ก้อนเนื้อมดลูก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ มดลูกตั้งอยู่ในท่อรังไข่และท่อนำไข่ด้านหลังมดลูกมันมักจะเรียกว่าสิ่งที่แนบมดลูกในคลินิก มวลในบริเวณที่แนบอาจเป็นครรภ์นอกมดลูก ปีกมดลูกอักเสบยังสามารถปรากฏในบริเวณที่แนบ นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้ยังสามารถปรากฏก้อนสิ่งที่แนบมดลูก: การตั้งครรภ์นอกมดลูก, เนื้องอกรังไข่ (สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่พบมากในผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์), endometriosis เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน, endometriosis บุกรังไข่รูปแบบรังไข่ ซีสต์ Endometriotic โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบมีมวลกระดูกเชิงกรานที่ก่อตัวหรือปรากฏเป็นหนาของเนื้อเยื่อพารา - ทวิภาคีทำให้เกิดมวลของมดลูกที่แนบมา

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุอาจเกิดจากการตั้งครรภ์ปกติการตั้งครรภ์นอกมดลูกเนื้องอกมวลอักเสบ

เชื้อ Salpingitis พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีบุตรยากสาเหตุเกิดจากการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Proteus, Pneumococcal และ Chlamydia เวลาที่พบได้บ่อยที่สุดคือการติดเชื้อหลังคลอดการทำแท้งหรือการมีประจำเดือน การบาดเจ็บของช่องคลอดและการลอกผิวของรกที่เกิดจากการคลอดบุตรหรือการทำแท้งหรือบาดแผลจากการขัดผิวเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างมีประจำเดือนเป็นวิธีการที่เชื้อก่อโรคติดเชื้อที่อวัยวะภายใน บางครั้งการติดเชื้อเกี่ยวข้องกับกระบวนการปลอดเชื้อที่เข้มงวดน้อยกว่าเช่นการจัดวางอุปกรณ์ภายในมดลูกการขูดมดลูกของเหลวในท่อนำไข่และ lipiodol ชีวิตทางเพศบ่อยเกินไปการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงมีประจำเดือนยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อและท่อนำไข่อักเสบ ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยเกิดจากการอักเสบโดยตรงของอวัยวะที่อยู่ติดกันเช่นไส้ติ่งอักเสบหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งถูกส่งผ่านกระแสเลือดไปยังท่อนำไข่

ซีสต์รังไข่เป็นโรคทางนรีเวชที่พบได้บ่อยพวกมันมีความอ่อนโยนและร้ายกาจพวกเขาสามารถป่วยได้ทุกเพศทุกวัย สาเหตุของการเกิดโรคยังไม่ชัดเจนและอาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมสิ่งแวดล้อมและวิถีชีวิตปัจจัยต่อมไร้ท่อและสาเหตุอื่น ๆ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางนรีเวช

1 การตรวจสอบทางนรีเวช มวลกระดูกเชิงกรานและความผิดปกติของรังไข่ส่วนใหญ่สามารถพบได้จากการตรวจทางนรีเวช แต่ก้อนเล็ก ๆ หรือโรคอ้วนนั้นยากต่อการตรวจสอบโดยการตรวจกระดูกเชิงกราน

2 B- อัลตราซาวนด์ มันเป็นหนึ่งในวิธีที่ประหยัดรวดเร็วและมีประสิทธิภาพในการตรวจคัดกรองมวลกระดูกเชิงกรานและสามารถพบธรรมชาติของการขยายรังไข่และมวลได้ Transvaginal B-ultrasound สามารถแสดงความผิดปกติของรังไข่ได้แม่นยำยิ่งขึ้น การตรวจ CT CT ทำได้ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่และไม่มีหลักฐานหรือภาวะเศรษฐกิจเอื้ออำนวย

3. การตรวจหาระดับแอนติเจนของเนื้องอกในซีรัม (CA125) การตรวจหา CA125 และตัวบ่งชี้มะเร็งอื่น ๆ มีประโยชน์ในการวินิจฉัยเมื่อไม่ทราบลักษณะของมวลรังไข่ อย่างไรก็ตาม CA125 ยังสามารถยกระดับในการอักเสบในอุ้งเชิงกรานหรือใน endometriosis นอกจากนี้ CA125 มะเร็งรังไข่ไม่ได้มีประสิทธิภาพที่ผิดปกติ

4, ประวัติครอบครัว, ตรวจสอบ BRCA (ยีนมะเร็งเต้านม) 1 และ BRCA2 สามารถตรวจคัดกรองบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงในครอบครัว, แต่อัตราบวกของการทดสอบนี้ในผู้ป่วยมะเร็งรังไข่มีเพียง 5% ถึง 10%

นอกจากนี้การทดสอบการตั้งครรภ์, การทดสอบการสอบสวน, hysterosalpingography, X-ray หรือ laparoscopy, การสแกน CT, เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์และการตรวจเสริมอื่น ๆ สามารถช่วยในการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

มวลที่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่แนบมา:

การตั้งครรภ์นอกมดลูก, อาการทั่วไปที่พบบ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่, มีเลือดออกทางช่องคลอดและปวดท้องเช่นการตั้งครรภ์, ท่อนำไข่แตก, ตกเลือดในช่องท้องมากเกินไป, สามารถใช้ร่วมกับการกระแทก, ตรวจสอบอาการปวดท้อง เห็นได้ชัดว่ายอดอุ้งเชิงกรานหลังอยู่ด้านข้างของมดลูกและขอบเขตไม่ชัดเจน แต่หลังจากมวลที่เห็นได้ชัดเจนเลือดที่สกัดโดยการเจาะไม่บีบตัวหรือมีก้อนเล็ก ๆ ในเลือดที่ถูกสกัดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

