หัวใจไม่เพียงพอ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ภาวะหัวใจหยุดเต้นไม่เพียงพอหมายถึงภาวะทางพยาธิวิทยาที่เลือดออกจากหัวใจไม่เพียงพอที่จะรักษาเมแทบอลิซึมของเนื้อเยื่อในกรณีที่หลอดเลือดดำกลับมาปกติ ในทางคลินิกมันเป็นลักษณะการส่งออกการเต้นของหัวใจไม่เพียงพอลดการไหลเวียนของเลือดเนื้อเยื่อและการไหลเวียนของปอดและ / หรือความแออัดของระบบ ดังนั้นจึงเรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลว

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของความผิดปกติของหัวใจด้านขวา:

1 การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจปฐมภูมิลดลงเช่น myocarditis, cardiomyopathy และโรคหัวใจขาดเลือด

2 หัวใจมีการรับน้ำหนักมากเกินไปรวมถึงการโหลดล่วงหน้า (โหลดความจุ) และโหลดหลัง (โหลดต้านทาน) หนักเกินไป เกินพิกัดระยะยาวอาจทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจทุติยภูมิ

ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังในประเทศจีนรวมถึง: ประถมศึกษาและมัธยมศึกษารวมถึง: โรคที่ไม่ได้อธิบายและลิ้นหัวใจตามด้วยความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน (หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง) สาเหตุหลักคือการติดเชื้อภาวะหัวใจเต้นผิดปกติน้ำและอิเล็กโทรไลอ่อนเพลียมากเกินไปความเครียดทางจิตใจมากเกินไปการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของสภาพแวดล้อมและการตั้งครรภ์การคลอดและโรคอื่น ๆ

ในทางคลินิกโรคหัวใจไม่เพียงพอเรื้อรังมักพบได้บ่อยกับความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายซึ่งส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของปอดของผู้ป่วย สามารถแสดงเป็นความยากลำบากในการหายใจ, ไอ, ไอ, ไอเป็นเลือด, Nocturia, ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ

ผู้สูงอายุมีหลายอายุและโรคของอวัยวะอื่น ๆ ดังนั้นพวกเขาสามารถรบกวนอาการทางคลินิกของการเต้นของหัวใจไม่เพียงพอ ผู้สูงอายุจำนวนมากแม้ว่าพวกเขาจะมีความผิดปกติของหัวใจไม่รู้สึกกังวลอย่างรุนแรงในระหว่างการทำกิจกรรม แต่มีลักษณะความเหนื่อยล้าและไออย่างรุนแรงบ่อยครั้งที่มีเหงื่อออกผิดปกติ ความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแยกแยะจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและการติดเชื้อในปอด

ความผิดปกติของหัวใจมีเกณฑ์การจำแนกหลายตามกระบวนการพัฒนาสามารถแบ่งออกเป็นภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันและหัวใจไม่เพียงพอเรื้อรังตามเว็บไซต์ของการโจมตีสามารถแบ่งออกเป็นความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายผิดปกติของหัวใจด้านขวา หลักการพื้นฐานที่เกิดขึ้นสามารถแบ่งออกเป็นความผิดปกติของการเต้นของหัวใจไม่เพียงพอ systolic และ diastolic dysfunction

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทรวงอกและน้ำในช่องท้องเป็นประจำของเชื้อโรคทางน้ำไหลเซรุ่มเซรุ่ม

การวินิจฉัยความผิดปกติของหัวใจขวา:

1. อาการ: พื้นฐานทางพยาธิวิทยาของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาเกิดจากความแออัดของระบบ การสูญเสียความกระหายที่พบบ่อยคลื่นไส้และอาเจียน oliguria อาการบวมน้ำและอื่น ๆ

2. สัญญาณ: 1 คัดตึงเส้นเลือดคอสัญญาณ reflow ตับคอ (+)

2 การขยายตัวของตับหรือความอ่อนโยน

3 อาการบวมน้ำ: มันเป็นภาวะซึมเศร้าที่ทำให้หย่อนยานในส่วนที่หย่อนคล้อยของร่างกายคนที่ลุกขึ้นมองเห็นได้ชัดเจนที่ด้านในของเท้าด้านในของข้อเท้าและด้านหน้าของข้อเท้าหงายเป็นอาการบวมน้ำที่ข้อเท้า อาการบวมน้ำที่ร่างกายอย่างรุนแรง, มีเยื่อหุ้มปอดไหล, น้ำในช่องท้อง

4 ช่องที่เหมาะสมขยายใหญ่ขึ้นหรือทั้งหัวใจขยายใหญ่ขึ้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

หัวใจผิดปกติซ้าย

อาการ:

