พลาสโมเดียมที่พบในไขกระดูกหรือเสมหะเปื้อน
บทนำ
การแนะนำ หนึ่งในอาการของการติดเชื้อมาลาเรียไขกระดูกหรือรอยเปื้อนเสมหะสามารถพบได้ในพลาสโมเดียม อาการทางคลินิกของอาการหนาวสั่นเป็นระยะไข้และเหงื่อออกสามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้ ไข้ที่ผิดปกติพร้อมด้วยม้าม, ตับและโรคโลหิตจางควรได้รับการพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคมาลาเรีย ประเภทที่น่ากลัวส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงการแพร่ระบาดของโรคที่มีความเร่งด่วนมีไข้สูงและหนาวสั่นอาการโคม่าและการชัก ทารกและเด็กเล็กในพื้นที่ระบาดมีไข้สูงหนาวสั่นและโคม่าและควรพิจารณาโรคนี้ด้วย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
พลาสโมเดียมสามารถพบได้จากไขกระดูกหรือรอยเปื้อนเสมหะเมื่อติดเชื้อพลาสโมเดียม
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจเสมหะตรวจเลือดประจำวัน
ไขกระดูกเปื้อนเลือดหรือเสมหะเพื่อตรวจวินิจฉัยพลาสโมเดียม
การติดเชื้อพลาสโมเดียม
ระบาดวิทยา: มีประวัติของการมีชีวิตอยู่หรือเดินทางในพื้นที่ที่เป็นโรคมาลาเรียผู้ป่วยไข้ที่มีประวัติของมาลาเรียหรือการถ่ายเลือดล่าสุดควรถูกสงสัย
อาการทางคลินิก: มีอาการหนาวสั่นเป็นไข้และเหงื่อออกเป็นระยะ ๆ ไข้ที่ผิดปกติพร้อมด้วยม้าม, ตับและโรคโลหิตจางควรได้รับการพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคมาลาเรีย ประเภทที่น่ากลัวส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงการแพร่ระบาดของโรคที่มีความเร่งด่วนมีไข้สูงและหนาวสั่นอาการโคม่าและการชัก ทารกและเด็กเล็กในพื้นที่ระบาดมีไข้สูงหนาวสั่นและโคม่าและควรพิจารณาโรคนี้ด้วย
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: ส่วนใหญ่จะพบปรสิตมาลาเรียมักจะพบว่ามีการวินิจฉัย ควรเก็บเม็ดเลือดเพื่อหาปรสิตมาลาเรียเมื่อเริ่มสงครามเย็นในเวลานี้จำนวนโปรโตซัวมีจำนวนมากและหาง่าย การค้นหาควรทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งตามต้องการ และต้องมองหาเม็ดเลือดหนา ๆ หากสงสัยว่ามีอาการทางคลินิกอย่างรุนแรงและมีเลือดเป็นลบบ่อย ๆ สามารถใช้ smear ไขกระดูกเพื่อค้นหาปรสิตมาลาเรียได้
การวินิจฉัยการรักษา: อาการทางคลินิกคล้ายกับมาลาเรีย แต่ไม่พบพลาสโมเดียมหลังจากการตรวจหลายครั้ง คุณสามารถลองฆ่าโปรโตซัวภายนอกแดง (เช่นคลอโรวิน) และรักษาตัวควบคุมไข้ 48 ชั่วโมงซึ่งอาจเป็นมาลาเรีย แต่ให้ความสนใจกับสายพันธุ์ที่ทนต่อคลอโรวิน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ไขกระดูกเลือดหรือเสมหะ smear เพื่อค้นหาอาการสับสนของปรสิตมาลาเรีย
มาลาเรียทั่วไปผิดปกติควรจะแตกต่างจากโรคต่อไปนี้
ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, มาลาเรีย, ไข้สูง, การกักเก็บความร้อนหรือการผ่อนคลายคล้ายกับการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามอาการพิษของระบบใน sepsis นั้นรุนแรงมีการอักเสบโฟกัสหรือแผลหนองแพร่กระจายจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นวัฒนธรรมเลือดสามารถมีการเจริญเติบโตของเชื้อโรค
