รู้สึกเสียวซ่าในช่องท้องส่วนล่าง
บทนำ
การแนะนำ รู้สึกเสียวซ่าท้องเป็นอาการที่พบบ่อยของโรคทางนรีเวชทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากต่อผู้ป่วยบางครั้งก็เจ็บปวดมีหลายปวดท้องที่เกิดจากเพศและอายุที่แตกต่างกัน แต่ส่วนใหญ่อยู่ในกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ และลำไส้ เงื่อนไขทางนรีเวชต่างๆควรพิจารณาตามลักษณะและลักษณะของอาการปวดท้องลดลง อย่างไรก็ตามอาการปวดท้องน้อยส่วนล่างนั้นเกิดจากโรคที่เกิดจากแผลที่อวัยวะเพศภายในไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการระบุตัวตน ก่อนที่จะใช้การวินิจฉัยโรคที่เป็นต้นฉบับให้แน่ใจว่าได้ใช้ยาแก้ปวดด้วยความระมัดระวังเพื่อป้องกันการปกปิดโรค
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
อาการปวดท้องเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดจากอาการปวดท้องหมองคล้ำและปวดข้อเท้าส่วนใหญ่เรื้อรังไส้ติ่งเรื้อรังเรื้อรังกระดูกเชิงกรานอักเสบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกระดูกเชิงกรานแออัดกระดูกเชิงกรานมดลูกหลังมดลูกยั่วยวนมดลูกมดลูกย้อย ช่องท้องส่วนล่างเป็นหมองคล้ำความรู้สึกของการล้มอาการปวดหลังส่วนใหญ่จะเหนื่อยล้ายืนเป็นเวลานานหลังจากมีเพศสัมพันธ์และมีประจำเดือน การอักเสบที่อวัยวะเพศบางอย่างอาจเกิดจากการติดเชื้อจากน้อยไปมาก ต้องไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจในระยะเวลาที่กำหนดสาเหตุและการรักษาเป้าหมาย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจอัลตราซาวนด์ทางนรีเวช
1, B- อัลตร้าซาวด์: ส่วนใหญ่ใช้ในการตรวจสอบนิ่วในทางเดินน้ำดีและทางเดินปัสสาวะ, การขยายท่อน้ำดี, ตับอ่อนและ hepatosplenomegaly นอกจากนี้ยังมีค่าการวินิจฉัยที่ดีสำหรับจำนวนเล็กน้อยไหลซิสต์ภายในช่องท้องและมวลอักเสบในช่องท้อง
2, เลือด, ปัสสาวะ, อุจจาระ, ร่างกายคีโตนและซีรั่มอะไมเลสคือการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้กันมากที่สุด
3, CT, การตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจด้วยคลื่นวิทยุสแกน: สำหรับแผลภายในช่องท้องและ retroperitoneal เช่นตับ, ม้าม, แผลตับอ่อนและบางก้อนในช่องท้องและฝีในช่องท้อง, ปริมาตรก๊าซ ฯลฯ ได้ดีกว่า ควรเลือกค่าการวินิจฉัยตามเงื่อนไข
4 การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: สำหรับผู้สูงอายุควรเป็นคลื่นไฟฟ้าที่จะเข้าใจปริมาณเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจไม่รวมกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
5 สำหรับเยื่อบุช่องท้องมีเลือดออกภายในฝีในช่องท้องและบางท้องมวลสามารถวินิจฉัยการเจาะและการเจาะสำหรับ smear ประจำวัฒนธรรมแบคทีเรียหรือการตรวจทางพยาธิวิทยา
6, การตรวจ X-ray: เมื่อการวินิจฉัยเป็นเรื่องยากที่สงสัยและหน้าอกและหน้าท้องมีรอยโรคมุมมองหน้าอกและหน้าท้องเป็นไปได้มีวัตถุประสงค์เพื่อสังเกตหน้าอกสำหรับแผลแผลใต้วงแขนที่มีหรือไม่มีก๊าซการเคลื่อนไหวกะบังลมมีหรือไม่มี รอถ้ามีสิ่งผิดปกติคุณควรทำหนังเรื่องปกติ เมื่อสงสัยว่ามีแรงบิด sigmoid หรือภาวะลำไส้กลืนกันไม่มากการตรวจแบเรียมสวนทวารหนักเป็นไปได้ผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีการอุดตันของลำไส้ลำไส้ริดสีดวงทวารภายในหรือการเจาะไม่ควรตรวจสอบเพื่อรับประทานแบเรียม
7, การส่องกล้อง: การส่องกล้องได้กลายเป็นวิธีการสำคัญในการค้นหาสาเหตุของอาการปวดท้อง cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลอง, cystoscopy และ laparoscopy สามารถทำได้หากเงื่อนไขของผู้ป่วยอนุญาต
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ในช่วงวันหยุดประจำเดือนปวดท้องรุนแรงและปวดเล็กน้อยเกิดขึ้นก่อนมีประจำเดือน
