แอนติเจนที่พื้นผิวไวรัสตับอักเสบบี (HBsAg) เป็นบวก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ไวรัสตับอักเสบบีผิวแอนติเจน (HBsAg) เป็นโปรตีนเยื่อหุ้มชั้นนอกของไวรัสตับอักเสบบี (HBV) ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงต้นหลังจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี Hepatitis B surface antigen (HBsAg) เป็นโปรตีนโค้ทของไวรัสตับอักเสบบีซึ่งไม่ติดเชื้อในตัวมันเอง แต่รูปร่างของมันมักมาพร้อมกับการปรากฏตัวของไวรัสตับอักเสบบีดังนั้นจึงเป็นเครื่องหมายของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี มันสามารถปรากฏในเลือดของผู้ป่วย, น้ำลาย, นม, เหงื่อ, น้ำตา, หลั่งโพรงหลังจมูก, น้ำอสุจิและสารคัดหลั่งในช่องคลอด สองถึงหกเดือนหลังจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีผลบวกสามารถตรวจพบได้ในเซรุ่ม 2 ถึง 8 สัปดาห์ก่อนที่อะลานีน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันสามารถเปลี่ยนเป็นลบในระยะแรกของโรคและตัวบ่งชี้นี้สามารถเป็นบวกสำหรับผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ไวรัสตับอักเสบบีแอนติเจนผิว (HBsAg) สาเหตุในเชิงบวก:

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี

แอนติเจนพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบีมักปรากฏหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์ของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีซึ่งหมายถึงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี แอนติเจนของไวรัสตับอักเสบบีผิวด้านบวก (+) เป็นเครื่องหมายของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี หากการทำงานของตับและตัวชี้วัดการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีอื่น ๆ เป็นเรื่องปกติและมีเพียงแอนติเจนของไวรัสตับอักเสบบีที่ผิวเป็นบวกและไม่มีอาการหรือสัญญาณที่พบว่ามันอาจจะเป็นผู้ให้บริการแอนติเจนพื้นผิวไวรัสตับอักเสบบีหรือไวรัสตับอักเสบบีก่อนหน้า ยังไม่เปิดลบ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

เซรั่มโปรตีน pre-S2 เซรั่มโปรตีนต่อต้าน S2 โปรตีนเซรั่ม pre-S1

ไวรัสตับอักเสบบีแอนติเจนพื้นผิว (HBsAg) การวินิจฉัยการตรวจสอบในเชิงบวก:

วิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการวัดแอนติเจนของพื้นผิวในประเทศจีนคือการทดสอบด้วยเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับอิมมูโนซอร์เบนท์แอสเสย์ (ELISA) ตามด้วย radioimmunoassay (RIA)

ELISA นั้นง่ายสะดวกและรวดเร็วความเข้มข้นต่ำสุดของแอนติเจนพื้นผิวในซีรัมที่สามารถตรวจจับได้ในชุดที่นำเข้าคือ 0.2 ng / ml และชุดในประเทศสามารถเข้าถึง 0.5 ng / ml

ค่าปกติของแอนติเจนพื้นผิวตับอักเสบบีส่วนใหญ่มีวิธีการดังต่อไปนี้:

1 สัญกรณ์ ng / ml:

หากค่าปกติของแอนติเจนผิวไวรัสตับอักเสบบี (ng / ml) มากกว่า 0.18 ng / ml ก็หมายความว่าผู้ป่วยมีไวรัสตับอักเสบบี, แอนติเจนผิวไวรัสตับอักเสบบีและถือว่าเป็นผลบวกและในทางกลับกัน

2. การแทนค่า S / CO:

หากค่าปกติของแอนติเจนผิวไวรัสตับอักเสบบี (S / CO) มากกว่า 1S / CO ก็หมายความว่าผู้ป่วยที่มีไวรัสตับอักเสบบี, แอนติเจนพื้นผิวไวรัสตับอักเสบบีและถือว่าเป็นผลบวกและในทางกลับกัน

3. การแทนค่า S / N:

เครื่องวิเคราะห์อิมมูโนแอสเซย์ของ AXSYM จะได้รับค่า S / N หากค่าปกติของแอนติเจนพื้นผิวตับอักเสบบี (S / N) มากกว่า 2.1 S / N ก็หมายความว่าผู้ป่วยมีไวรัสตับอักเสบบี, แอนติเจนผิวไวรัสตับอักเสบบีและถือว่าเป็นผลบวก ก็ถือว่าเป็นลบ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ไวรัสตับอักเสบบีแอนติบอดี (แอนติบอดี HB) บวก: อย่างน้อยสามปัญหา: (1) ผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีได้ถึงระยะเวลาการกู้คืนและจะบอกลาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (2) เขาติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีอาจมีโรคไวรัสตับอักเสบบีหรืออาจไม่รู้ แต่ตอนนี้ไวรัสถูกกำจัดได้รับการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับไวรัสตับอักเสบบีแม้ว่าไวรัสตับอักเสบบีจะบุกรุกร่างกาย แต่ก็ยังปลอดภัย (3) วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีและวัคซีนภูมิคุ้มกัน แน่นอนว่ามาตรฐานความสำเร็จจะไม่ได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบบี

ไวรัสตับอักเสบบีอีแอนติเจน (HBeAg) บวก: ไวรัสตับอักเสบบีอีแอนติเจนเป็นตัวบ่งชี้โดยตรงของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและถาวรบวกบ่งชี้ว่าไวรัสมีการจำลองแบบที่ใช้งานซึ่งอาจบ่งชี้ว่าโรคเรื้อรังซึ่งอาจนำไปสู่โรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังและโรคตับแข็ง

แอนติบอดีหลัก (anti-HBc) บวก: หลังจากไวรัสตับอักเสบบีของมนุษย์ไวรัสตับอักเสบบีไวรัสกรดนิวคลีอิก (HBV-DNA) ปรากฏขึ้นครั้งแรกในซีรั่มและแอนติเจนพื้นผิวไวรัสตับอักเสบบี (HBsAg) และอีแอนติเจนปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 1 เดือน H BeAg) จากนั้น anti-HBc ก็ปรากฏตัวขึ้น เมื่อสภาพค่อยๆดีขึ้น HBV-DNA, HBsAg และ HBeAg ในซีรั่มเป็นลบและแอนติบอดีพื้นผิวตับอักเสบบี (anti-HBs) ปรากฏขึ้นหลังจากการหายตัวไปของ HBsAg ในเวลานี้ anti-HBc และ anti-HBs สามารถเป็นบวกในเวลาเดียวกัน เนื่องจาก anti-HBs ยังคงมีอยู่ในซีรั่มเป็นระยะเวลาสั้นกว่า anti-HBc, anti-HBs จะหายไปหลังจากช่วงเวลาหนึ่งและแอนตี้ - HBs เพียงครั้งเดียวเท่านั้นที่เป็นบวก ไม่ว่าจะเป็นผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบีที่มีอาการทางคลินิกหรือการติดเชื้อที่แฝงอยู่โดยไม่มีอาการทางคลินิกหลังจากการกู้คืนการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาสามารถแสดงเป็นแอนตี้ - HBc เดียวบวก

การตรวจทางเซรุ่มวิทยาของเชื้อสามารถวินิจฉัยได้