ความชุกของโรคฉี่หนูเป็นส่วนใหญ่ในฤดูเก็บเกี่ยวฤดูใบไม้ร่วงและมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการมีส่วนร่วมในการเก็บเกี่ยวในฤดูใบไม้ร่วง อาการทางคลินิกทั่วไปของ "ไข้เย็นความรุนแรงและดวงตาสีแดงและต่อมน้ำเหลือง" มีไว้เพื่อระบุ
โรคเท้าช้างเฉียบพลันบางครั้งต้องมีความแตกต่างจากโรคมาลาเรียและการระบุส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ lymphangitis นอกมดลูกและ microfilaria พบในเลือด
ไข้ไทฟอยด์ไข้ไข้รากสาดเทียมโดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดการโจมตีเฉียบพลันไข้สูงถาวรมักจะไม่มีอาการหนาวสั่นและเหงื่อออกสูญเสียการได้ยินชีพจรค่อนข้างช้าผื่นแดงเม็ดเลือดขาวการหายตัวไปของ eosinophils ปฏิกิริยาเชิงบวกกับไขมันเลือดบวกหรือวัฒนธรรมไขกระดูก ดังนั้นจึงไม่ยากที่จะระบุ
เฉียบพลัน schistosomiasis มาจากพื้นที่เฉพาะถิ่นมันเพิ่งได้รับกาฬโรคมีผื่นและ eosinophils เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญการทดสอบผิวหนัง schistosomiasis เป็นบวกและอุจจาระเป็นบวกดังนั้นจึงสามารถวินิจฉัยว่าเป็นโรค schistosomiasis
ควรระบุไข้ระยะยาวอื่น ๆ ที่เกิดจากวัณโรค miliary และการติดเชื้อทางเดินน้ำดี
มาลาเรียในสมองมีความสับสนได้ง่ายกับโรคไข้สมองอักเสบจากการแพร่ระบาดโรคบิดเป็นพิษและโรคลมแดด บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องมองหาปรสิตมาลาเรียอย่างรอบคอบ Toadstools ควรใช้สำหรับกิจวัตรและวัฒนธรรมด้วย ในขณะที่คุณสามารถใช้ยาต้านมาลาเรียเพื่อรอผล
ไข้ปัสสาวะสีดำควรจะแตกต่างจากโรคโลหิตจาง hemolytic เฉียบพลันเช่น Hudouhuang; hemoglobinuria paroxysmal
พื้นฐานการวินิจฉัย:
ระบาดวิทยา: มีประวัติของการมีชีวิตอยู่หรือเดินทางในพื้นที่ที่เป็นโรคมาลาเรียผู้ป่วยไข้ที่มีประวัติของมาลาเรียหรือการถ่ายเลือดล่าสุดควรถูกสงสัย
อาการทางคลินิก: มีอาการหนาวสั่นเป็นไข้และเหงื่อออกเป็นระยะ ๆ ไข้ที่ผิดปกติพร้อมด้วยม้าม, ตับและโรคโลหิตจางควรได้รับการพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคมาลาเรีย ประเภทที่น่ากลัวส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงการแพร่ระบาดของโรคที่มีความเร่งด่วนมีไข้สูงและหนาวสั่นอาการโคม่าและการชัก ทารกและเด็กเล็กในพื้นที่ระบาดมีไข้สูงหนาวสั่นและโคม่าและควรพิจารณาโรคนี้ด้วย
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: ส่วนใหญ่จะพบปรสิตมาลาเรียมักจะพบว่ามีการวินิจฉัย ควรเก็บเม็ดเลือดเพื่อหาปรสิตมาลาเรียเมื่อเริ่มสงครามเย็นในเวลานี้จำนวนโปรโตซัวมีจำนวนมากและหาง่าย การค้นหาควรทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งตามต้องการ และต้องมองหาเม็ดเลือดหนา ๆ หากสงสัยว่ามีอาการทางคลินิกอย่างรุนแรงและมีเลือดเป็นลบบ่อย ๆ สามารถใช้ smear ไขกระดูกเพื่อค้นหาปรสิตมาลาเรียได้
การวินิจฉัยการรักษา: อาการทางคลินิกคล้ายกับมาลาเรีย แต่ไม่พบพลาสโมเดียมหลังจากการตรวจหลายครั้ง คุณสามารถลองฆ่าโปรโตซัวภายนอกแดง (เช่นคลอโรวิน) และรักษาตัวควบคุมไข้ 48 ชั่วโมงซึ่งอาจเป็นมาลาเรีย แต่ให้ความสนใจกับสายพันธุ์ที่ทนต่อคลอโรวิน