1 Dyspnea: อาการที่สำคัญที่สุดของความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการออกแรงในระยะแรกและเรียกว่าหายใจลำบาก เมื่อโรคดำเนินต่อไปการพักผ่อนก็จะเกิดขึ้นเช่นกัน กรณีที่รุนแรงจะถูกบังคับให้นั่งหรือนอนหงายเพื่อบรรเทาอาการที่เรียกว่าการช่วยหายใจ เนื่องจากท่านั่งเลือดส่วนใหญ่จะถูกสะสมไว้ที่แขนขาส่วนล่างส่งผลให้ปริมาณเลือดกลับไปที่หลอดเลือดดำลดลง ในขณะเดียวกันท่านั่งจะเลื่อนไดอะแฟรมลงและความจุปอดจะเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นประโยชน์ในการปรับปรุงการหายใจ อาการทั่วไปของความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายหายใจลำบากออกหากินเวลากลางคืน paroxysmal มักจะหลังจากหลับในเวลากลางคืนก็ตื่นขึ้นมาก็ถูกบังคับให้นั่งขึ้นอาจจะมาพร้อมกับไอเสมหะฟองโฟมหรือรัฐโรคหืดอาจจะเรียกว่า cardiogenic โรคหอบหืด ผู้ที่มีน้ำหนักเบาจะคลายตัวหลังจากนั่งไม่กี่นาทีและผู้ที่รุนแรงอาจมีอาการบวมน้ำที่ปอด

2 ไอเสมหะและไอเป็นเลือด: ไอแห้งหรือจำนวนเล็กน้อยของเสมหะมักขาวเซรุ่มฟองบางครั้งด้วยเลือดเสมหะโฟมสีชมพูเกิดจากความแออัดถุงเมือกและหลอดลม

3 จ้ำอ่อนเพลียเหนื่อยล้า: ผลจากการลดลงของเลือด ในกรณีที่รุนแรงเนื่องจากขาดเลือดในสมองและขาดออกซิเจนอาการโรคจิตเช่นง่วงนอนหงุดหงิดและแม้กระทั่งความสับสนอาจเกิดขึ้น

ป้าย:

เสียงที่เปล่งออกมาจากหัวใจขยายตัวขึ้นและปลายสุดจะเต้นไปทางซ้ายและลงพร้อมกับยกระดับความรู้สึก อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นสามารถได้ยินยอดและรอบระยะเวลา diastolic และคนที่รุนแรงสามารถปรากฏสลับกัน ด้านล่างของปอดทั้งสองสามารถได้กลิ่นเสียงที่เปียก นอกจากนี้ยังสามารถมาพร้อมกับหายใจดังเสียงฮืด ๆ และนอนกรนเนื่องจากหลอดลมรอง ในกรณีที่รุนแรงมีจ้ำกลาง

ความผิดปกติของหัวใจที่เหมาะสม

อาการ:

สาเหตุหลักมาจากการเปลี่ยนแปลงการทำงานที่เกิดจากความแออัดของอวัยวะเช่นปริมาณปัสสาวะลดลง, เพิ่มขึ้น Nocturia, เนื่องจากความแออัดของไต, โซเดียมและการกักเก็บน้ำ. ความแออัดของตับอาจทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณตับหรือดีซ่านแออัดในทางเดินอาหารอาจทำให้เกิดการเบื่ออาหารอาหารไม่ย่อยคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสีย

ป้าย:

1 เสียงของหัวใจกว้างขึ้นเต้นของเอเพ็กซ์จะยกขึ้นช่วงของการเต้นจะกระจายและอัตราการเต้นของหัวใจก็เพิ่มขึ้น

2 คัดตึงเส้นเลือดคอนั่นคือในตำแหน่งกึ่งขี้เกียจหรือตำแหน่งนั่งหลอดเลือดดำคอสามารถมองเห็นได้เหนือกระดูกไหปลาร้าซึ่งเป็นหนึ่งในอาการเริ่มต้นของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา

3 ความอ่อนโยนของตับบวกกับการกลับหลอดเลือดดำคอ (กล่าวคือเส้นเลือดคอนั้นเต็มมากขึ้นเมื่อตับบวมถูกบีบอัด) เป็นอาการเริ่มแรกของภาวะหัวใจล้มเหลวทางขวาเช่นกัน ภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะยาวที่เหมาะสมอาจนำไปสู่โรคตับแข็ง cardiogenic เมื่อตับบวมเนื้อจะแข็งมักจะมาพร้อมกับโรคดีซ่านน้ำในช่องท้องและตับถูกทำลาย

4 อาการซึมเศร้าอาการซึมเศร้าอาการทั่วไปของภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นในส่วนที่หย่อนคล้อยของร่างกาย

หัวใจล้มเหลว

อาการทางคลินิกของความผิดปกติของหัวใจซ้ายและขวามีอยู่ในเวลาเดียวกัน แต่หนึ่งในนั้นสามารถโดดเด่น เมื่อหัวใจด้านขวาไม่เพียงพอช่องว่างด้านขวาจะลดลงส่งผลให้ความผิดปกติของหัวใจซ้ายโรคหัวใจและหลอดเลือดดั้งเดิมหรือผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอาการและอาการแสดงของความแออัดของปอดไหลเวียนโลหิตไม่ยากที่จะวินิจฉัยว่า อาการและอาการแสดงของความแออัดไม่ยากที่จะวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวที่ถูกต้อง การตรวจเอ็กซเรย์, รอบเวลาและการวัดความดันเลือดดำ ฯลฯ มักจะเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย