ยาพิษ
บทนำ
การแนะนำ พิษที่เกิดจากปริมาณของยาเสพติดเกินจำนวนสูงสุด การใช้ยาในทางที่ผิดอาจเกิดจากการใช้ในทางที่ผิดหรือใช้ยาเกินขนาดและการใช้ยาในทางที่ผิด ยาพิษที่พบบ่อยคือยาตะวันตกยาจีนและยาฆ่าแมลง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของยาพิษ
1. การจัดการยาด้วยการพัฒนาของอุตสาหกรรมยาเคมีถ้าการจัดการไม่สามารถทันกับการเกิดพิษของยาก็จะเพิ่มขึ้น
2. โรคในระดับภูมิภาคก็เป็นปัจจัยสำคัญเช่นกัน hexachloro-p-xylene ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรค schistosomiasis ในประเทศจีนและอุบัติการณ์ของพิษของระบบประสาทและโรคประสาทก็สูงเช่นกัน
3. ปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุสำคัญของความเป็นพิษของยาบางชนิด ผู้ป่วยที่มีการขาดกลูโคส 6-phosphate dehydrogenation (G6PD) มีบทบาทสำคัญในโรคโลหิตจาง hemolytic ที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาต้านมาลาเรียควินิน ข้อบกพร่อง G6PD ของจีนมีการกระจายอย่างกว้างขวางอัตราบวกในจังหวัดทางตะวันตกเฉียงใต้และชายฝั่งทะเลจะสูงขึ้น ประมาณ 23% ของผู้ป่วยที่มีผู้ป่วย acetylated เรื้อรังมีโรคประสาทอักเสบต่อพ่วงหลาย คนผิวขาวในยุโรปนั้นช้ากว่า 60% และจีนก็ประมาณ 20% ผู้ป่วยที่มี cholinesters ไม่เพียงพอหลังจากใช้ขนาดเดียวกันของกล้ามเนื้อคลายซัคซินิลโคลีนยืดช่วงเวลาระหว่างการหายใจออกและสูดดม? หายใจไม่ออกอย่างรุนแรง การเผาผลาญแอลกอฮอล์ในร่างกายส่วนใหญ่อาศัย dehydrogenation ของ acetaldehyde dehydrogenation ของ acetaldehyde มีแนวโน้มที่จะติดสุรา แทบจะไม่มีปัญหาการขาดแคลนของชาวยุโรปชาวเอเชียขาด acetaldehyde dehydrogenation มากกว่าชาวยุโรปชาวจีนประมาณ 35%
4. ความไวของความแตกต่างระหว่างเพศและอายุต่อความเป็นพิษของยานั้นแตกต่างกันอย่างมาก คลอรีนสามารถทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง aplastic หรือไม่อุบัติการณ์ของผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายถึงสามเท่า เด็กควรให้ความสนใจกับยาเสพติดมากขึ้นหรือไม่เนื่องจากการเผาผลาญยาเสพติดของเด็กยังไม่พัฒนาเต็มที่จึงมีความไวสูงต่อยาเสพติด หากคลอโรตินสามารถทำให้เกิดกลุ่มอาการของโรควัยเด็กสีเทาเด็กอาจตายหลายชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ ห่วงโซ่การขับถ่ายไตของเด็กช้าการใช้ระยะยาวอาจทำให้หูหนวก หัวใจของผู้สูงอายุฟังก์ชั่นตับและไตลดลงมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้หรือเป็นพิษ ดิจอกซินขนาดพลาสม่าปริมาณเท่ากันมีอายุการใช้งานนานขึ้นและอุบัติการณ์ของการเกิดพิษดิจินัลสูง ฟังก์ชั่นการขับถ่ายของไตลดลงในผู้สูงอายุความเข้มข้นของพลาสม่าในพลาสมาหลังการฉีดเข้ากล้ามเนื้อนั้นสูงกว่าคนหนุ่มสาวถึง 13 เท่า ควรปรับขนาดของการสะกดจิตด้วย barbiturate ในผู้สูงอายุเนื่องจากกิจกรรมการเผาผลาญของตับในผู้สูงอายุลดลง มียาหลายชนิดสำหรับผู้สูงอายุยาเสพติดใช้เวลานานอุบัติการณ์ของพิษและผลข้างเคียงของยาก็มีมากเช่นกัน หรือเพิ่มความเครียดของกล้ามเนื้อเอว
