โรคทางโภชนาการ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความผิดปกติทางโภชนาการพบได้บ่อยในการขาดสารอาหาร ภาวะทุพโภชนาการในวงกว้างควรรวมถึงภาวะขาดสารอาหารหรือภาวะขาดสารอาหารและภาวะโภชนาการเกิน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของความผิดปกติทางโภชนาการ:

ภาวะทุพโภชนาการมักเกิดขึ้นในหลายสาเหตุทางการแพทย์และศัลยกรรมเช่นท้องร่วงเรื้อรังอาการลำไส้สั้นและ malabsorption สาเหตุที่ไม่ใช่แพทย์จากการขาดสารอาหารคือการขาดแคลนอาหารที่ไม่ดี ขาดความรู้ทางโภชนาการพ่อแม่ไม่สนใจวิธีการให้อาหารทางวิทยาศาสตร์ ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดสารอาหารในประเทศที่พัฒนาแล้วสามารถรักษาได้โดยการรักษาโรคเบื้องต้นโดยให้อาหารที่เหมาะสมให้ความรู้แก่ผู้ปกครองและติดตามอย่างระมัดระวัง แต่ในประเทศโลกที่สามหลาย ๆ ประเทศการขาดสารอาหารเป็นสาเหตุการเสียชีวิตของเด็ก มีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างการขาดสารอาหารนิสัยสังคมสิ่งแวดล้อมและการติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรังและการรักษานั้นยากมากและไม่เพียง แต่เป็นเรื่องของการจัดหาอาหารที่เหมาะสม

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ฟังก์ชั่นของร่างกายและฮอร์โมนการเจริญเติบโตของพืช

การตรวจและวินิจฉัยโรคทางโภชนาการ:

1. ประวัติ: จำเป็นต้องควบคุมการบริโภคอาหารของเด็ก, นิสัยการกิน, สำรวจสารอาหารเพื่อประเมินปริมาณโปรตีนและความร้อนไม่ว่าจะมีผลต่อการย่อยอาหาร, การดูดซึม, การสูญเสียเรื้อรังและเข้าใจสภาพทั่วไปของครอบครัวสมาชิกในครอบครัว รูปแบบการเจริญเติบโตความสูงของผู้ปกครองน้ำหนักและระดับการดูแลเด็ก

2. อาการทางคลินิก: มักมีสองอาการทั่วไป Marasmus เกิดจากการขาดพลังงานความร้อนอย่างรุนแรงเด็กสั้นและบางไขมันใต้ผิวหนังจะหายไปผิวหนังดันยืดหยุ่นผมแห้งและหลุดร่วงง่ายร่างกายอ่อนแอและอ่อนแอและผมอ่อนแอ อีกประเภทคืออาการบวมน้ำ (kwashiorkor) ที่เกิดจากการขาดโปรตีนอย่างรุนแรงอาการบวมน้ำทั่วร่างกายอาการบวมน้ำที่เปลือกตาและร่างกายส่วนล่างผิวแห้งและหดตัวผิวแห้ง keratinized desquamation หรือผิวคล้ำผมเปราะบางเล็บเปราะบาง ร่องขวางไม่มีความอยากอาหารตับขนาดใหญ่ท้องเสียและอุจจาระเป็นน้ำ นอกจากนี้ยังมีประเภทไฮบริดบางแห่งในระหว่าง และสามารถมาพร้อมกับประสิทธิภาพการทำงานของการขาดสารอาหารอื่น ๆ

3. การวัดทางกายภาพ: การวัดทางกายภาพเป็นตัวบ่งชี้ที่น่าเชื่อถือที่สุดสำหรับการประเมินภาวะทุพโภชนาการในปัจจุบันมีการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญในตัวชี้วัดการวัดเพื่อประเมินการขาดสารอาหารในโลกประกอบด้วยสามส่วน

(1) น้ำหนักตัวต่ำ: น้ำหนักตัวเฉพาะอายุของเด็กน้อยกว่าค่ามัธยฐานลบ 2 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน แต่สูงกว่าหรือเท่ากับค่ามัธยฐานลบ 3 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานซึ่งอยู่ในระดับปานกลางเมื่อเทียบกับอายุเดียวกันและมาตรฐานประชากรอ้างอิงเพศ น้ำหนักไม่ดีเช่นค่ามัธยฐานที่น้อยกว่าประชากรมาตรฐานลบ 3 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานสำหรับการลดน้ำหนักอย่างรุนแรงตัวบ่งชี้นี้สะท้อนให้เห็นถึงอดีตของเด็กและ / หรือตอนนี้มีภาวะทุพโภชนาการเรื้อรังและ / หรือเฉียบพลัน ยังขาดสารอาหารเรื้อรัง

