อาการกระตุกระเหย
บทนำ
การแนะนำ ช่องโหว่痉挛หรือที่รู้จักกันในชื่อ acromion หรือการเคลื่อนไหวนิ้วเป็นลักษณะของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อย้ายถิ่นส่วนปลายและส่วนปลายและการเคลื่อนไหวลดลง คล้ายกับดีสโทเนียมันไม่ได้เป็นหน่วยโรคอิสระมันเป็นกลุ่มอาการของโรคมอเตอร์ช้าช้าไม่ถูกโจมตีไม่ต่อเนื่องในนิ้วมือนิ้วเท้าลิ้นหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มือและ athesis สามารถเห็นได้ในความหลากหลายของ encephalopathy โดดเด่นด้วยการบิดมือและเท้าที่ช้าและผิดปกติ ความผิดปกติของมือและเท้า hyperactivity คือการเพิ่มและลดกล้ามเนื้อส่วนปลายของแขนขาและการเคลื่อนไหวช้าเช่นการคลาน peristalsis แรงบิดคล้ายกับการขยายมากเกินไปของปลายปลายของแขนขาเช่นงอข้อมืองอนิ้วมือ overstretching ฯลฯ การโก่งงอจะดำเนินการอย่างต่อเนื่องส่วนที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถคงอยู่ในท่าทางหรือตำแหน่งที่แน่นอนเนื่องจากการกระทำที่เกิดขึ้นเองมากเกินไป มือและเท้า hyperkinesia เห็นในชักกระตุกฮันทิงตันส์โรควิลสันโรคสมองจากตับโรค Hallervodern-Spatz, ฟีโนไทอาซีนและ haloperidol เรื้อรังร่วมพิษ - อัมพาตครึ่งซีกอัมพาตมีอยู่ทั่วไป บรรเทาชั่วคราวของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเช่น phenobarbital และยากล่อมประสาท
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของความแปรปรวน:
(1) สาเหตุของการเกิดโรค:
สาเหตุทั่วไปของภาวะหลอดเลือดตีบตันคือ: 1 กรรมพันธุ์หรือครอบครัว: ส่วนใหญ่ถอย autosomal หายาก 2 อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองติดเชื้อในสมอง 3 3 ยาเสพติด 4 สมองพิการ 5: สาเหตุที่แตกต่างกัน สมองพิการอาจปรากฏอาการมือและเท้ามากเกินไป 6 แผลไขสันหลังไขสันหลังสูง
สาเหตุต่าง ๆ เช่น paroxysmal dystonic choreoathetosis (PDC), เป็น dyskinesias ทางพันธุกรรมที่หายาก Paroxysmal kinesigenic choreoathetosis (PKC) เป็นโรคดายสกินที่หายากซึ่งมักจะเกิดจากการออกกำลังกายและบางครั้งเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของสมองกระจายหรือโฟกัสมันยังถือว่าเป็นโรคลมชัก ในรูปแบบเดียวการรักษาป้องกันโรคลมชักมีประสิทธิภาพเพราะสาเหตุที่คล้ายกันของอาการชัก
(2) การเกิดโรค:
1. กรรมพันธุ์หรือครอบครัว: ส่วนใหญ่ถอย autosomal ค่อนข้างหายากการโจมตีดีสโทเนียญี่ปุ่นโจมตีมือและเท้า hyperactivity ความผิดปกติยีนครอบครัวตั้งอยู่ใน 2q31 ~ 36 และสามารถวางตำแหน่งต่อไปใน D2S164 และ D2S377 ในขณะเดียวกันภูมิภาคนี้เข้ารหัสยีน PDC และโรคทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยง X ใหม่ได้รับการค้นพบว่าเป็นสาเหตุของการเต้น acromegaly ซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใน Xp11 พร้อมกับพัฒนาการล่าช้าอัจฉริยะความผิดปกติของพฤติกรรมอื่น ๆ เช่นโรคทางสมองอื่น ๆ การขาดสารอาหารสีขาว, ataxia spinocerebellar, การเสื่อมของตับและ hypoproteine mia ครอบครัวยังสามารถเชื่อมโยงกับ acromegaly
2. อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง: ทารกที่มีมา แต่กำเนิด Heubner กลับมาอุดตันของหลอดเลือดแดงสามารถนำไปสู่การเคลื่อนไหวแขนขา contralateral ของมือและเท้าฐานดอกเฉียบพลันผู้ใหญ่และกล้ามเนื้อลูกโลกสามารถทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของมือและเท้าการชันสูตรพลิกศพสามารถแสดงสถานะ lacunar เหมือนขาหลัง
3. การติดเชื้อในสมอง: โรค Creutzfeldt-Jakob ที่เกิดจาก lentivirus อาจมีภาวะสมองเสื่อม myoclonus และการเคลื่อนไหวของมือทั้งสองข้าง MRI แสดงให้เห็นนิวเคลียสหางทวิภาคี, ฝ่อของสัญญาณ putamen และ T2WI ไวรัสเริม การติดเชื้อในสมองของ Mycoplasma pneumoniae, Toxoplasma gondii และเอดส์ยังสามารถทำให้เกิด acromegaly
4. ยาเสพติด: ติดยาเสพติดเช่นโคเคนและแอมเฟตามีนอาจมีการเต้นของมือและเท้า hyperkinesia การใช้ยารักษาโรคจิตในระยะยาวเช่น phenothiazine และ haloperidol อาจทำให้เกิด dystonia เฉียบพลันหรือเป็น Tardive dyskinesia สามารถแสดงมือและเท้า
