การเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลัง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์ intervertebral นั้นคงหนีไม่พ้นความตายและเกิดขึ้นกับทุกคนในองศาที่แตกต่างกัน แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มีกระดูกสันหลังส่วนเอวที่เสื่อมสภาพจะรู้สึกเจ็บปวด หลายคนที่ดูเหมือนจะมีเอวปกติมีการค้นพบ MRI ของหมอนรอง, การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและกระดูกสันหลังตีบ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าเงื่อนไขของผู้ป่วยแต่ละรายนั้นแตกต่างกันและไม่ใช่ว่าทุกคนที่มีการเปลี่ยนแปลงดิสก์เสื่อมจะมีอาการ แผ่นดิสก์เสื่อมสามารถนำไปสู่อาการต่าง ๆ รวมถึงอาการปวดเอวปวดขาและความอ่อนแอที่เกิดจากการบีบอัดรากประสาท สาเหตุของอาการเหล่านี้คือการสึกหรอของแผ่นดิสก์ intervertebral เนื่องจากแผ่นดิสก์จะสูญเสียฟังก์ชั่นดั้งเดิมและทำให้เกิดอาการปวดเมื่อมันถูกสวมใส่และถ้าแผ่นดิสก์มีขนาดเล็กลงช่องว่างของรากประสาทจะเล็กลง การสึกหรอของแผ่นดิสก์ intervertebral ระหว่างร่างกายกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันช่วยลดความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลังส่วนเอว ผลที่ได้คือการปรากฏตัวของความเจ็บปวดและความแข็งในหลังส่วนล่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนท้ายของการทำงานหนักของวัน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

การเสื่อมของดิสก์ intervertebral (DDD) เป็นกระบวนการชราตามธรรมชาติ น่าเสียดายที่เมื่ออายุเพิ่มขึ้นแผ่นดิสก์ intervertebral จะค่อยๆสูญเสียความยืดหยุ่นความยืดหยุ่นและการดูดซับแรงกระแทก เอ็นรอบแผ่นดิสก์ (เรียกว่าห่วง) จะเปราะบางและฉีกขาดได้ง่าย ในเวลาเดียวกันส่วนที่อ่อนของวุ้นที่อยู่ตรงกลางของแผ่นดิสก์ (เรียกว่านิวเคลียส pulposus) จะเริ่มสูญเสียน้ำและหดตัว การบาดเจ็บแบบดิสก์ชุดนี้ทำให้เกิดกระดูกเดือยที่รองรับความหนาของเอ็นของกระดูกสันหลัง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ MRI กระดูกสันหลังของกระดูกและการตรวจ CT เนื้อเยื่ออ่อน

1 อาการที่พบบ่อยที่สุดของการเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral คืออาการปวดเอว เมื่อความเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral ทำให้เกิดการบีบอัดของรากประสาทความเจ็บปวดมักจะแผ่ไปที่ขาหรือเท้าและอาจมาพร้อมกับอาการชาและรู้สึกเสียวซ่า หากมีสัญญาณของการบีบอัดรากประสาทผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดตะโพกและปวดเอวและบางครั้งอ่อนแอแขนขาลดลง

2 การวินิจฉัยการเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral ต้องดำเนินการตรวจร่างกายก่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจสอบของแขนขาที่ต่ำกว่าและต่ำกว่า แพทย์จะตรวจสอบความยืดหยุ่นความคล่องตัวและสัญญาณอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงการกดรากประสาท บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องตรวจสอบความแข็งแรงและกิจกรรมสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อเพื่อตรวจสอบว่ามันทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่ คุณมักจะต้องกรอกแบบฟอร์มที่ระบุเมื่อมีอาการปวดชามึนงงและอ่อนแอ

3. หากผู้ป่วยมีอาการปวดหลังส่วนล่างจำเป็นต้องตรวจเอกซเรย์ปกติเป็นประจำ หากมีการเสื่อมของดิสก์ intervertebral, X-ray จะแสดงแคบลงของพื้นที่ intervertebral ซึ่งบ่งชี้ว่าแผ่นดิสก์เป็น atrophied หรือแตก hyperplasia กระดูกส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ขอบของร่างกายกระดูกสันหลังและ facets รังสีเอกซ์สามารถแสดงการเติบโตของกระดูกได้ การแตกของแผ่นดิสก์และการก่อตัวของแคลลัสส่งผลให้มีพื้นที่ขนาดเล็กสำหรับรองรับรากประสาท รากประสาทเจาะคลองกระดูกสันหลังผ่านช่องกระดูกที่เรียกว่าหลุมประสาทซึ่งมีแนวโน้มที่จะตีบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

4. ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะใช้ MRI หรือ CT เพื่อช่วยวินิจฉัยการเสื่อมของแผ่นเอว MRI สามารถแสดงตำแหน่งของหมอนรองและการบีบอัดรากประสาทได้อย่างชัดเจน CT มักใช้เพื่อแสดงลักษณะทางกายวิภาคของกระดูกของกระดูกสันหลังดังนั้นจึงสามารถแสดงพื้นที่ที่เหลือในรูประสาทและคลองกระดูกสันหลัง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคเสื่อมแผ่นดิสก์ intervertebral:

มันควรจะแตกต่างจากความคลาดเคลื่อนของแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งหมายถึงสถานะทางพยาธิสภาพที่เกิดจากนิวเคลียส pulposus ของแผ่นดิสก์ intervertebral และเป็นส่วนหนึ่งของแหวนเส้นใยที่ยื่นออกมาไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ และบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังหรือรากประสาทกระดูกสันหลัง มันเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่าง ๆ เช่นความเสื่อมและความเสียหายของแผ่นดิสก์ intervertebral รอบเอว 4/5, เอว 5 / 骶 1 เป็นส่วนที่พบมากที่สุดของหมอนรองตามด้วยกระดูกสันหลังส่วนคอ การย้อยของดิสก์มีสามประเภท:

1 ประเภทกลาง: หมายถึงประเภทที่อยู่ในสายกลาง

2 หลังประเภท: หมายถึงผู้ที่อยู่ในคลองกระดูกสันหลังทั้งสองด้านของเส้นแบ่ง;

3 ด้านข้างประเภท: หมายถึงแผ่นดิสก์ที่โดดเด่นตั้งอยู่นอกคลองรากฟันชนิดนี้ของอาการประสาทบีบอัดรากประสาทไขสันหลังจะหนัก