การแทรกซึมของไขมัน
บทนำ
การแนะนำ การแทรกซึมของไขมันหมายถึงการปรากฏตัวของเซลล์ไขมันในอวัยวะคั่นระหว่างเซลล์ปลอดไขมันปกติหรือที่เรียกว่าการแทรกซึมของไขมันคั่นระหว่างหน้า
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1 สาเหตุและกลไก
ที่พบบ่อยในสัตว์ที่มีอายุมากและเป็นโรคอ้วนอาจเนื่องมาจากการทำงานของเซลล์ mesenchymal ในสัตว์อายุลดลง
2 การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหัวใจ, ตับอ่อน, กล้ามเนื้อโครงร่างและเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง ยกตัวอย่างเช่นในหัวใจเซลล์ไขมันสะสมสามารถแทรกซึมผ่านผนังหัวใจและบริเวณที่สะสมเนื้อเยื่อไขมันใต้เยื่อบุหัวใจสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเนื้อเยื่อไขมันระหว่างเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจ
3. ผลและผลกระทบต่อร่างกาย
การแทรกซึมไขมันโดยทั่วไปไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการทำงาน แต่การแทรกซึมของอวัยวะสำคัญแม้ในระดับที่น้อยกว่าจะส่งผลกระทบต่อการทำงานปกติของอวัยวะและอาจทำให้อวัยวะล้มเหลว
ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเช่นหัวใจ, ตับอ่อนและกล้ามเนื้อโครงร่าง ตัวอย่างเช่นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจพัฒนาไขมันไขมันสามารถแทรกซึมผ่านผนังหัวใจไปยัง subendocardium ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสงเซลล์ไขมันจะถูกจัดเรียงระหว่าง cardiomyocytes กระจายเป็นแถบหรือแถบเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจสามารถ atrophied เนื่องจากการบีบอัดและหัวใจปรากฏหลอกเทียมยั่วยวนในลักษณะ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การวินิจฉัยอัลตราซาวด์ของโรคตับ
ครั้งแรกผู้ป่วยที่มีไขมันสะสมในตับมีอาการทางคลินิกบางอย่างเช่นความเจ็บปวดความอ่อนโยนและตับในตับผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีอาการตัวเหลืองอ่อนผู้ป่วยวิกฤตส่วนบุคคลอาจมีอาการเช่นน้ำในช่องท้องและอาการบวมน้ำที่แขนขา ในหมู่พวกเขาตับเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด ในกรณีเหล่านี้แพทย์จะตรวจสอบการคลำ B-ultrasound หรือ CT และการให้คำปรึกษาซึ่งเป็นเรื่องง่ายและไม่เจ็บปวด
จากนั้นการตรวจเลือดจำนวนพลาสมาโปรตีนทั้งหมดในผู้ป่วยที่มีไขมันสะสมในตับและอัตราส่วนการกลับกันของอัลบูมินและโกลบูลินเป็นความผิดปกติทางชีวเคมีที่พบบ่อย การแทรกซึมของตับไขมันประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่มีบิลิรูบินรวมในซีรั่มต่อลิตรมากกว่า 1 มก. จำนวนผู้ป่วยที่มีบิลิรูบินโดยตรงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและบิลิรูบินปัสสาวะบวก เมื่อเซลล์ตับถูกทำลายเอนไซม์ในเซลล์ตับจะเข้าสู่กระแสเลือดและอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสและซีรั่มอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดจะเพิ่มขึ้นตามลำดับ แน่นอนว่าการตรวจชิ้นเนื้อตับนั้นแม่นยำที่สุด นอกจากนี้ผู้ป่วยเป็นครั้งคราวที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในพื้นที่ตับที่มีอาการปวดท้องเด้งไข้เซลล์เม็ดเลือดขาวสูงและอาการอื่น ๆ เนื่องจากช่องท้องเฉียบพลันและต้องมีการสำรวจการผ่าตัดตับจึงเป็นสีเหลืองอมเทา
ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยโดยพื้นฐานโดยการทดสอบไม่กี่ครั้งแรกและการทดสอบเลือด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ทุกคนที่มีการวินิจฉัยด้วยอัลตร้าซาวด์ของตับไขมันจะต้องรวมอาการทางคลินิกและการตรวจชิ้นเนื้อตับหากจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย หากผู้ป่วยโรคตับอักเสบเรื้อรังได้รับการรักษาด้วยไขมันนั่นคือลดปริมาณแคลอรี่และเพิ่มการออกกำลังกายก็จะทำให้สภาพแย่ลงดังนั้นจึงควรสังเกต
บัตรประจำตัวของตับอักเสบที่มีไขมันและการแทรกซึมของตับไขมัน: วิธีการแยกแยะว่ามันเป็นตับไขมันที่เรียบง่ายหรือตับอักเสบเรื้อรังที่มีการแทรกซึมไขมันครั้งแรกผู้ป่วยที่มีตับไขมันจะมีอาการทางคลินิกบางอย่างเช่นอาการปวดในพื้นที่ตับ ผู้ป่วยอาจมีอาการตัวเหลืองอ่อนและผู้ป่วยบางรายที่มีอาการรุนแรงเช่นมีน้ำในช่องท้องและมีอาการบวมน้ำที่ขา ในหมู่พวกเขาตับเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด ในกรณีเหล่านี้แพทย์จะตรวจสอบการคลำ B-ultrasound หรือ CT และการให้คำปรึกษาซึ่งเป็นเรื่องง่ายและไม่เจ็บปวด
จากนั้นการตรวจเลือดจำนวนพลาสมาโปรตีนทั้งหมดในผู้ป่วยที่มีไขมันสะสมในตับและอัตราส่วนการกลับกันของอัลบูมินและโกลบูลินเป็นความผิดปกติทางชีวเคมีที่พบบ่อย การแทรกซึมของตับไขมันประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่มีบิลิรูบินรวมในซีรั่มต่อลิตรมากกว่า 1 มก. จำนวนผู้ป่วยที่มีบิลิรูบินโดยตรงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและบิลิรูบินปัสสาวะบวก เมื่อเซลล์ตับถูกทำลายเอนไซม์ในเซลล์ตับจะเข้าสู่กระแสเลือดและอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสและซีรั่มอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดจะเพิ่มขึ้นตามลำดับ แน่นอนว่าการตรวจชิ้นเนื้อตับนั้นแม่นยำที่สุด นอกจากนี้ผู้ป่วยเป็นครั้งคราวที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในพื้นที่ตับที่มีอาการปวดท้องเด้งไข้เซลล์เม็ดเลือดขาวสูงและอาการอื่น ๆ เนื่องจากช่องท้องเฉียบพลันและต้องมีการสำรวจการผ่าตัดตับจึงเป็นสีเหลืองอมเทา ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยโดยพื้นฐานโดยการทดสอบไม่กี่ครั้งแรกและการทดสอบเลือด