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การตรวจและวินิจฉัยโรคพิษจากยา
อาการและอาการแสดงลักษณะของการเป็นพิษนั้นคล้ายคลึงกับภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ทั่วไปอาการทางคลินิกของสารพิษที่แตกต่างกันอาจจะคล้ายกันหรือทับซ้อนกันประสิทธิภาพของพิษพิษแบบเดียวกันในสิ่งมีชีวิตที่แตกต่างกันก็อาจแตกต่างกันเช่นกัน ดังนั้นการวินิจฉัยผิดพลาดหรือวินิจฉัยผิดพลาดนั้นง่าย ประเด็นสำคัญของการวินิจฉัยพิษเฉียบพลันรวมกับประวัติทางการแพทย์และการตรวจสอบในสถานที่การตรวจทางคลินิกและทางกายภาพการทดสอบพิษและข้อมูลอื่น ๆ เพื่อปลอมแปลงความจริงและการวิเคราะห์ที่ครอบคลุม
จากการวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์ที่ครอบคลุมการรวบรวมประวัติโดยละเอียดเกี่ยวกับพิษเป็นลิงค์หลักของการวินิจฉัย พิษจากการผลิตควรถามเกี่ยวกับประวัติอาชีพประเภทงานกระบวนการผลิตประเภทของสารพิษที่สัมผัสปริมาณวิธีการเป็นพิษและอุบัติการณ์ของผู้อื่น เพื่อให้เข้าใจชีวิตส่วนตัวและสภาพจิตใจฉันและครอบครัวมักใช้ยาและยาฆ่าแมลงและต้องตรวจสอบสภาพแวดล้อมที่เป็นพิษ ยาหรือสารเคมีทั้งหมดในเว็บไซต์ของผู้ป่วยเช่นเดียวกับกระเป๋าและภาชนะบรรจุ พยายามรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับชีวิตปกติของผู้ป่วยการศึกษาการทำงานและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อพิจารณาว่าจะรับหรือไม่ใช้ยาบางชนิดหรือไม่ สำหรับประวัติที่แน่นอนของการเป็นพิษชนิดของยาเส้นทางและเวลาของการวางยาพิษควรได้รับการพิจารณาอย่างละเอียดและควรประมาณขนาดของยา ตามอาการทางคลินิกประเภทของยาพิษจะถูกกำหนดโดยเฉพาะ สำหรับการปรากฏตัวอย่างฉับพลันของจ้ำอาเจียนอาการโคม่าชักหายใจลำบากและไม่ได้อธิบายเหตุผลความเป็นไปได้ของพิษเฉียบพลันควรพิจารณาเป็นครั้งแรกนอกจากความเป็นไปได้ของการเป็นพิษสำหรับอาการโคม่าไม่ได้อธิบายการวินิจฉัยควรกว้างขึ้น ยกเว้นโรคเบาหวาน ketoacidosis อาการโคม่า hyperosmolar อาการโคม่าภาวะน้ำตาลในเลือด, จังหวะความร้อน, โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน, การบาดเจ็บ craniocerebral, encephalopathy ปอด ฯลฯ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับลักษณะสำคัญของการเป็นพิษพิษที่เรียกว่า "ซินโดรมพิษ" กลุ่มอาการเหล่านี้ไม่เพียง แต่มีความสำคัญในการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังช่วยตัดสินความรุนแรงของการเป็นพิษ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการที่เกิดจาก พิษยาเสพติด
การซักประวัติและการตรวจทางคลินิกของประวัติทางการแพทย์นั้นเหมือนกับโรคทั่วไป แต่การวินิจฉัยแยกโรคของยาพิษนั้นซับซ้อนกว่า ก่อนอื่นควรแยกแยะว่าอาการของผู้ป่วยมีพิษเกิดจากการพัฒนาของโรคหรือเกิดจากยาเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะคลื่นไส้และอาเจียน ในกรณีที่มีผื่นขึ้นฉับพลันควรพิจารณาว่าเกี่ยวข้องกับยาเสพติดหรือสารพิษ แพทย์ควรถามโดยเฉพาะเกี่ยวกับประวัติของยาชนิดของยาปริมาณและเวลาและความคุ้นเคยกับอาการไม่พึงประสงค์ของยาแต่ละชนิด ระยะฟักตัวของอาการพิษมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยส่วนใหญ่เป็น 1 ถึง 2 วันและสูงสุดไม่เกิน 10 ถึง 12 วัน
อาการและอาการแสดงลักษณะของการเป็นพิษนั้นคล้ายคลึงกับภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ทั่วไปอาการทางคลินิกของสารพิษที่แตกต่างกันอาจจะคล้ายกันหรือทับซ้อนกันประสิทธิภาพของพิษพิษแบบเดียวกันในสิ่งมีชีวิตที่แตกต่างกันก็อาจแตกต่างกันเช่นกัน ดังนั้นการวินิจฉัยผิดพลาดหรือวินิจฉัยผิดพลาดนั้นง่าย ประเด็นสำคัญของการวินิจฉัยพิษเฉียบพลันรวมกับประวัติทางการแพทย์และการตรวจสอบในสถานที่การตรวจทางคลินิกและทางกายภาพการทดสอบพิษและข้อมูลอื่น ๆ เพื่อปลอมแปลงความจริงและการวิเคราะห์ที่ครอบคลุม
การวินิจฉัยโรค
การรวบรวมประวัติโดยละเอียดเกี่ยวกับพิษเป็นขั้นตอนหลักในการวินิจฉัย พิษจากการผลิตควรถามเกี่ยวกับประวัติอาชีพประเภทงานกระบวนการผลิตประเภทของสารพิษที่สัมผัสปริมาณวิธีการเป็นพิษและอุบัติการณ์ของผู้อื่น เพื่อให้เข้าใจชีวิตส่วนตัวและสภาพจิตใจฉันและครอบครัวมักใช้ยาและยาฆ่าแมลงและต้องตรวจสอบสภาพแวดล้อมที่เป็นพิษ ยาหรือสารเคมีทั้งหมดในเว็บไซต์ของผู้ป่วยเช่นเดียวกับกระเป๋าและภาชนะบรรจุ พยายามรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับชีวิตปกติของผู้ป่วยการศึกษาการทำงานและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อพิจารณาว่าจะรับหรือไม่ใช้ยาบางชนิดหรือไม่ สำหรับประวัติที่แน่นอนของการเป็นพิษชนิดของยาเส้นทางและเวลาของการวางยาพิษควรได้รับการพิจารณาอย่างละเอียดและควรประมาณขนาดของยา ตามอาการทางคลินิกประเภทของยาพิษจะถูกกำหนดโดยเฉพาะ สำหรับการปรากฏตัวอย่างฉับพลันของจ้ำอาเจียนอาการโคม่าชักหายใจลำบากและไม่ได้อธิบายเหตุผลความเป็นไปได้ของพิษเฉียบพลันควรพิจารณาเป็นครั้งแรกนอกจากความเป็นไปได้ของการเป็นพิษสำหรับอาการโคม่าไม่ได้อธิบายการวินิจฉัยควรกว้างขึ้น ยกเว้นโรคเบาหวาน ketoacidosis อาการโคม่า hyperosmolar อาการโคม่าภาวะน้ำตาลในเลือด, จังหวะความร้อน, โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน, การบาดเจ็บ craniocerebral, encephalopathy ปอด ฯลฯ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับลักษณะสำคัญของการเป็นพิษพิษที่เรียกว่า "ซินโดรมพิษ" กลุ่มอาการเหล่านี้ไม่เพียง แต่มีความสำคัญในการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังช่วยตัดสินความรุนแรงของการเป็นพิษ
