สัญญาณของการแตกของมดลูก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ มดลูกแตกหรือมดลูกส่วนล่างในระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรเรียกว่าการแตกของมดลูก มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในระหว่างการคลอดบุตรและมีความสัมพันธ์กับแรงงานอุดกั้นการผ่าตัด dystocia ที่ไม่เหมาะสมการละเมิดของการหดตัวของมดลูก, การบาดเจ็บของมดลูกในการตั้งครรภ์และการรักษารอยแผลเป็นในการผ่าตัดมดลูกไม่ดี การแตกของมดลูกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดอย่างหนึ่งของสูติศาสตร์ซึ่งมักทำให้เกิดการเสียชีวิตในแม่และเด็ก อุบัติการณ์เป็นหนึ่งในมาตรฐานคุณภาพสำหรับสูติศาสตร์ในภูมิภาค ในปีที่ผ่านมาด้วยการเพิ่มปริมาณและคุณภาพของคนงานสูติกรรมในประเทศจีนการจัดตั้งและการปรับปรุงเครือข่ายการดูแลสุขภาพระดับตติยภูมิสำหรับสุขภาพแม่และเด็กในเขตเมืองและชนบทลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

การแตกของมดลูกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสตรีดีสโทเชียผู้สูงอายุและหญิงที่มีการผ่าตัดหรือมีความเสียหายต่อมดลูก ตามสาเหตุของการแตกก็สามารถแบ่งออกเป็นรอยแตกในมดลูกและแผลเป็นแผลเป็นแตกร้าว

1. เหตุผล:

(1) dystocia อุดกั้น: ตีบกระดูกเชิงกรานที่เห็นได้ชัด, อ่างหัวไม่ได้เรียกนุ่มจุกคลองเกิดเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานและตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่ผิดปกติและปัจจัยอื่น ๆ ขัดขวางการลดลงของการสัมผัสครั้งแรกของทารกในครรภ์มดลูกเอาชนะความต้านทานเพื่อเสริมสร้างการหดตัว ในที่สุดมดลูกแตก ความร้าวฉานมดลูกนี้เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดของการแตกของมดลูกและความร้าวฉานส่วนใหญ่เกิดขึ้นในมดลูกลดลง

(2) การแตกแผลเป็นมดลูก: สาเหตุหลักของแผลเป็นมดลูกคือการผ่าตัดคลอด, การกำจัดเนื้องอกในมดลูก, การแตกของมดลูกหรือการซ่อมแซมทะลุ, ศัลยกรรมกระดูกมดลูกไม่สมประกอบสาเหตุของการแตกเป็นแรงฉุดของมดลูก การดึงทำให้เกิดการแตกของแผลเป็นหรือเยื่อบุโพรงมดลูกของแผลเป็นมดลูก, รกถูกฝัง, และรกทะลุทำให้มดลูกแตกออกไปเองตามธรรมชาติ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการผ่าตัดคลอดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วส่วนการผ่าตัดคลอดตามยาวของมดลูกนั้นมีความซับซ้อนและมีความซับซ้อนของมดลูกแตกร้าวเหตุผลในการวิเคราะห์ก็คือลักษณะทางกายวิภาคของแผลตามยาว เนื่องจากการผ่าตัดคลอดในปัจจุบันของแผลตามยาวมดลูกมักจะต้องใช้แรงงานเป็นเวลานานการตรวจทางช่องคลอดหลายครั้งโอกาสที่จะติดเชื้อเพิ่มขึ้น

(3) การละเมิดการหดตัวของมดลูก: มดลูกที่นี่ควรรวมถึงความหลากหลายของสารที่กระตุ้นให้เกิดการหดตัวของมดลูกรวมถึงอุซโตซินที่ใช้กันมากที่สุด (oxytocin) และมิโสพรอสทอลที่ใช้บ่อยในปีที่ผ่านมา มีหลายกรณีของการแตกมดลูกที่เกิดจาก sophora เหตุผลหลัก ได้แก่ ปริมาณยาที่มากเกินไปหรืออัตราการส่งมอบยาเสพติด, ปากมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ, การเสียตำแหน่งของทารกในครรภ์, dystocia ของการอุดตัน, และการสังเกตอย่างรอบคอบของแรงงานในระหว่างการใช้ยา

(4) การบาดเจ็บการผ่าตัดผดุงครรภ์ในช่องคลอด: ปากมดลูกไม่ได้เปิดคีมบังคับหรือฉุดสะโพกทำให้เกิดการฉีกขาดปากมดลูกอย่างรุนแรงและขยายไปยังมดลูกลดลง การกลับตัวแบบถูกทอดทิ้งการผ่าตัดแบบทำลายล้างการขัดผิวบางส่วน ฯลฯ เนื่องจากการทำงานที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้มดลูกแตกได้

