ตัวสั่นของทารกแรกเกิด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การสั่นของสมองในเด็กอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของระบบประสาทไม่สมบูรณ์ตอนนี้ไม่ส่งผลต่อการนอนหลับและจิตวิญญาณของเด็กการตีหรือเบี่ยงเบนความสนใจจะยุติตอนนี้อย่างรวดเร็วและไม่มีผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก เมื่อระบบประสาทพัฒนามันจะค่อยๆหายไป อย่างไรก็ตามอาจมีปัจจัยชักพยาธิวิทยาบางอย่างซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นอาการชักไข้และชัก athermal ตามอาการทางคลินิกในขณะที่โรคระบบประสาทส่วนกลางและความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นการขาดวิตามิน D hypocalcemia ภาวะน้ำตาลในเลือดและวิตามินบี 6 การรอเพราะจะทำให้เด็กมีอาการชัก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

อาการสั่นในทารกแรกเกิดอาจเกิดจากโรคทางระบบประสาทส่วนกลางความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นภาวะขาดวิตามินดี hypocalcemia ภาวะน้ำตาลในเลือดและการขาดวิตามินบี 6 ที่เกิดจากการชักในเด็ก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจระบบประสาทของเลือดประจำ

ทำการตรวจสอบเพื่อควบคุมโรคของระบบประสาทรวมกับการให้อาหารและสัญญาณทางกายภาพของเด็กตรวจสอบระดับแคลเซียมในเลือดและอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสที่ได้จากกระดูกเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีโรคกระดูกอ่อนขาดวิตามินดี

การสั่นสะเทือนขณะพัก: อาการสั่นเกิดขึ้นเมื่อมีการพักเช่น "ยาเหมือน" เห็นได้ในโรคพาร์กินสัน (พาร์กินสัน)

การสั่นสะเทือนโดยเจตนา: เกิดขึ้นในการออกกำลังกายยิ่งใกล้จุดประสงค์ชัดเจนมากขึ้นพบในแผลสมองน้อยและการสั่นสะเทือนที่ไม่ทราบสาเหตุจะเรียกว่าครอบครัวสั่นสะเทือนอ่อนโยนทางพันธุกรรม

กระพือสั่น: เห็นในต้นอาการโคม่าตับโรคตับเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคสั่นแรกเกิด:

1. myoclonus การนอนหลับทางสรีรวิทยา: เป็นเรื่องปกติในคนปกติมันจะเห็นในระยะแรกของการนอนหลับและการนอนหลับ REM มันมักจะโดดเด่นด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าและการเคลื่อนไหวระยะสั้นของนิ้วมือหรือนิ้วเท้ามันยังปรากฏในร่างกายทั้งหมดหรือด้านข้าง กล้ามเนื้อแขนขาใหญ่กำลังกระตุกส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับแขนขาที่ต่ำเช่นความรู้สึกของการตก EEG นั้นเป็นเรื่องปกติหรือคลื่นช้าแบบแอมพลิจูดสูง paroxysmal คล้ายกับคลื่น K-complex ปรากฏขึ้น แต่ไม่มีเงี่ยงและคลื่นแหลม มักทำให้เกิดปฏิกิริยาตื่นตัว

2 ปฏิกิริยาที่น่าตกใจ: อาการทางคลินิกที่เกิดจากการกระตุ้นประสาทสัมผัสอย่างฉับพลันของทวิภาคีกล้ามเนื้อกระตุก clonic กระตุกคล้ายกับแม่มากเกินไปสะท้อนสามารถพบได้ในทารกปกติต้องมีความแตกต่างจากโรคลมชักสะท้อน ธรรมชาติของการตอบสนองที่สะดุ้งปกติจะแตกต่างจากการสะท้อนกลับของแม่มากเกินไปหรือ myoclonus กระตุ้นการเกิดพยาธิสภาพซึ่งมักจะมาพร้อมกับการพักผ่อนหรือ encephalopathy พัก