(2) การชะลอการเจริญเติบโต: อายุและความสูงเพศของเด็กคือ 2 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานต่ำกว่าค่ามัธยฐาน แต่น้อยกว่าหรือเท่ากับค่ามัธยฐานลบ 3 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานซึ่งอยู่ในระดับปานกลางเมื่อเทียบกับอายุเดียวกันและมาตรฐานประชากรอ้างอิงเพศ การชะลอการเติบโตเช่นค่ามัธยฐานลดลง 3 ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานต่ำกว่าประชากรอ้างอิงคือการชะลอการเจริญเติบโตอย่างรุนแรงตัวบ่งชี้นี้ส่วนใหญ่สะท้อนให้เห็นถึงการขาดสารอาหารเรื้อรังในอดีตหรือระยะยาว

(3) การสูญเสียน้ำหนัก: ส่วนสูงและน้ำหนักของเด็กน้อยกว่าค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานลบ 2 เมื่อเทียบกับอายุเดียวกันและมาตรฐานอ้างอิงเพศเดียวกัน แต่สูงกว่าหรือเท่ากับค่ามัธยฐานลบ 3 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานซึ่งเป็นการสูญเสียน้ำหนักปานกลาง หากค่ามัธยฐานของประชากรอ้างอิงน้อยกว่า 3 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานก็จะสูญเปล่าอย่างรุนแรงตัวบ่งชี้นี้สะท้อนถึงภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันล่าสุดของเด็ก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการที่เกิดจากความผิดปกติของภาวะโภชนาการ:

1 เด็กและเยาวชนใกล้เคียงกระดูกสันหลังกล้ามเนื้อลีบ: โรคนี้เป็นที่รู้จักกันว่า (Kugelberg-welander ฝ่อกล้ามเนื้อก้าวหน้า) เป็นโรคทางพันธุกรรมที่โดดเด่น autosomal การโจมตีของวัยรุ่นส่วนใหญ่มีลักษณะโดยกล้ามเนื้อลีบใกล้เคียงของแขนขากระจายสมมาตรคล้ายกับผงาด แต่ fasciculation, electromyography เป็นความเสียหาย neurogenic และพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อเป็นกลุ่มฝ่อสอดคล้องกับการ denervation

2 polymyositis เรื้อรัง: ไม่มีประวัติของโรคทางพันธุกรรมโรคดำเนินไปอย่างช้าๆอาการมักจะมีอัพและดาวน์ระดับของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อจะเห็นได้ชัดกว่ากล้ามเนื้อลีบ มักจะมีความเจ็บปวดและความอ่อนโยนและการตกตะกอนของเลือดเพิ่มขึ้น เอนไซม์กล้ามเนื้อในซีรัมเป็นปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อยพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อสอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงของ myositis และ corticosteroids จะดีขึ้น

3 เสื่อม myotonic: โรคหายากเป็นมรดกที่โดดเด่น autosomal ไม่ว่าจะอายุเท่าใดก็ตามก่อนอื่นต้องเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ของมือและเท้าส่วนปลายไม่มีการหลอก - ยั่วยวนอาการเริ่มแรกของความอ่อนแอในส่วนปลายของแขนขากล้ามเนื้อหน้ากล้ามเนื้อตาหรือกล้ามเนื้อคออ่อนแอ การดำเนินการช้าและความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อลีบค่อยๆปรากฏขึ้น กล้ามเนื้อลีบส่วนใหญ่อยู่ที่ปลายสุดของขาและสามารถพัฒนาให้กล้ามเนื้อใบหน้ากล้ามเนื้อ masseter กล้ามเนื้อกะบังลมและ sternocleidomastoid กล้ามเนื้อดังนั้นใบหน้าของผู้ป่วยจะยาวและมีใบหน้าขวานและคอห่าน ผู้ป่วยบางรายอาจมีการพูดที่ไม่ชัดเจนและกลืนลำบากผู้ป่วยส่วนใหญ่มีต้อกระจกผมร่วงความผิดปกติทางเพศภาวะมีบุตรยากและภาวะปัญญาอ่อน ในระยะลุกลามอาจมีความเสียหายของเสมหะและกล้ามเนื้อหัวใจตายและเอนไซม์ในซีรัมอาจปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อย Electromyography และพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อช่วยในการระบุ

4 การสูญเสียน้ำหนัก: ไขมันในร่างกายและโปรตีนลดลงการสูญเสียน้ำหนักมากกว่า 10% ของมาตรฐานปกติหรือที่เรียกว่าการสูญเสียน้ำหนัก การสูญเสียน้ำหนักที่อ้างถึงที่นี่โดยทั่วไปจะเป็นบวกในระยะสั้นมีการเปรียบเทียบค่าน้ำหนักที่วัดได้ก่อนและหลังการลดน้ำหนักและมีเสื้อผ้าที่เห็นได้ชัดหลวมเข็มขัดกลายเป็นหลวมรองเท้ากลายเป็นขนาดใหญ่และไขมันใต้ผิวหนังลดลงกล้ามเนื้อผอม กระดูกโดดเด่นและหลักฐานแวดล้อมอื่น ๆ สำหรับการลดน้ำหนักหลังจากการคายน้ำและอาการบวมน้ำลดลงจะไม่สามารถเรียกว่าการลดน้ำหนัก