระสุนปืนหรือกระสุนปืน, บาดแผลรูเส้นเลือดคอ, ท้ายทอยบริเวณพื้นที่ท้ายทอย macropore แผล, สมองมุมสมอง cerebellopontine และสมองนิวเคลียสแผลที่เกิดจากแผลที่กว้างขวางของฐานกะโหลกศีรษะ บ่อยครั้งที่กลุ่มหลังของเส้นประสาทสมองและความเสียหายของเส้นประสาทสมองอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันและสมองก้านนิวเคลียสความเสียหายของเส้นประสาทสมองมักจะมากขึ้นและทวิภาคี

7. อาการกระตุกของเส้นประสาทใบหน้า Otogenic หมายถึงอัมพาตกล้ามเนื้อใบหน้าด้านเดียวที่เกิดจากโรคหูหรือการบาดเจ็บของเส้นประสาทใบหน้าผ่าตัด พบได้บ่อยในสื่อหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังหนองในเต้านมอักเสบและภาวะแทรกซ้อน อัมพาตใบหน้าด้านข้างในด้านที่ได้รับผลกระทบพร้อมด้วยโรคภูมิแพ้การได้ยิน ipsilateral ที่มีแผลและองศาที่แตกต่างกัน 2/3 รสชาติหายไปในด้านหน้าของลิ้นตาแห้งและอาการอื่น ๆ

8. Quadriplegia หมายถึงการลดลงหรือการหายไปของการเคลื่อนไหวอิสระของแขนขา