โรคโลหิตจางเฉียบพลัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ โรคโลหิตจางเฉียบพลันหมายถึงการลดลงอย่างรวดเร็วของปริมาณเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดในช่วงเวลาสั้น ๆ ซึ่งต่ำกว่าค่าปกติอย่างมากในเวลาเดียวกันปริมาณของฮีโมโกลบินลดลงอย่างมากซึ่งต่ำกว่าค่าปกติซึ่งไม่สามารถตอบสนองความต้องการของร่างกายในเลือดและออกซิเจน อาการรุนแรง ตกเลือดบาดแผลเฉียบพลัน, ตกเลือดที่เกิดจากการพิการ แต่กำเนิดหรือรอง coagulopathy และภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลัน การบาดเจ็บหลายประเภทและมีเลือดออกระหว่างการผ่าตัด อวัยวะภายในโดยเฉพาะการแตกของอวัยวะต่าง ๆ เช่นม้ามและตับ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ตกเลือดบาดแผลเฉียบพลัน, ตกเลือดที่เกิดจากการพิการ แต่กำเนิดหรือรอง coagulopathy และภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลัน

1. มีเลือดออกในบาดแผลและการผ่าตัดต่างๆ

2, หลอดอาหารหรือการแตกของอวัยวะในกระเพาะอาหาร, แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นและโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

3 การตั้งครรภ์นอกมดลูกรกเกาะต่ำหรือสูติศาสตร์ต่างๆและนรีเวชวิทยาเลือดออกในระหว่างการคลอดบุตร

4 อวัยวะภายในโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกของอวัยวะต่าง ๆ เช่นม้ามและตับ

5 จำนวนมากของปอดหรือเลือดไอเป็นเลือด

6 การอักเสบฉับพลันที่เกิดจากการอักเสบเนื้องอกและการพังทลายของผนังหลอดเลือดอื่น ๆ

7 กลไกการห้ามเลือดต่างๆมีข้อบกพร่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งฮีโมฟีเลียโรคฟอน Willebrand มีเลือดออกในความผิดปกติของเกล็ดเลือด

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

กิจวัตรประจำวันของหลอดเลือดรอบนอก

1. ถามประวัติทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องอย่างระมัดระวังและรวบรวมข้อมูลทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง

2 การตรวจสอบอย่างใกล้ชิดของผู้ป่วยเข้าใจอย่างชัดเจนอาการทางคลินิกของผู้ป่วยผู้ป่วยอาจปรากฏขึ้นทันทีซีดช็อกและอาการอื่น ๆ

3 การตรวจสอบประจำเลือดเฉียบพลันทันทีผลการทดสอบเมื่อเทียบกับค่าปกติพบว่าปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินต่ำกว่าค่าปกติมากสามารถวินิจฉัยเบื้องต้นว่าเป็นโรคโลหิตจางเฉียบพลัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการโลหิตจางเฉียบพลันจะต้องแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:

ครั้งแรกการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน: คนที่มีสุขภาพส่วนใหญ่ไม่ค่อยทำให้เกิดอาการเมื่อการสูญเสียเลือดน้อยกว่า 500ml ในเวลาอันสั้น หากการสูญเสียเลือดสูงถึง 1,000 มล. จะมีอาการหัวใจและหลอดเลือดอ่อนหลังจากทำกิจกรรมเล็กน้อย คนอื่นอาจมีปฏิกิริยา vasovagal ประจักษ์ว่าเวียนศีรษะอ่อนเพลียเหงื่อออกคลื่นไส้หัวใจเต้นช้าและลดความดันโลหิตหรือเป็นลมสั้น ๆ เมื่อสูญเสียเลือดถึง 1500-2,000 มล. จะมีการสูญเสียสติเช่นความกระหาย, คลื่นไส้, หายใจถี่, เวียนศีรษะและแม้กระทั่งในระยะสั้น, ความดันโลหิต, ความดันเลือดดำกลางและการเต้นของหัวใจจะลดลงและปัสสาวะจะลดลง หากการสูญเสียเลือดถึง 2,500 มล. ก็อาจทำให้เกิดการช็อกหรือแม้กระทั่งเสียชีวิต หากผู้ป่วยมีโรคเรื้อรังการติดเชื้อการขาดสารอาหารหรือมีภาวะโลหิตจางและปริมาณการสูญเสียเลือดน้อยกว่าที่ระบุไว้ข้างต้นก็อาจทำให้เกิดการช็อกหรือเสียชีวิตได้ นอกเหนือจากการสูญเสียเลือดและการบาดเจ็บอย่างรุนแรงก่อนอื่นให้พิจารณาโรคทางเดินอาหารเช่นกระเพาะอาหาร, แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, มะเร็งกระเพาะอาหาร, หลอดอาหาร varices, การแตกของมะเร็งตับหรือเลือดออกไทฟอยด์ลำไส้; รกเกาะต่ำ ฯลฯ หรือโรคเลือดเช่น hemophilia, thrombocytopenic purpura, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและโรคโลหิตจาง aplastic ควรมุ่งเน้นไปที่ประวัติทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องการตรวจร่างกายและการตรวจร่างกายเสริมที่จำเป็นเพื่อยืนยัน หลังจากตกเลือดเฉียบพลันเซลล์เม็ดเลือดจะมีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในเซลล์เม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือดและ reticulocytes การรักษาควรมุ่งที่สาเหตุพื้นฐานของการสูญเสียเลือดและหยุดเลือดโดยเร็วที่สุด ป้อนเลือดพลาสม่าหรือเดกซ์ทรานเพื่อเสริมปริมาณเลือด ระมัดระวังเพื่อป้องกันหรือแก้ไขการถูกกระแทก

2. โรคโลหิตจาง hemolytic เฉียบพลัน: โรคโลหิตจาง hemolytic เฉียบพลันหมายถึงโรคโลหิตจางที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากถูกทำลายในช่วงเวลาสั้น ๆ และการทำงานของเม็ดเลือดไขกระดูกจะไม่เพียงพอ ระดับของโรคโลหิตจางบางครั้งก็ร้ายแรงมาก นอกเหนือจากเนื้อเยื่อและอวัยวะขาดออกซิเจนที่เกิดจากโรคโลหิตจางเศษซากเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากสามารถทำลายอวัยวะต่าง ๆ เช่นหัวใจปอดและไตกลไกการแข็งตัวและปฏิกิริยาแอนติเจนของแอนติบอดีซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในกรณีที่รุนแรง