การขาดวิตามินดี

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การเกิดขึ้นของการขาดวิตามินดีไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับการจัดหาวิตามินดีในอาหาร แต่ยังรวมถึงแคลเซียมปริมาณฟอสฟอรัสสัดส่วนและส่วนผสมอื่น ๆ ของอาหาร ดังนั้นการรักษาควรใช้ประโยชน์จากแสงอุลตร้าไวโอเลตและอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินดีและเสริมอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมอย่างอุดมด้วยฟอสฟอรัสซึ่งมีผลในเชิงบวกต่อโรคกระดูกอ่อนและ osteomalacia แต่การรักษาที่สำคัญที่สุดสำหรับการขาดวิตามินดี ใช้การเตรียมวิตามินดี

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

การได้รับแสงแดดไม่เพียงพอการให้อาหารที่ไม่เหมาะสมการขาดอาหารที่อุดมไปด้วย D เป็นสาเหตุหลักของโรคกระดูกอ่อนในทารกและเด็กเล็กโดยเฉพาะทารกคลอดก่อนกำหนดทารกในครรภ์หลายตัวเนื่องจากการขาดพิการ แต่กำเนิดของตับทำงานไม่สมบูรณ์วิตามินดีและแคลเซียมและฟอสฟอรัส มันเติบโตอย่างรวดเร็วหลังคลอดและมีแนวโน้มที่จะขาดวิตามินดี มีกิจกรรมกลางแจ้งน้อยลงสำหรับผู้สูงอายุและการควบคุมอาหารสัตว์และโรคต่าง ๆ เป็นสาเหตุสำคัญของการขาดวิตามินดีในผู้สูงอายุ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

วิตามินดี (VitD) วิตามินดี

การตรวจสอบทางชีวเคมีเหลว: แคลเซียมในเลือดอาจเป็นปกติหรือต่ำในช่วงเวลาที่โรค rickets และ osteomalacia [ปกติ 2.2 ~ 2.7mmol / L (9 ~ 11mg / dl)] ฟอสฟอรัสในเลือดลดลง [ผู้ใหญ่ปกติ 0.9 ~ 1.3mmol / L (2.8 ~) 4 มก. / ดล. ปกติสำหรับเด็ก 1.3 ～ 1.9 มม. / ลิตร (4 ～ 6 มก. / ดล)] ผลิตภัณฑ์แคลเซียมและฟอสฟอรัส <30 (ปกติ 40) อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดที่เพิ่มขึ้น (ปกติ 15 ~ 30 หน่วยทอง) วิธีนี้ใช้กันทั่วไปในการวินิจฉัยโรคกระดูกอ่อน แต่ขาดความจำเพาะและได้รับผลกระทบอย่างมากจากโรคตับ ในปีที่ผ่านมามีการสนับสนุนการทดสอบระดับฟอสฟอรัสในกระดูกและค่าอ้างอิงปกติคือ≤200μg / L อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในซีรัมประกอบด้วยส่วนใหญ่ของกระดูกอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสซึ่งถูกหลั่งออกมาจาก osteoblasts เมื่อวิตามินดีไม่เพียงพอเซลล์จะทำงานและระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในซีรั่มนั้นสูงขึ้น ความไวสูงต่อการวินิจฉัยโรคกระดูกอ่อน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

rickets ไต (renalrickets) ทำให้เกิดความผิดปกติของไตที่เกิดจาก hypoplasia ไตพิการ แต่กำเนิด, โรคไตอักเสบเรื้อรัง ฯลฯ ทำให้เกิดความผิดปกติของโครงกระดูก แม้ว่าแคลเซียมในเลือดต่ำจะทำให้มือและเท้ากระตุกน้อย

อาการทางคลินิกของภาวะเลือดเป็นกรดในท่อไตส่วนใหญ่เป็นภาวะ hypokalemia และโรคกระดูกอ่อนและอาจกลายเป็นปูนหรือนิ่วในไต

Fanconi ซินโดรมมีลักษณะโดยกรดอะมิโน, โรคไตวายเรื้อรัง, ฟอสฟอรัสในปัสสาวะเพิ่มขึ้น, hypophosphatemia, stunting และโรคกระดูกอ่อนอย่างรุนแรง

คนอื่นควรจะแตกต่างจากอ่อนแอและเหงื่อออก, hydrocephalus อ่อน, ปัญญาอ่อนที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ , การพัฒนาช้าของการเคลื่อนไหว, คนโง่ (อายุกระดูกหลัง) และการขาดสารอาหารกระดูกอ่อน (โรคทางพันธุกรรม) .

การขาดวิตามินดีอาจทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อนในเด็ก, โรคกระดูกอ่อนในมือและเท้าของเด็กและ osteomalacia ในผู้ใหญ่และเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคกระดูกพรุนในผู้สูงอายุอาการเหล่านี้สามารถวินิจฉัยได้