Endometriosis - เซลล์ในมดลูกค่อย ๆ เติบโตเกินมดลูกที่พวกเขาไม่ได้เป็นของพวกเขาเช่นท่อนำไข่รังไข่และกระเพาะปัสสาวะ ในตอนท้ายของรอบประจำเดือนเซลล์เหล่านี้ยังมีเลือดออกจำนวนเล็กน้อยทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายไปยังพื้นที่ที่พวกเขาขยาย ร่างกายของเราสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นโดยอัตโนมัติเพื่อล้อมรอบเซลล์เหล่านี้และป้องกันความเสียหายนี้ การผลิตเนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถทำให้เกิดอาการปวดท้องและลดความอุดมสมบูรณ์ของเรา ในตอนแรกผู้ป่วยรู้สึกถึงความอิ่มท้องซึ่งมักจะพบเห็นมาก่อนและจากนั้นก็คล้ายกับความรู้สึกปวดท้องก่อนเวลา แต่เวลานั้นไม่ได้อยู่ที่หลังคลอด
2, กระตุกช่องท้องลดลงด้วยความเจ็บปวดพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะท้องอืดท้องเสียถาวรหรือท้องผูก
ลำไส้อักเสบเฉียบพลัน - ความผิดปกติของลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดความไวต่อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อมาก 20% ของประชากรได้พัฒนากลุ่มอาการของโรคความไวของลำไส้ซึ่ง 65% เป็นผู้หญิง การอาบน้ำสามารถกำจัดความเจ็บปวดเวียนศีรษะท้องอืดท้องเสียถาวรหรือท้องผูกได้อย่างมีประสิทธิภาพ
3, อาการปวดท้องลดลงและความรู้สึกไม่สบายทางเดินปัสสาวะปัสสาวะบ่อย
กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (IC) - ระบบทางเดินปัสสาวะของคุณอยู่ในสถานะอักเสบที่ทำให้กระเพาะปัสสาวะขยายใหญ่ขึ้น อาจมีรอยโรคบนผนังด้านในของกระเพาะปัสสาวะซึ่งกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางในการตอบสนองทางเดินปัสสาวะ ความเจ็บปวดใกล้กับกระดูกหัวหน่าวเพิ่มความเจ็บปวดเมื่อพยายามปัสสาวะปัสสาวะบ่อย (อย่างน้อยวันละครั้งในระหว่างวันหลายคืนในเวลากลางคืน) มีอาการปวดที่แหลมคมเมื่อทำการรัก
4 กิจกรรมของช่องท้องลดลงพร้อมกับความเจ็บปวด
ซีสต์รังไข่ - ซีสต์รังไข่เป็นฝูงที่มีปริมาตรน้ำไหลเวียนในมดลูก ในคนที่มีถุงน้ำรังไข่มีน้อยกว่า 5% เท่านั้นที่จะเป็นมะเร็ง ซีสต์รังไข่ทั้งหมดเป็นซีสต์ที่ใช้งานได้นั่นคือไข่ที่กำลังพัฒนาอาจถูกล้อมรอบด้วยของเหลวเปาะทำให้รังไข่ขยายใหญ่ทำให้เกิดอาการปวด ซีสต์รังไข่พัฒนาอยู่ตลอดเวลาดังนั้นเมื่อคุณออกกำลังกายหรือนั่งนิ่งคุณจะรู้สึกเจ็บปวด ในเวลานี้สภาพมีความรุนแรงขึ้น เนื่องจากปริมาตรน้ำในถุงน้ำทำให้รังไข่หย่อนเนื่องจากแรงโน้มถ่วงทำให้มีอาการปวดเมื่อคุณออกกำลังกาย
5, ช่องท้องลดลงอย่างยั่งยืนหรือปวดเป็นระยะ ๆ
เนื้องอกในมดลูก - เนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งอาจเติบโตในผนังด้านข้างด้านข้างหรือรังไข่ที่อยู่ตรงกลาง ก่อนการค้นพบอาการของผู้ป่วยจะไม่รุนแรงและแทบจะไม่สามารถตรวจพบได้ ตามข้อมูลการศึกษาของเนื้อเยื่อ fibroid มดลูก 80% ของผู้หญิงมีความเป็นไปได้ของการเป็นโรคนี้ แต่เพียงหนึ่งในสี่ของพวกเขาจะกังวลเกี่ยวกับอาการของพวกเขาและจะถูกตรวจสอบและพบในที่สุดเพื่อให้พวกเขาสามารถได้รับการรักษาทันที ความรู้สึกอิ่มในท้องส่วนล่างไม่ใช่ความรู้สึกเจ็บปวดอย่างแน่นอน นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกประจำเดือนยังเป็นอาการที่สำคัญ - ปริมาณเลือดออกมีขนาดใหญ่มากจนสามารถดูดซับผ้าอนามัยได้ภายในหนึ่งชั่วโมงโดยมีอาการปวดและอาการบวมน้ำในท้องถิ่นในช่วงเวลานั้น อันตรายที่ใหญ่ที่สุดของ fibroids เป็นอุปสรรคการเกิด
6. หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างของคุณหรือหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้จะเป็นการดีที่สุดที่จะพบแพทย์:
หมดหนทาง, วิงเวียน, เย็น, มีไข้, อาเจียน, ปวดรุนแรงคล้ายกับมีประจำเดือน
หากคุณมีอาการเหล่านี้คุณอาจมีมดลูกขยาย หากไม่ได้รับการรักษา แต่เนิ่น ๆ ก็อาจนำไปสู่รกมดลูกมดลูกแตกหรือฝ่อไส้ติ่งอักเสบและอื่น ๆ
ถ้ามันเกิดจากสาเหตุอินทรีย์มันอาจจะ:
ครั้งแรกการอักเสบนรีเวช: เช่น vulvitis, ช่องคลอดอักเสบ, โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
ประการที่สองการขาดสารอาหารปากช่องคลอดเรื้อรัง
ประการที่สามหลังจากการผ่าตัดมดลูกรวม
ประการที่สี่ endometriosis
ห้าท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
หกกลุ่มอาการของโรคอุ้งเชิงกราน
หากมีความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างที่ทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องลดลงให้พิจารณาว่าอาจเป็น:
1 การอักเสบทางนรีเวช
2. ผลกระทบโรคของระบบทางเดินอาหาร
