เสียงหัวใจอ่อนแอ
บทนำ
การแนะนำ เสียงหัวใจหมายถึงเสียงที่เกิดจากการสั่นสะเทือนที่เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจการปิดลิ้นหัวใจและการเจาะเลือดบนผนังหัวใจห้องล่างผนังหลอดเลือดและอื่น ๆ มันสามารถได้ยินด้วยเครื่องฟังเสียงส่วนหนึ่งของผนังหน้าอกและการสั่นสะเทือนทางกลของเสียงหัวใจยังสามารถบันทึกโดยเครื่องมือเช่นตัวแปลงสัญญาณซึ่งเรียกว่าแผนที่เสียงหัวใจ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ก่อนอื่นความเข้มของเสียงหัวใจเปลี่ยนไป
(1) เสียงหัวใจแรกได้รับการปรับปรุง (2) เสียงหัวใจแรกลดลง (3) เสียงหัวใจแรกนั้นแตกต่างกัน (4) เสียงปืนใหญ่ (5) เสียงหัวใจที่สองเพิ่มขึ้น (6) เสียงหัวใจที่สอง อ่อนแอ
ประการที่สองลักษณะของเสียงหัวใจเปลี่ยนไป
สามแยกเสียงหัวใจ
(1) เสียงหัวใจแรกแยก (2) เสียงหัวใจที่สองแยก
เสียงหัวใจสี่, สาม, สี่และเสียงหัวใจไกลโพ้น
(1) เสียงหัวใจที่สาม (2) เสียงหัวใจที่สี่ (3) เสียงหัวใจที่อยู่ห่างไกล
ห้าหัวใจเสริมเสียง (สามโทน)
(1) เสียงหัวใจพิเศษในระหว่าง systole; (2) เสียงหัวใจพิเศษในระหว่าง diastole
หก flutters เนื้องอก
เซเว่น, เสียงเสริมหัวใจ
แปดเสียงฝีเท้าประดิษฐ์
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
แผนที่เสียงหัวใจเพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยอัลตราซาวด์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
Free triiodothyronine (FT3) - T3 เป็นฮอร์โมนที่สังเคราะห์และหลั่งออกมาจากเซลล์ต่อมไทรอยด์ FT3 คิดเป็นประมาณ 0.3% ของ T3 มันสามารถเข้าสู่เซลล์เนื้อเยื่อผ่านเยื่อหุ้มเซลล์และออกแรงทางสรีรวิทยาความเข้มข้นของมันสอดคล้องกับความเข้มข้นของ triiodothyronine ในเนื้อเยื่อและยังสอดคล้องกับสถานะการเผาผลาญของร่างกายนอกจากนี้ยังมีค่าการวินิจฉัยโรคที่ไม่ใช่ต่อมไทรอยด์ ทางการแพทย์มักใช้วิธี RIA
พลาสม่าไทรอยด์ปล่อยฮอร์โมน (TRH) - พลาสม่าไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นปล่อยฮอร์โมน (TRH) เป็นตัวบ่งชี้ของฟังก์ชั่น hypothalamic
การทดสอบการยับยั้ง Triiodothyronine - คนปกติที่รับ T3 จากภายนอก, ความเข้มข้นของเลือด T3 เพิ่มขึ้น, ความคิดเห็นเชิงลบสามารถยับยั้งการหลั่ง TSH ในต่อมใต้สมองส่วนหน้าและอัตราไทรอยด์ 131I ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ คอพอกกระจายกับ hyperthyroidism เนื่องจากการปรากฏตัวของการกระตุ้นต่อมไทรอยด์ทำหน้าที่ยาว (LATS) และต่อมไทรอยด์กระตุ้นการทำงานของสารป้องกันกระตุ้นในเลือดสามารถกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่จะทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของอัตรา 131I และไม่ได้รับผลกระทบ การยับยั้ง T3 ไทรอยด์ดูดซับการทดสอบฟังก์ชั่นไอโอดีน 131 ครั้งบางครั้งทับซ้อนกับค่าของคนปกติและ hyperthyroidism ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการวินิจฉัยโรค
วิธีการทดสอบการยับยั้ง Triiodothyronine: สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของผู้ป่วยที่มีปริมาณไอโอดีนสูง วิธีการดังต่อไปนี้: โซเดียม triiodothyronine 60-100 ไมโครกรัมได้รับการรับประทานทางปากในวันที่ 1 และใช้เวลา 3 วันเป็นเวลา 6 วันและการทดสอบไอโซโทปไอโอดีนไอโอดีนไอโซโทปซ้ำ
Adrenocorticotropic ฮอร์โมน (ACTH) - ฮอร์โมน Adrenocorticotropic เป็นฮอร์โมน micro-peptide ที่หลั่งจากต่อมใต้สมองและเป็นตัวควบคุมหลักของกิจกรรมเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต
Serum aldosterone (ALD, ALS) - Aldosterone ทำหน้าที่ส่งเสริมการดูดซึมโซเดียมอีกครั้งโดยการทำงานของเซลล์เยื่อบุผิวท่อไตส่วนปลายที่ซับซ้อนและส่งเสริมการปลดปล่อยโพแทสเซียม การหลั่งของ aldosterone มีรูปแบบการหลั่งในเวลากลางวันคล้ายกับคอร์ติซอซึ่งต่ำกว่าในตอนเช้าในตอนกลางคืน ตำแหน่งการยืนจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับตำแหน่งการนอนและความเข้มข้นของพลาสมาก็เปลี่ยนแปลงตามไปด้วย
Serum Cortisol (FC) - Cortisol ผลิตและหลั่งโดย adrenal cortex และเป็นคอร์ปัส callosum glucocorticoids การหลั่งของมันถูกควบคุมโดยฮอร์โมน adrenocorticotropic ต่อมใต้สมองส่วนหน้า ความมุ่งมั่นของซีรั่มคอร์ติซอลสะท้อนโดยตรงต่อการหลั่งหน้าที่ของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต
Follicle Stimulating Hormone (FSH) - ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและฮอร์โมน luteinizing รวมเรียกว่า gonadotropin ส่งเสริมการเจริญเติบโตของ follicular และส่งเสริมการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนพร้อมกับฮอร์โมน luteinizing
เซรั่มโกลบูลิน (G, GL0) - เซรั่มโกลบูลินเป็นส่วนผสมของโปรตีนต่าง ๆ รวมทั้งเนียวีลโกลบูลินและเสริมด้วยฟังก์ชั่นการป้องกันหลายอย่าง ชั้นเรียน ฯลฯ โดยทั่วไปเนื้อหาของโกลบูลินจะได้รับโดยการลบโปรตีนชนิดหนึ่งจากโปรตีนทั้งหมด
ไทรอยด์กระตุ้นฮอร์โมน (TSH) - ไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นเป็นฮอร์โมนที่หลั่งจากต่อมใต้สมองเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตและการทำงานของต่อมไทรอยด์มันส่งเสริมการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุผิวต่อมไทรอยด์และการสังเคราะห์และปล่อยไทรอยด์ฮอร์โมน
Lactate dehydrogenase (LDH, LD) - Lactate dehydrogenase เป็นเอนไซม์ glycolytic Lactate dehydrogenase มีอยู่ในไซโตพลาสซึมของเซลล์เนื้อเยื่อทั้งหมดในร่างกายที่มีปริมาณไตสูง
เซรุ่มปริมาตรเซลล์เซรุ่ม - จำนวนเซลล์คือจำนวนเซลล์ในปริมาตรน้ำ โดยทั่วไปจะใช้วิธีการนับด้วยกล้องจุลทรรศน์และการเจือจางตัวอย่าง วิธีการนับโดยตรงเหมาะสำหรับลักษณะที่ชัดเจนและจำนวนเซลล์