5. สมองพิการ: สาเหตุต่าง ๆ ของสมองพิการอาจปรากฏขึ้นมือและเท้า hyperkinesia เช่นปริ hypoxic encephalopathy, การคลอดก่อนกำหนด, การคลอดก่อนกำหนด, การบาดเจ็บบิลิรูบิน encephalopathy, สมอง dysplasia บิลิรูบิน, สมองเจาะจุกเสียด, สมองซีกสมอง และภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันในผู้ใหญ่เป็นพิษที่เกิดจาก encephalopathy hypoxic
6. รอยโรคไขสันหลังไขสันหลังสูง: เช่นรอยยับ demyelinating ปากมดลูกนอกเหนือไปจากการก่อให้เกิดการสูญเสียประสาทสัมผัสลึกนอกจากนี้ยังอาจมีการหลอกมือและ acrodynamics หรือการเคลื่อนไหวนิ้ว
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา: ส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับนิวเคลียสหางทวิภาคี, putamen และ hypothalamus, การเสื่อมสภาพของเส้นประสาท, การหายตัวไป, gliosis, การรวมกลุ่มของไขกระดูกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ, การกระจายที่ผิดปกติ, การจัดเรียงหรือตาข่ายไขว้ มันเป็นเหมือนคราบหินปูนเช่นหินอ่อนเรียกว่า "status marmoratus" ซึ่งแสดงให้เห็นว่าร่างกายของ Nissl หายไปและ striatum หดตัว ทาลามัส, โกลบัส pallidus, substantia nigra, ถุงภายในและเยื่อหุ้มสมองก็สามารถเสื่อมสภาพได้เช่นกัน ในเซลล์ประสาทส่วนกลางทั้งสองข้างของมือและเท้า hyperactivity, PES ย้อมสีการสะสมของร่างกาย Bielschowsky บวกซึ่งเป็นที่สังเกตรอบซึ่งตั้งอยู่ในนิวเคลียสของนิวเคลียส
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจระบบประสาท
การตรวจและวินิจฉัยความแปรปรวน痉挛:
ความผิดปกติของสมาธิสั้นมือและเท้ามีการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจในท่าพิเศษของมือและเท้าดังนั้นการวินิจฉัยจึงไม่ยาก การเต้นเหมือนท่าเต้นปรากฏในลำตัวและศีรษะและใบหน้าของแขนขาพวกมันกว้างและเร็วกว่าการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจพวกมันเต้นเหมือนและการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจที่แตกต่างจากอวัยวะส่วนใหญ่นั้น จำกัด อยู่ที่มือและเท้า แต่ในบางครั้งผู้ที่อยู่ร่วมกับ chorea ที่อยู่ภายในบางครั้งเรียกว่า dance-chorea-athetosis
1. การกระทำ peristaltic บิดช้าและผิดปกติของหนึ่งหรือทั้งสองด้านของมือและนิ้วเป็นสัญญาณหลัก นิ้วมือมักจะถ่างหรือแยกจากกัน
2. ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของแขนขาที่ได้รับผลกระทบนั้นสูงและต่ำและการเปลี่ยนแปลงนั้นไม่ถาวร ความตึงของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเมื่อเอ็นและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นเรื่องปกติเมื่อกล้ามเนื้อผ่อนคลาย
3. เมื่ออารมณ์ตึงเครียดวิญญาณจะถูกกระตุ้นหรือเคลื่อนไหวได้ฟรีอาการจะกำเริบและเมื่อมันเงียบมันก็จะหายและหายไปหลังจากหลับไป
4. พบมากในทารกคลอดก่อนกำหนดและภาวะขาดอากาศหายใจหลังคลอดในเด็ก (มักเกิดในระยะสั้นหลังคลอด) โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังต่าง ๆ โรควิลสันโรคกล้าม lacunar คาร์บอนมอนอกไซด์คาร์บอนไดซัลไฟด์หรือพิษแมงกานีส ฯลฯ ผู้ป่วย (มักป่วยในระหว่างการเกิดโรค) มีประวัติที่สอดคล้องกันสัญญาณทางกายภาพและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การระบุความอ่อนแอต่อความอ่อนแอต่อความแปรปรวน:
1 ควรแตกต่างจาก akines หลอกมือและเท้า หลังเกิดจากการสูญเสียตำแหน่งของแขนขาด้วยการรวมกันของความเสียหายด้านหน้าคอลัมน์ด้านหลังและด้านข้างหรือความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย
2 ควรจะคล้ายกับเสมหะบิดหลังส่วนใหญ่ก้าวก่ายแขนขาใกล้เคียงกล้ามเนื้อคอและกล้ามเนื้อลำตัวประสิทธิภาพโดยทั่วไปคือแรงบิดเป็นแกนของลำต้น
3 ควรให้ความสนใจกับบัตรประจำตัวของการเต้นรำ - มือและเท้า hyperactivity และประเภทอื่น ๆ ทางคลินิก, ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเต้นผิดปกติสมาธิสั้นแบบมือและเท้าที่มีความหลากหลายของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจในแขนขา, ลำตัวและใบหน้า
