การขยายปากมดลูก
บทนำ
การแนะนำ การขยายปากมดลูกเป็นสาเหตุหนึ่งของการเกิด endometritis นอกจากนี้ยังเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการผกผันของมดลูก ปากมดลูกเป็นหนึ่งในเนื้อเยื่อและอวัยวะที่สำคัญในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงตั้งแต่ตัวอ่อนและทารกในครรภ์ถึงแคลลัสปากมดลูกเกี่ยวข้องกับโรคต่าง ๆ เช่นนรีเวชวิทยาสูติศาสตร์การวางแผนครอบครัวสุขภาพสตรีและอนามัยการเจริญพันธุ์ในชีวิตของผู้หญิง สุขภาพของผู้หญิงความเป็นอยู่ที่ดีของครอบครัวเศรษฐกิจและสังคมก็มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับเรื่องเพศและการสืบพันธุ์
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของมดลูกอักเสบเฉียบพลัน:
การติดเชื้ออาจเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่บางครั้งก็ไม่มีแรงจูงใจที่ชัดเจน
ส่วนใหญ่สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดของแบคทีเรียคือ: Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus, แบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนนอกเหนือไปจาก gonococcus นอกจากนี้เชื้อโรคที่ติดเชื้อเช่นมัยโคพลาสม่า
ตามเชื้อแบคทีเรียก่อโรคของการติดเชื้อก็สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: วัณโรคและวัณโรคที่ไม่ใช่
วัณโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเกิดจากการติดเชื้อวัณโรคและมักจะเป็นวัณโรครอง
endometritis ไม่ใช่วัณโรคเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเกิดจากการติดเชื้อเชื้อโรคทั่วไปที่พบบ่อยในรอบประจำเดือนการทำแท้งและหลังคลอด: เช่นรกและเยื่อหุ้มเซลล์ของทารกในครรภ์ในระหว่างคลอดการมีเพศสัมพันธ์ประจำเดือนเลือดออกในมดลูกระยะยาวติดเชื้อแท้งไม่สมบูรณ์ การตรวจสอบทางนรีเวชไม่เพียงพอการดำเนินงานของมดลูกเช่นการทำแท้งและการติดเชื้อต่าง ๆ ของการผ่าตัดในช่องคลอด, การติดเชื้อจากปากมดลูก, ช่องคลอดอักเสบ, การติดเชื้อของติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือ submucosal myoma
มดลูกอักเสบเกิดจากแบคทีเรียตามช่องคลอดปากมดลูกขึ้นหรือลงตามท่อนำไข่และไปถึงเยื่อบุโพรงมดลูกผ่านทางระบบน้ำเหลือง ส่วนใหญ่เกิดจากช่องคลอดและปากมดลูก
ภายใต้สถานการณ์ปกติช่องคลอดของหญิงอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและปากมดลูกมีปลั๊กเมือกซึ่งเป็นอุปสรรคทางสรีรวิทยาของร่างกายมนุษย์และสามารถต้านทานการบุกรุกของแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามภายใต้สถานการณ์พิเศษเช่นการมีประจำเดือนการคลอดบุตรการทำแท้งหลังการผ่าตัดและการทำงานของมดลูกต่าง ๆ ฟังก์ชั่นกั้นนี้จะอ่อนแอลงหรือหายไปทำให้เกิดการบุกรุกของแบคทีเรียทำให้เกิดเยื่อบุโพรงมดลูกและนอกจากนี้ไม่ใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนตัว การมีเพศสัมพันธ์และเพศตรงข้ามกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้เช่นกันสตรีที่มีอายุมากกว่ามีแนวโน้มที่จะมีช่องคลอดอักเสบจากช่องคลอดเนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายลดลง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจทางนรีเวชการตรวจทางนรีเวช
การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก เมื่อการอักเสบพัฒนาไปถึงขั้นรุนแรงอาจส่งผลต่อ myometrium และกลายเป็นอักเสบซึ่งเป็นส่วนขยายของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ มดลูกอักเสบแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง สาเหตุหลักของการเกิด endometritis แบบเฉียบพลันคือการทำแท้งการติดเชื้อหลังคลอดการวางโพรงมดลูกของการคุมกำเนิดเข็มเลเซอร์การขยายปากมดลูกการวินิจฉัยการขูดมดลูกหรือการใช้ไฟฟ้าในมดลูกปากมดลูกเลเซอร์ไมโครเวฟและการบำบัดทางกายภาพอื่น ๆ การติดเชื้อจากน้อยไปมากเช่นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สามารถเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก, เนื้องอกในมดลูก submucosal ฯลฯ มักจะทำให้เกิดมดลูกอักเสบ สาเหตุของการเกิด endometritis เรื้อรังนั้นเหมือนกันกับข้างต้น
