Athetosis ของมือและเท้าของทารกแรกเกิด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การเต้นของมือและเท้าในทารกแรกเกิดเป็นผลที่ตามมาในการแสดงอาการทางคลินิกของ encephalopathy บิลิรูบินในทารกแรกเกิด (มักเกิดขึ้น 2 เดือนหรือหลังคลอด) ประสิทธิภาพ: ประจักษ์เช่นการเคลื่อนไหวของมือและเท้า dysplasia และอื่น ๆ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ระบบของเอนไซม์ยังไม่สมบูรณ์: เซลล์ตับไม่สามารถผูกมัดบิลิรูบินที่ไม่ได้ผูกกับบิลิรูบินได้อย่างมีประสิทธิภาพ

2. ภาวะ hyperbilirubinemia รุนแรง: พบมากเช่นโรค hemolytic ของทารกแรกเกิดโรคดีซ่านที่มีมา แต่กำเนิดที่ไม่ใช่ hemolytic (กลุ่มอาการของโรค Kinner) และยาพิษ (วิตามิน K3) เป็นต้นสามารถทำให้หลุดได้ บิลิรูบินเพิ่มขึ้น

3. ฟังก์ชั่นกั้นเลือดสมองไม่ดี: บิลิรูบินแบบ unconjugated นั้นง่ายต่อการผ่านและรวมเข้ากับเนื้อเยื่อสมองและทารกที่คลอดก่อนกำหนดแย่กว่าการติดเชื้อต่าง ๆ ภาวะขาดอากาศหายใจและภาวะขาดออกซิเจนอาจส่งผลต่อความสมบูรณ์ของการทำงานของ BBB

4. ปริมาณโปรตีนอัลบูมินในพลาสมาต่ำ: ความสามารถ จำกัด ในการแนบบิลิรูบินที่ไม่ถูกผูกไว้

5. ภาวะเลือดเป็นกรด: ทารกแรกเกิดมีแนวโน้มที่จะเป็นกรด

6. จับอัลบูมินเชื่อมโยงกับบิลิรูบินฟรี: ซัลเฟตเมทาออกซาโซลจากภายนอก, ซาลิไซเลต, โซเดียมเบนโซเอต, โนบิบิซิซิน, เซฟาโลสปอริน, เพนิซิลินใหม่, อินโดเมธาซิน ฯลฯ Erythramine กรดน้ำดีและความหิวภาวะน้ำตาลในเลือดหรือเพิ่มกรดไขมันอิสระในร่างกายในระหว่างการกระตุ้นเย็น

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจเลือดตรวจระบบประสาท

โรคนี้แบ่งออกเป็น 4 ระยะทางคลินิกระยะแรกถึงสามปรากฏในช่วงแรกเกิดของทารกและระยะที่สี่ปรากฏในช่วงแรกเกิด

(1) ระยะเวลาเตือน: ประจักษ์เป็นง่วงลดลงสะท้อนการดูดและกล้ามเนื้อลดลง ส่วนใหญ่ของอาการตัวเหลืองก็เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด มันใช้เวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมง

(B) ฤดูน้ำท่วม: แสงเพียงสองตาจ้องมอง, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ paroxysmal เพิ่มขึ้นมือสองหนักกำแน่น, การหมุนภายในแขน, การกลับรายการโค้งแตรและบางครั้งกรีดร้อง ใช้เวลาประมาณ 12 ถึง 24 ชั่วโมง

(3) ระยะเวลาพักฟื้น: สุดสัปดาห์แรกพลังดูดครั้งแรกและการตอบสนองต่อโลกภายนอกค่อย ๆ ฟื้นตัวจากนั้นค่อยลดลงและหายไป มันกินเวลาประมาณ 2 สัปดาห์

(4) ผลที่ตามมา: มักจะเกิดขึ้น 2 เดือนหลังคลอดหรือภายหลัง มันเป็นลักษณะการเคลื่อนไหวของมือและเท้า, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของตา, หูหนวก, ปัญญาอ่อนหรือเคลือบ dysplasia

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1, โรคควรจะแตกต่างจาก akines มือหลอกและเท้า หลังทำให้เกิดความเสียหายต่อด้านหน้า, หลังและคอลัมน์ด้านข้างหรือความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายเนื่องจากการสูญเสียตำแหน่งของแขนขา

2 การเคลื่อนไหวของมือและเท้าช้ามากทำให้เกิดท่าทางที่ผิดปกติคล้ายกับเสมหะบิดหลังส่วนใหญ่บุกแขนขาใกล้เคียงกล้ามเนื้อคอและกล้ามเนื้อลำตัวและประสิทธิภาพโดยทั่วไปเป็นแรงบิดกับลำตัวเป็นแกน

3 ควรให้ความสนใจกับการระบุประเภททางคลินิกที่แตกต่างกันเช่นการเต้นรำ - มือและเท้า hyperactivity ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเต้นของมือและเท้า hyperactivity แขนขาลำตัวและใบหน้าเคลื่อนไหวไม่ตั้งใจแสดงหยาบตัวแปรและเต้นอย่างรวดเร็ว