หายใจลำบากเฉียบพลัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เฉียบพลันอาการหายใจลำบากเป็นอาการสำคัญของการหายใจไม่เพียงพอมันเป็นลักษณะทางจิตใจโดยไม่เพียงพออากาศหรือหายใจลำบากอาการนี้จะรุนแรงมากขึ้นและทำให้ผู้ป่วยไม่สบายใจและแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงในอัตราการหายใจลึกและจังหวะ . ที่พบบ่อยในลำคอ, ตีบหลอดลมเช่นการอักเสบ, บวม, ร่างกายต่างประเทศและเนื้องอกเช่นหายใจลำบากหายใจ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ที่พบบ่อยในลำคอ, ตีบหลอดลมเช่นการอักเสบ, บวม, ร่างกายต่างประเทศและเนื้องอกเช่นหายใจลำบากดิสก์ภาวะเลือดเป็นกรดที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ สามารถเพิ่มก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดลดค่า pH กระตุ้น chemoreceptors ต่อพ่วงหรือ ตื่นเต้นโดยตรงกับศูนย์ทางเดินหายใจ, เพิ่มการหายใจช่วยหายใจ, หายใจลำบากและลึกขนาดใหญ่, สารยับยั้งระบบทางเดินหายใจเช่นมอร์ฟีน, barbiturates และพิษอื่น ๆ , ยังสามารถยับยั้งศูนย์ทางเดินหายใจ, ทำให้หายใจตื้นและช้า ภาวะโลหิตจางรุนแรงอาจเกิดจากการลดลงของเม็ดเลือดแดง, การขาดออกซิเจนและภาวะขาดออกซิเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากทำกิจกรรมการตกเลือดเกิดจากการขาดเลือดและความดันโลหิตในช่วงตกเลือดหรือช็อกซึ่งช่วยกระตุ้นศูนย์ทางเดินหายใจ

โรคทางสมองที่รุนแรงเช่นโรคไข้สมองอักเสบอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเนื้องอกในสมองและอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับศูนย์ทางเดินหายใจจังหวะการหายใจผิดปกติส่งผลให้หายใจลำบากวิกฤต myasthenia gravis ทำให้กล้ามเนื้อหายใจเป็นอัมพาต อาจมีบางครั้งของอาการหายใจลำบากซึ่งเป็นลักษณะที่มีอัตราการหายใจและความสำคัญผิวเผินพิษเสมหะหายใจมักจะมาพร้อมเสมหะมือและเท้า

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

แผนที่ความต้านทานการไหลของเลือดในปอด

1. การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับการหายใจลำบาก:

การตรวจตามปกติของเลือดพบว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นการเพิ่มขึ้นของนิวโทรฟิลระหว่างการติดเชื้อและการเพิ่มขึ้นของจำนวน eosinophil ในโรคภูมิแพ้ โรคหลอดลมปอดควรให้ความสนใจกับปริมาณธรรมชาติกลิ่นและเชื้อแบคทีเรียวัฒนธรรมเชื้อราและวัณโรคในเสมหะมีค่าการวินิจฉัยที่แน่นอน

2. การตรวจร่างกายด้วยการหายใจลำบาก การตรวจเอ็กซ์เรย์มีสัญญาณเอกซเรย์ปอดที่เห็นได้ชัดของการหายใจลำบากที่เกิดจากโรคหัวใจและปอด หลอดลม angiography วินิจฉัยผู้ป่วยหลอดลม adenoma และมะเร็ง ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจสามารถทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าคลื่นไฟฟ้าหัวใจและตรวจอื่น ๆ ได้ การทดสอบการทำงานของปอดสำหรับโรคปอดเรื้อรังเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD), โรคหอบหืดหลอดลมและอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัยลักษณะและขอบเขตของความเสียหายของการทำงานของปอด Fiberoptic bronchoscopy ใช้สำหรับการวินิจฉัยและรักษาเนื้องอกหลอดลมตีบและสิ่งแปลกปลอมการตรวจชิ้นเนื้อปอดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเกิดพังผืดในปอดและเนื้องอก

ดัชนีหายใจลำบาก:

ครั้งหนึ่ง: ไม่หายใจลำบากเมื่อเงียบปรากฏขึ้นในระหว่างทำกิจกรรม

ระดับที่สอง: หายใจลำบากเล็กน้อยเมื่อเงียบเพิ่มขึ้นระหว่างทำกิจกรรม แต่ไม่มีผลต่อการนอนหลับและการรับประทานอาหารไม่มีการขาดออกซิเจน