ในระยะเฉียบพลันของเยื่อบุโพรงมดลูก, ความแออัดของเยื่อบุโพรงมดลูก, บวม, การแทรกซึมของเซลล์อักเสบและการแข็งตัวของเลือดในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยที่มีไข้ปวดท้องเพิ่มขึ้นตกขาวและเลือดหรือหนอง endometritis เฉียบพลันสามารถพัฒนาต่อไปเป็นมดลูกอักเสบ, ปีกมดลูกอักเสบและโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบทำให้สภาพแย่ลง ระยะเรื้อรังอาจไม่มีอาการบางครั้งมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติประจำเดือนผิดปกติ
อาการหลักของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันมีไข้ปวดท้องลดลงเพิ่มขึ้นตกขาวบางครั้งเลือดหรือกลิ่นเหม็นบางครั้งมดลูกมีขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อยและมดลูกอ่อนโยน ประสิทธิภาพการทำงานที่เรื้อรังก็เป็นเช่นเดียวกัน แต่อาจมีอาการปวดประจำเดือนมากขึ้นปวดท้องลดลงและอาการบวม lumbosacral
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
มดลูกอักเสบเรื้อรัง: การอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุโพรงมดลูกเรียกว่ามดลูกอักเสบเรื้อรัง มันสามารถถูกแปลงจากเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันหรืออาจเกิดจากปีกมดลูกอักเสบในระยะยาวหรือปากมดลูกอักเสบรุนแรงการคุมกำเนิดในมดลูกจำนวนรกหลังจากการคลอดบุตรหรือการทำแท้งและการกลับเป็นซ้ำของมดลูกที่ไม่สมบูรณ์อาจทำให้มดลูกเรื้อรัง มดลูกอักเสบ ในสตรีวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายลดลงเยื่อบุโพรงมดลูกและเยื่อบุช่องคลอดจะบางลงและมีแนวโน้มที่จะเกิดการบุกรุกของแบคทีเรียและการอักเสบเรื้อรัง
นอกจากนี้เนื้องอกในมดลูก submucosal, ติ่งเยื่อเมือกยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุโพรงมดลูก
อาการหลักของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังมีประจำเดือนผิดปกติหรือมีเลือดออกในมดลูก ลดอาการปวดท้องหรือรู้สึกปูดเพิ่มขึ้นตกขาวมีไข้นอกจากนี้มดลูกจะขยายใหญ่ขึ้นมีความอ่อนโยนและเนื้อเยื่อรอบ ๆ มดลูกจะหนาและนุ่ม หากผู้สูงอายุทุกข์ทรมานจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังจะมีเลือดออกทางช่องคลอดอีกครั้งหลังวัยหมดประจำเดือนและจะมีการเพิ่มขึ้นของการตกขาวซึ่งจะกลายเป็นบางและเลือด
การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก เมื่อการอักเสบพัฒนาไปถึงขั้นรุนแรงอาจส่งผลต่อ myometrium และกลายเป็นอักเสบซึ่งเป็นส่วนขยายของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ มดลูกอักเสบแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง สาเหตุหลักของการเกิด endometritis แบบเฉียบพลันคือการทำแท้งการติดเชื้อหลังคลอดการวางโพรงมดลูกของการคุมกำเนิดเข็มเลเซอร์การขยายปากมดลูกการวินิจฉัยการขูดมดลูกหรือการใช้ไฟฟ้าในมดลูกปากมดลูกเลเซอร์ไมโครเวฟและการบำบัดทางกายภาพอื่น ๆ การติดเชื้อจากน้อยไปมากเช่นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สามารถเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก, เนื้องอกในมดลูก submucosal ฯลฯ มักจะทำให้เกิดมดลูกอักเสบ สาเหตุของการเกิด endometritis เรื้อรังนั้นเหมือนกันกับข้างต้น
ในระยะเฉียบพลันของเยื่อบุโพรงมดลูก, ความแออัดของเยื่อบุโพรงมดลูก, บวม, การแทรกซึมของเซลล์อักเสบและการแข็งตัวของเลือดในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยที่มีไข้ปวดท้องเพิ่มขึ้นตกขาวและเลือดหรือหนอง endometritis เฉียบพลันสามารถพัฒนาต่อไปเป็นมดลูกอักเสบ, ปีกมดลูกอักเสบและโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบทำให้สภาพแย่ลง ระยะเรื้อรังอาจไม่มีอาการบางครั้งมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติประจำเดือนผิดปกติ
อาการหลักของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันมีไข้ปวดท้องลดลงเพิ่มขึ้นตกขาวบางครั้งเลือดหรือกลิ่นเหม็นบางครั้งมดลูกมีขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อยและมดลูกอ่อนโยน ประสิทธิภาพการทำงานที่เรื้อรังก็เป็นเช่นเดียวกัน แต่อาจมีอาการปวดประจำเดือนมากขึ้นปวดท้องลดลงและอาการบวม lumbosacral
