โรคลมบ้าหมูสถานะทารกแรกเกิด
บทนำ
การแนะนำ สถานะของโรคลมชักในช่วงทารกแรกเกิดเป็นประเภทของโรคลมชักสถานะ สถานะของโรคลมชักชักในช่วงแรกเกิดมีความหลากหลายผิดปกติกระตุกส่วนใหญ่อ่อนและการเคลื่อนไหวเอกพจน์และบิดของแขนขามักจะเปลี่ยนจากกิ่งหนึ่งไปยังอีกแขนขาหรือครึ่งร่างกายกระตุกและหยุดหายใจขณะหมดสติ EEG ลักษณะความผิดปกติที่มองเห็นได้แหลม 1 ~ 4Hz คลื่นรวมช้าหรือ 2 ~ 6Hz จังหวะการสังเคราะห์คลื่นจังหวะช้าการโจมตียาชูกำลังδคลื่นการโจมตี clonic มีหนามแหลมคลื่น สาเหตุหลักมาจากยาต้านโรคลมชักที่ไม่ได้มาตรฐานโรคอินทรีย์ในสมองโรคเมตาบอลิซึมเฉียบพลันและปัจจัยของตนเอง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) การรักษาด้วยยาต้านโรคลมชักที่ไม่ได้มาตรฐาน: พบมากในผู้ป่วยที่เพิ่งเกิดขึ้นเริ่มที่จะมาตรฐานการรักษายาหยุดกึกลดลงไม่ทันเวลาหรือไม่ปฏิบัติตามยาของแพทย์หลายครั้งที่จะพลาดยาหยุดยาใช้ยา "ตามใบสั่งแพทย์" และการเปลี่ยนแปลงแบบสุ่มของปริมาณหรือชนิดของยาเสพติดส่งผลให้ไม่สามารถที่จะบรรลุความเข้มข้นของเลือดที่มีประสิทธิภาพเพื่อให้ 21% ของเด็กที่มีโรคลมชักและ 34% ของผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคลมชัก
(2) โรคอินทรีย์สมอง: การบาดเจ็บของสมอง, เนื้องอกในสมอง, เลือดออกในสมอง, กล้ามสมอง, โรคไข้สมองอักเสบ, encephalopathy การเผาผลาญ, โรคความเสื่อม, การบาดเจ็บของปริกำเนิดและยาพิษผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติโรคลมชักด้วยโรคลมชัก % ถึง 60%, โรคลมชักในประวัติศาสตร์ของโรคลมชักคิดเป็น 30% ถึง 40%
(3) โรคทางเมตาบอลิซึมเฉียบพลัน: ผู้ป่วยที่มีโรคทางเมตาบอลิซึมเฉียบพลันโดยไม่มีอาการชักจากโรคลมชักคิดเป็น 12% ถึง 41% ของอาการเริ่มต้นของอาการชักในโรคลมชักและผู้ที่มีอาการลมชักคิดเป็น 5%
(4) ปัจจัยตนเอง: ในผู้ป่วยโรคลมชัก, ไข้, การติดเชื้อในระบบ, การผ่าตัด, ความเครียดทางจิตใจสูงและความเหนื่อยล้ามากเกินไปสามารถทำให้เกิดสภาวะที่ยั่งยืนแม้ว่าความเข้มข้นของเลือดที่มีประสิทธิภาพจะยังคงอยู่
ปัจจัยที่คาดการณ์: ไข้การติดเชื้ออ่อนเพลียการดื่มแอลกอฮอล์การถอนแอลกอฮอล์การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรยาระงับประสาทและ isoniazid, tricyclic หรือ tetracyclic antidepressants
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การทดสอบรูทีนเหลวไขสันหลัง (CSF) แลคเตทน้ำไขสันหลัง
สถานะของโรคลมชักชักในช่วงแรกเกิดมีความหลากหลายผิดปกติกระตุกส่วนใหญ่อ่อนและการเคลื่อนไหวเอกพจน์และบิดของแขนขามักจะเปลี่ยนจากกิ่งหนึ่งไปยังอีกแขนขาหรือครึ่งร่างกายกระตุกและหยุดหายใจขณะหมดสติ EEG ลักษณะความผิดปกติที่มองเห็นได้แหลม 1 ~ 4Hz คลื่นรวมช้าหรือ 2 ~ 6Hz จังหวะการสังเคราะห์คลื่นจังหวะช้าการโจมตียาชูกำลังδคลื่นการโจมตี clonic มีหนามแหลมคลื่น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การเคลื่อนไหวของมือและเท้าในทารกแรกเกิด: เป็นผลที่ตามมาของระยะเวลาการแสดงอาการทางคลินิกของโรคไข้สมองอักเสบบิลิรูบินในทารกแรกเกิด (มักเกิดขึ้น 2 เดือนหรือหลังคลอด) ประสิทธิภาพ: ประจักษ์เช่นการเคลื่อนไหวของมือและเท้า เคลือบ dysplasia และอื่น ๆ