3 ต้น myoclonus อ่อนโยนในทารก: ยังเป็นที่รู้จักอ่อนโยนกระตุกเด็กอมมือ nonpilepsy (อ่อนโยน nonepilepfic กระตุกในวัยแรกเกิด) เด็กที่มีคอซ้ำและแขนขากระตุกบนทำให้เกิดการสั่นศีรษะและไหล่ออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่เกี่ยวข้อง แขนส่วนบนงอบางครั้งสมมาตรหรืออสมมาตรหรือการเคลื่อนไหวเหมือนส่วนขยายของหัวและแขนขา การกระตุกเป็นแบบเดี่ยวหรือแบบต่อเนื่องและตอนต่างๆเกิดขึ้นวันละหลายครั้ง แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีตอนหลับ ในเวลาที่เริ่มมีอาการสติของเด็กจะไม่ได้รับความเสียหายปฏิกิริยาเป็นเรื่องปกติและบางครั้งก็สามารถเหนี่ยวนำให้เกิดจากการให้อาหาร อายุของ BMEI คือ 1 ถึง 12 เดือน 90% คือ 3 ถึง 9 เดือนซึ่งทับซ้อนกับอายุที่เริ่มมีอาการกระตุกของเด็กทารกมันง่ายที่จะทำให้สับสนทั้งสอง การตรวจระบบประสาทและการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นเรื่องปกติ EEG เป็นปกติในระหว่างการผ่าตัดและตอนพฤติกรรมและพัฒนาการทางระบบประสาทเป็นปกติอาการมักจะหายไปหลังจาก 12 ถึง 18 เดือนและการพยากรณ์โรคระยะยาวเป็นสิ่งที่ดีซึ่งแตกต่างจากอาการกระตุกในวัยแรก โรคนี้ไม่ต้องการการรักษา

4 myoclonus นอนหลับของทารกแรกเกิดอ่อนโยน: เริ่มมีอาการภายใน 1 เดือนหลังคลอด myoclonus ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับแขนและมือ แต่ยังส่งผลกระทบต่อเท้าใบหน้าลำตัวหรือกล้ามเนื้อหน้าท้อง ส่วนใหญ่ของพวกเขาปรากฏในขั้นตอนของการนอนหลับ NREM ระยะเวลา REM เป็นของหายากและยังสามารถเหนี่ยวนำโดยเสียงและสิ่งเร้าอื่น ๆ Myoclonus สามารถเป็นทวิภาคีท้องถิ่นหรือ multifocal ด้วยจังหวะหรือจังหวะมักจะปรากฏในกลุ่ม 1 ถึง 5 e / s เป็นเวลาหลายวินาที การกระตุกของ myoclonic แบบนี้สามารถเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ได้ระหว่างการนอนหลับเป็นเวลา 20 ถึง 30 นาทีหรือนานถึง 90 นาทีและสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นอาการชัก การตรวจระบบประสาทและ EEG เป็นเรื่องปกติ ประวัติครอบครัวเป็นครั้งคราว อาการจะบรรเทาลงหลังจากเกิด 2 เดือนแล้วหายไปอีก 6 เดือน การพยากรณ์โรคระยะยาวเป็นสิ่งที่ดีและไม่ต้องการการรักษา

5 แผลสมองน้อย: ฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยาของสมองของมนุษย์เป็นส่วนใหญ่ในการรักษาสมดุลของร่างกายและประสานงานการเคลื่อนไหวแบบสุ่ม แผลที่สมองน้อยทำให้เกิดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อต่ำทำให้แขนขานิ่มและระยะทางในการออกกำลังกายความเร็วในการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงที่จำเป็นสำหรับการออกกำลังกายจะถูกประเมินต่ำเกินไปและอาจเกิดแรงสั่นสะเทือนที่ขาผิดปกติ

6 สั่นไม่ทราบสาเหตุ: ยังเป็นที่รู้จักสั่นครอบครัวไม่ทราบสาเหตุการสั่นสะเทือนอ่อนโยนทางพันธุกรรมเป็น autosomal โรคทางพันธุกรรมที่โดดเด่นโรค extrapyramidal ที่พบมากที่สุดยังเป็นสั่นสะเทือนที่พบมากที่สุดประมาณ 60% ผู้ป่วยมีประวัติครอบครัว แรงสั่นสะเทือนที่ไม่ทราบสาเหตุเป็นโรคที่มีอาการเดียวและการสั่นสะเทือนของการทรงตัวเป็นอาการทางคลินิกเพียงอย่างเดียวของโรคนี้ การสั่นสะเทือนท่าทางที่เรียกว่าหมายถึงการสั่นสะเทือนที่เกิดจากแขนขาที่รักษาท่าทางบางอย่างและการสั่นสะเทือนจะหายไปตามธรรมชาติเมื่อแขนขาผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ มือสั่นของโรคนี้เป็นเรื่องธรรมดาในมือตามมาด้วยการสั่นสะเทือนของศีรษะและผู้ป่วยน้อยมากที่มีการสั่นสะเทือนแขนขาที่ต่ำกว่า อาการสั่นของโรคกำเริบเนื่องจากความเข้มข้น, ความกังวลใจ, ความเหนื่อยล้าและความหิวโหยส่วนใหญ่หายไปชั่วคราวหลังจากดื่มและในวันรุ่งขึ้นก็กำเริบนี่เป็นลักษณะของอาการสั่นที่ไม่ทราบสาเหตุ การเผชิญปัญหาการรักษา