คลายมดลูก
บทนำ
การแนะนำ อุบัติการณ์ของการผ่อนคลายมดลูกอยู่ที่ประมาณ 1/20 ซึ่งเกิดจากการที่ myometrium ไม่สามารถหดตัวหลังจากที่รกถูกปล่อยออกมาเพื่อควบคุมการสูญเสียเลือด แม่ที่ผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติเพราะทารกถูกส่งผ่านทางช่องคลอดมดลูกจะบวมและหย่อน การผ่อนคลายที่ปากมดลูกนั้นเป็นภาวะที่เกิดจากการที่ปากมดลูกเกิดการขาดออกซิเจนหรือการฉีกขาดของปากมดลูกซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและการคลอดก่อนกำหนดซ้ำ เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ปากมดลูกที่เกิดจากการขูดมดลูกการคลอดบุตรหรือการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำแท้งในเดือนที่มีขนาดใหญ่ซึ่งสามารถทำให้ปากมดลูกเกิดความเสียหายได้ง่าย ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยมีพิการ แต่กำเนิด dysplasia
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ปัจจัยเสี่ยง: ทำให้เกิดการขยายตัวของมดลูกมากเกินไป (การตั้งครรภ์หลายรายการและโพลีไฮดรานิโอส), ความเปราะบางของมดลูก (การตั้งครรภ์ที่หมดอายุหรือ chorioamnionitis) และการหดตัวของมดลูก จำกัด (ใช้ยาผ่อนคลายมดลูกหรือการระงับความรู้สึกทั่วไป) เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ปากมดลูกที่เกิดจากการขูดมดลูกการคลอดบุตรหรือการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำแท้งในเดือนที่มีขนาดใหญ่ซึ่งสามารถทำให้ปากมดลูกเกิดความเสียหายได้ง่าย ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยมีพิการ แต่กำเนิด dysplasia
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
คลำช่องคลอดคลำรูปร่างหน้าท้อง
มันมักจะได้รับการวินิจฉัยโดยการคลำของท้องและสัญญาณคือมดลูกนุ่ม ประมาณ 75% ของการตกเลือดหลังคลอดมีสาเหตุมาจากการหดตัวของมดลูกอ่อนซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการตกเลือดหลังคลอดมักจะนำไปสู่ความไม่แน่นอนของสัญญาณชีพ
การวินิจฉัยของการผ่อนคลายปากมดลูกอาจขึ้นอยู่กับจุดต่อไปนี้:
1 มีประวัติของการผ่าตัดปากมดลูกเช่นการขยายปากมดลูกการขูดมดลูกและประวัติความเร่งด่วนหรือคีม
2 ง่ายกว่าที่จะตั้งครรภ์ แต่ก็สามารถแท้งหรือคลอดก่อนกำหนดได้ง่ายและมีประวัติการแท้งบุตรมากกว่าสองเท่าในไตรมาสที่สอง ลักษณะของการทำแท้งคือ: ไม่มีอาการปวดท้องอย่างเห็นได้ชัด paroxysmal ก่อนที่จะทำแท้งแตกเยื่อเมมเบรนของทารกในครรภ์ที่ทารกในครรภ์จะถูกส่งอย่างรวดเร็วทารกในครรภ์มีความสดใหม่ไม่มีความผิดปกติ แต่กำเนิด
2 ในการไม่ตั้งครรภ์ปากมดลูกจะสั้นกว่า 1.5 ซม. หรือเครื่องขยายปากมดลูกรุ่นที่ 8 ผ่านมดลูกได้ง่ายโดยไม่ต้องมีความต้านทานหรือปวด ในระหว่างตั้งครรภ์คลองปากมดลูกนั้นสั้นและมดลูกทั้งภายในและภายนอกจะหลวมซึ่งสามารถเรียกได้ว่า
lipiolol 4 มดลูก angiography แสดงให้เห็นว่าคลองปากมดลูกขยายตัวทางพยาธิวิทยาเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 6 มม. B- อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่ามดลูกกว้างถ้ามากกว่า 19 มม. ประวัติของการแท้งบุตรจะมีการวินิจฉัยที่ชัดเจน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การผ่อนคลายมดลูกต้องระบุดังนี้
ลักษณะทางคลินิกหลักของการผ่อนคลายปากมดลูก แต่กำเนิดคือการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งในแต่ละการตั้งครรภ์ในขณะที่ปากมดลูกที่ได้มานั้นมีลักษณะที่เกิดจากการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งหรือการตั้งครรภ์ปกติ มีการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งด้วยเหตุผลบางประการ
มันมักจะได้รับการวินิจฉัยโดยการคลำของท้องและสัญญาณคือมดลูกนุ่ม ประมาณ 75% ของการตกเลือดหลังคลอดมีสาเหตุมาจากการหดตัวของมดลูกอ่อนซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการตกเลือดหลังคลอดมักจะนำไปสู่ความไม่แน่นอนของสัญญาณชีพ