การชักของทารกแรกเกิด: การเคลื่อนไหวของส่วนต่าง ๆ ของร่างกายอยู่ภายใต้การควบคุมของสมองและกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องจะลดลงตามกฎหมายและผ่อนคลาย เมื่อเซลล์สมองทำงานผิดปกติเนื่องจากเหตุผลบางอย่างไม่เพียง แต่การเคลื่อนไหวของระบบและท้องถิ่นจะถูกควบคุมในลักษณะที่มีการประสานงาน แต่ยังเซลล์สมองถูกปล่อยออกมาอย่างผิดปกติทำให้กล้ามเนื้อหดตัว (ชักยาชูกำลัง) การสูญเสียสติอย่างกะทันหันในระหว่างการโจมตีศีรษะเอียงไปข้างหลังหรือหันไปด้านใดด้านหนึ่งลูกตาจับจ้องไปที่ตาเหล่หรือมีอาการบวมตาที่ปากใบหน้ากล้ามเนื้อมือและเท้าแข็งแรงหรือกระตุกโดยไม่ตั้งใจหยุดสักครู่ เนื่องจากสมองส่วนเปลือกบางทำให้การพัฒนาของระบบประสาทส่วนกลางไม่สมบูรณ์และมีแนวโน้มที่จะชักมากขึ้น อาการชักของทารกแรกเกิดนั้นมีความผิดปกติมากขึ้นมักปรากฏเป็นจ้องมองด้วยตาสองข้างตาอาตากล้ามเนื้อกระตุกบนใบหน้าหรือกระตุกแขนขาผิดปกติ บางคนมีเพียงซีดหรือแดง, เหงื่อออก, หายใจไม่สม่ำเสมอหรือกลั้นหายใจหยุดหายใจขณะและผิวสีม่วง การกระตุกเป็นอาการที่ร้ายแรงในวัยเด็กโดยเฉพาะในทารกแรกเกิด การรวมตัวกันของการชักไม่เพียงทำให้ผู้ปกครองสับสนเท่านั้น แต่ยังสามารถเกิดผลกระทบร้ายแรงได้อีกด้วย ในมือข้างหนึ่งสาเหตุของการชักทารกแรกเกิดมักจะเป็นโรคร้ายแรงซึ่งตัวเองอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือพิการ
การสั่นสะเทือนของทารกแรกเกิด: เด็กที่มีแรงสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยาเนื่องจากการพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ของระบบประสาทตอนนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อการนอนหลับและจิตวิญญาณของเด็กแตะหรือเบี่ยงเบนความสนใจจะยุติตอนการเจริญเติบโตของเด็กและการพัฒนา มันไม่มีผลและค่อยๆหายไปเมื่อระบบประสาทพัฒนา อย่างไรก็ตามอาจมีปัจจัยชักพยาธิวิทยาบางอย่างซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นอาการชักไข้และชัก athermal ตามอาการทางคลินิกในขณะที่โรคระบบประสาทส่วนกลางและความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นการขาดวิตามิน D hypocalcemia ภาวะน้ำตาลในเลือดและวิตามินบี 6 การรอเพราะจะทำให้เด็กมีอาการชัก
สถานะของโรคลมชักชักในช่วงแรกเกิดมีความหลากหลายผิดปกติกระตุกส่วนใหญ่อ่อนและการเคลื่อนไหวเอกพจน์และบิดของแขนขามักจะเปลี่ยนจากกิ่งหนึ่งไปยังอีกแขนขาหรือครึ่งร่างกายกระตุกและหยุดหายใจขณะหมดสติ EEG ลักษณะความผิดปกติที่มองเห็นได้แหลม 1 ~ 4Hz คลื่นรวมช้าหรือ 2 ~ 6Hz จังหวะการสังเคราะห์คลื่นจังหวะช้าการโจมตียาชูกำลังδคลื่นการโจมตี clonic มีหนามแหลมคลื่น