ระดับที่สาม: หายใจลำบากชัดเจนหายใจเสียงคอหนักสามสัญญาณเว้า (ระหว่างซี่โครงกระดูกอกเนื้อเยื่ออ่อนในกระดูกไหปลาร้าเช่นลูกอากาศ) ขาดออกซิเจนและหงุดหงิดที่เห็นได้ชัดไม่สามารถนอนหลับ

สี่องศา: หายใจลำบากมากภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงและเพิ่มก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ริมฝีปากสีซีดหรือสีเขียวตัวเขียวลดความดันโลหิตลดความมักมากในกามเส้นเลือดดำอ่อนแอและโคม่าหัวใจล้มเหลวจนตาย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการหายใจลำบากเฉียบพลันต้องระบุดังนี้

1. อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน: อาการทางคลินิกหลักคือภายใต้การกระทำของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคผู้ป่วยพัฒนาความหนาแน่นหน้าอก, ไอ, หายใจลำบาก, อาการตัวเขียวและไอมากเสมหะฟองสีขาวหรือสีแดงอ่อนและระคายเคืองเหงื่อและแขนขา อาการที่เปียกและเย็น การตรวจคนไข้ของ rales เปียกขนาดใหญ่ขนาดกลางและขนาดเล็กในปอดทั้งสอง ภาพรังสีทรวงอกแสดงเงาของผีเสื้อที่ยื่นออกมาจากเงามืดของทวิภาคี

2, เส้นเลือดอุดตันที่ปอดเฉียบพลัน: อาการที่พบบ่อยของการอุดตันในปอดรวมถึงการหายใจลำบากและหายใจถี่เจ็บหน้าอกเป็นลมหมดสติหงุดหงิดหงุดหงิดและเสียชีวิตอย่างฉับพลันไอเป็นเลือดมีไข้และอื่น ๆ การตรวจร่างกายแสดงให้เห็นว่าหายใจถี่, จำนวนชีพจร, ความดันเลือดต่ำและแม้กระทั่งทำให้ตกใจ, อาการตัวเขียว, การอุดตันของเส้นเลือดใหญ่หรือการเต้นเป็นจังหวะ, เสียงปอดและเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ และ / หรือ rales เปียกที่ดี

ป้าย เนื้อหา D-dimer ของพลาสม่า> 500 ไมโครกรัม / ลิตร ปอด angiography เป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัย ปอดน้ำคร่ำเส้นเลือดอุดตันมักจะปรากฏว่ามีการโจมตีอย่างฉับพลันของความยากลำบากในการหายใจ, ตัวเขียว, ชักหรือทั้งช็อตและอาการโคม่า

3, การบาดเจ็บของปอดเฉียบพลันและกลุ่มอาการของโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน: อาการทางคลินิกของความถี่ในการหายใจและความทุกข์ทางเดินหายใจ, hypoxemia ทนไฟและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดความดันบางส่วนปกติปกติตรวจคนไข้ในปอดในช่วงต้นไม่มีความผิดปกติ เพื่อให้แห้งและเปียก rales ภาพรังสีทรวงอกแสดงให้เห็นถึงการแทรกซึมของปอดซึ่งมักเกิดจากความล้มเหลวของอวัยวะหลายอย่าง

4 ร่างกายต่างประเทศในลำคอและหลอดลม: เด็กอายุมากกว่า 5 ปีและผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว สิ่งแปลกปลอมติดอยู่ในลำคออาจทำให้หายใจลำบากและหายใจไม่ออก รังสีเอกซ์ทรวงอกสามารถพบได้ในรังสีเอกซ์, ถุงลมโป่งพองเฉพาะที่, atelectasis หรือปอดบวมอุดกั้น

5 หายใจลำบาก cardiogenic: ผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจอย่างรุนแรงหายใจลำบากผสมนั่งหรือยืนอยู่ในตำแหน่งบรรเทาน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในตำแหน่งหงายหายใจลำบากเฉียบพลันกลางและเล็ก rales เปียกที่ด้านล่างของปอดหน้าอก X-ray มีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเงาของหัวใจ, ความแออัดใน hilar และบริเวณใกล้เคียงหรืออาการบวมน้ำที่ปอด, ความดันเลือดดำปกติหรือสูง, เวลาการไหลเวียนของลิ้นแขนเป็นเวลานาน