เซรุ่ม effusion กลูโคส - เซรุ่มปริมาตรกลูโคสปริมาตรน้ำเซรุ่มหมายถึงการตรวจสอบปริมาณกลูโคสในปริมาตรน้ำเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างการรั่วไหลและสารหลั่ง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ทื่อหัวใจต่ำ: หมายถึงอัตราการเต้นของหัวใจต่ำ การเต้นของหัวใจต่ำไม่จำเป็นต้องเป็นโรคเมื่อผนังหน้าอกหนาโรคอ้วน ฯลฯ เสียงการเต้นของหัวใจอาจจะเบาและทื่อ ในบางกรณีก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นปริมาตรน้ำเยื่อ, หัวใจล้มเหลว, ช็อต, ฯลฯ
เสียงหัวใจแรก hyperthyroidism: กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายลดลงระหว่าง mitral ตีบ mitral ตำแหน่งวาล์วล่าง diastolic ปลายและประการที่สองเนื่องจากการลดลงของปริมาณเลือดในกระเป๋าหน้าท้องซ้ายระยะเวลา systolic สั้นลงตามเมื่อความดันมีกระเป๋าหน้าท้องเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ลิ้น mitral ที่มีลำดับต่ำจะกลายเป็นตึงและปิดอย่างกระทันหันจึงสร้างเสียงหัวใจหัวใจที่มีความสำคัญสูงและคมชัดซึ่งฟังดูเหมือนตบโดยทั่วไปเรียกว่าเสียงหัวใจตบแรก atrioventricular block ที่สมบูรณ์เต้นของหัวใจห้องบนและกระเป๋าหน้าท้องจะไม่เกี่ยวข้องกันก่อให้เกิดปรากฏการณ์ของการแยกช่องเมื่อหัวใจห้องโถงและช่องมีการหดตัวพร้อมกันเสียงหัวใจแรกดังมากมักเรียกว่า "เสียงปืนใหญ่" . "
เสียงหัวใจสุดท้าย: เมื่อแพทย์ใช้เครื่องฟังเสียงหัวใจเพื่อตรวจคนไข้หัวใจถ้าเสียงหัวใจแรกและเสียงหัวใจที่สองอ่อนแอ, หนักและเลือนมีความรู้สึกไกลและเสียงหัวใจอยู่ไกล ผู้ป่วยมักจะถูกบังคับให้อยู่ในตำแหน่งกึ่งขี้เกียจและเอนไปข้างหน้าหากพวกเขาเป็นหงายเสียงหัวใจจะชัดเจนมากขึ้น
เสียงหัวใจม้าวิ่ง: หัวใจเต้นปกติของผู้ใหญ่มีสองเสียงหัวใจที่เรียกว่าเสียงหัวใจแรกและเสียงหัวใจที่สองม้าวิ่งเป็นเสียงหัวใจเพิ่มเติมที่ปรากฏขึ้นหลังจากเสียงหัวใจที่สองรวมกับเสียงหัวใจแรกและที่สองเดิม จังหวะของการก่อตัวนั้นคล้ายกับเสียงของเกือกม้าที่สัมผัสกับพื้นเมื่อม้าวิ่งจึงเรียกว่าม้าควบม้า ตามเวลาต่าง ๆ ของการเกิด galloping มันสามารถแบ่งออกเป็น diastolic galloping ต้น diastolic ปลาย galloping และเหลื่อมกัน galloping ซึ่งเป็นที่พบมากที่สุด diastolic galloping ต้นซึ่งปรากฏขึ้นหลังจากเสียงหัวใจที่สอง 0.12-0.18 ภายในไม่กี่วินาทีการดีแอลโตลิซึมช้าเกิดขึ้นในภายหลังก่อนที่จะเริ่ม systole ซึ่งคือ 0.1 วินาทีก่อนเสียงหัวใจแรกดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่าซิสโตลิกควบ (systolic galloping) เมื่อมีการควบรวมกันเริ่มต้น diastolic และม้าสาย diastolic ในช่วงเวลาของกฎหมายรวมถึงเสียงหัวใจแรกและเสียงหัวใจที่สองมันฟังดูเหมือนเสียงสี่เสียงที่เกิดขึ้นพร้อมกันหรือที่เรียกว่า "อารมณ์สี่", "หัวรถจักรวิ่งม้า" เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการเกิดถุงน้ำดีในระยะแรกเกิดจากการที่มีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงและการปฏิบัติตามกฎระเบียบลดลงดังนั้นเมื่ออวัยวะภายในขยายออก ดังนั้นการปรากฏตัวของม้าควบม้าเป็นสัญญาณสำคัญของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างรุนแรง