เนื้องอกรังไข่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่พบได้บ่อยในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ทางการแพทย์เนื้องอกรังไข่แบ่งออกเป็นประเภทที่ไม่ร้ายแรงและเป็นอันตรายเนื้องอกรังไข่ชนิดอ่อนโยนเติบโตช้ายกเว้นอาการปวดท้องอย่างรุนแรงที่เกิดจากการบิดของเนื้องอก นอกจากอาการของการบีบอัดผู้ป่วยไม่มีความรู้สึกไม่สบายการตรวจทางนรีเวชที่ด้านข้างหรือทั้งสองข้างของมดลูกสัมผัสกับพื้นผิวที่มีขอบเขตที่ราบรื่นและมวลที่ใช้งานส่วนใหญ่จะเป็นเรื้อรังและเป็นหิน เนื้องอกในรังไข่ยังไม่มีอาการในระยะแรก แต่การเติบโตอย่างรวดเร็วของการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วเมื่อมีการขยายช่องท้องขยายตัวในช่องท้อง, อาการคลื่นไส้เบื่ออาหารอาเจียนหรือถ่ายอุจจาระมักจะช้ายกเว้นการตรวจทางนรีเวชที่ด้านข้างหรือทั้งสองข้างของมดลูก แอ่งทวารหนักและสถานที่อื่น ๆ จะสัมผัสกับก้อนแข็งคงที่และก้อนหินการตรวจช่องท้องภายนอกสามารถสัมผัสกับมวลท้องและมีความหมองคล้ำมือถือในกรณีข้างต้นเนื้องอกในรังไข่ได้รับการพิจารณา

endometriosis เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน, endometriosis บุกรุกรังไข่, ซีสต์รังไข่ endometriotic และผนังถุงหนา, ที่มีสีน้ำตาลเข้มและบางวางเหมือนซีสต์เลือดเก่าใกล้กับมดลูกและเอ็นเอ็นในวงกว้าง ไม่มีการเชื่อมต่อการใช้งานความอ่อนโยนมากขึ้นเยื่อบุโพรงมดลูกนอกมดลูกนอกจากนี้ยังสามารถบุกส่วนอื่น ๆ ของโพรงกระดูกเชิงกรานเช่นภาวะซึมเศร้าเอ็นมดลูกมดลูกหรือช่องคลอดทวารหนัก ฯลฯ สร้างก้อนเจ็บปวดหรือของแข็งขนาดแตกต่างกัน สำหรับมวลอาการทั่วไปของโรคนี้เป็นรองประจำเดือนและภาวะมีบุตรยากการวินิจฉัยยากขึ้น แต่ผู้ป่วยบางรายที่มี endometriosis รังไข่ไม่มีประจำเดือนในเวลานี้ควรให้ความสนใจกับบัตรประจำตัวของซีสต์รังไข่ท่อนำไข่

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ: โรคทางนรีเวชทั่วไปแบ่งออกเป็นโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังอาการหลักของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันมีอาการปวดท้องอุ้งเชิงกรานในระดับทวิภาคีลดลงเพิ่มขึ้นสูงช่องคลอดไข้การตรวจช่องท้องอ่อนโยนท้องลดลง ตรวจสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของความแออัดของปากมดลูกและอาการบวมน้ำยกอาการปวดที่เห็นได้ชัดมดลูกมีความอ่อนโยนเช่นการอักเสบและท่อนำไข่รังไข่สามารถสัมผัสหนาและบวมและมีความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดของท่อนำไข่ทวิภาคีเมื่อแผลยังคงพัฒนา รูปแบบบล็อกการอักเสบรังไข่รังไข่ท่อนำไข่หรือท่อนำไข่รังไข่ฝีท่อนำไข่เช่นหนองไหลเข้าไปในช่องท้องสามารถสะสมในภาวะซึมเศร้าหลังก่อตัวเป็นฝีในเวลานี้สามารถสัมผัสกับมวลของมวลย้อนหลังที่โดดเด่นและผันผวนเช่นการอักเสบส่วนใหญ่มีผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของมดลูก เนื้อเยื่อ parametrial ด้านข้างหรือทวิภาคีสามารถหนาและอ่อนโยนอย่างรุนแรงหากแผลยังคงพัฒนาเนื้อเยื่อหนองเป็นหนองฝี retroperitoneal

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรังมักเกิดจากการรักษาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเป็นเวลานานเป็นเวลานานมวลกระดูกเชิงกรานจำนวนมากเกิดขึ้นหรือแสดงออกเป็นความหนาของเนื้อเยื่อพารา - ทวิภาคีที่พบบ่อยมวลกระดูกเชิงกรานที่พบบ่อยมี hydrosalpinx, ท่อรังไข่รังไข่ มวลตั้งอยู่ทั้งสองด้านของมดลูกเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับมดลูกและส่วนใหญ่จะไม่ทำงาน ผู้ป่วยโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรังมีประวัติของภาวะมีบุตรยากเช่นมาพร้อมกับ amenorrhea หรือมีประจำเดือนมากเกินไปควรพิจารณาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบสำหรับวัณโรควินิจฉัยการวินิจฉัยการตรวจชิ้นเนื้อส่งสามารถช่วยในการวินิจฉัย