(5) ความไม่สมประกอบของมดลูกและ dysplasia ผนังมดลูก: ที่พบบ่อยที่สุดคือมดลูกสองเขาหรือมดลูกเดี่ยวเขา

(6) แผลในมดลูก: หลายมารดาประวัติขูดมดลูกหลายประวัติของการทำแท้งติดเชื้อประวัติของการติดเชื้อในมดลูกประวัติของรกปล้นเทียมประวัติความเป็นมาของตุ่น hydatidiform เนื่องจากปัจจัยดังกล่าวข้างต้นเยื่อบุโพรงมดลูกหรือผนังกล้ามเนื้อเสียหายและรกถูกฝังหรือเจาะหลังการตั้งครรภ์ในที่สุดก็นำไปสู่การแตกมดลูก 2. การจำแนกประเภทการจำแนกการแตกของมดลูกจัดเป็นส่วนใหญ่ตามปัจจัยต่าง ๆ เช่นสาเหตุของการแตกเวลาของการแตกตำแหน่งของการแตกและระดับของการแตก

(1) การจำแนกโดยสาเหตุของการแตก:

1 การแตกของมดลูกที่เกิดขึ้นเองส่วนใหญ่เกิดขึ้นก่อนคลอด, พบได้บ่อยในมดลูกแผลเป็นและมดลูก dysplasia เช่นมดลูกคู่ที่แทงด้วยเขา

2 การบาดเจ็บของมดลูกส่วนใหญ่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด

(2) การจำแนกประเภทตามเวลาที่เกิดการแตก:

1 มดลูกแตกในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องธรรมดาในมดลูกแผลเป็นและมดลูก dysplasia

2 มดลูกแตกในระหว่างการคลอดบุตรเป็นเรื่องธรรมดามากในแม่สาเหตุส่วนใหญ่เป็น dystocia อุดกั้นหรือแผลผ่าตัดหรืออุ้ง (อุ้ง) การใช้งานที่ไม่เหมาะสมส่วนใหญ่มดลูกแตกเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้

(3) การจำแนกประเภทตามที่ตั้งของการแตกของมดลูก:

1 ความร้าวฉานของร่างกายมดลูกเป็นเรื่องธรรมดามากในส่วนของร่างกายของแผลเป็นการฝังรกและ dysplasia มดลูก

2 การแตกของมดลูกล่างเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นใน dystocia อุดกั้น, การผดุงครรภ์ช่องคลอดที่ไม่เหมาะสมนำไปสู่การฉีกขาดปากมดลูกและยก

(4) การจำแนกตามระดับของการแตกของมดลูก:

1 การแตกของมดลูกอย่างสมบูรณ์: ผนังมดลูกมีการแตกอย่างสมบูรณ์ช่องมดลูกสื่อสารกับช่องท้อง, ทารกในครรภ์และรกสามารถบุกเข้ามาในโพรงมดลูกได้หากอายุครรภ์มีขนาดเล็ก ช่องท้อง

2 มดลูกไม่สมบูรณ์แตก: ส่วนหนึ่งหรือเต็มรูปแบบของการแตกผนังกล้ามเนื้อมดลูกชั้น serosa เหมือนเดิม สามัญปล้องแตกร้าวปล้องมดลูกการก่อตัวของเอ็นเอ็นกว้างยังเป็นที่รู้จักกันในนามว่ามดลูกแตกในเอ็นกว้าง

(2) การเกิดโรค:

ผลกระทบของการแตกมดลูกรวมถึง:

1. การมีเลือดออก: การแตกของมดลูกมักจะปรากฏว่ามีเลือดออกที่สำคัญและเลือดออกจะถูกแบ่งออกเป็นเลือดออกภายในเลือดออกภายนอกหรือเลือดออกผสม เลือดออกภายในบ่งชี้ว่าเลือดสะสมในเอ็นกว้างหรือในช่องท้องทำให้เกิดเอ็นเอ็นกว้างหรือตกเลือดในช่องท้องเลือดออกภายนอกบ่งชี้ว่าเลือดออกจากช่องคลอด

เว็บไซต์ที่มีเลือดออกจากการแตกของมดลูกมักจะรวมถึงมดลูกและช่องคลอดอ่อนแตกและมีเลือดออกในผนังมดลูกรกเลือดออกในมดลูกและช่องคลอดอ่อนมักจะต้องมีเส้นเลือดขนาดใหญ่ที่เว็บไซต์ของการบาดเจ็บหากการบาดเจ็บคลองอ่อนเกิดไม่เสียหาย ตกเลือด เลือดออกของผิวที่เกิดจากรกมีความสัมพันธ์กับระดับของการผ่ารกและความแข็งแรงของการหดตัวของมดลูกหากรกไม่ได้ลอกออกอย่างสมบูรณ์หรือลอกออกจากผิวหนังโพรงมดลูกจะไม่ถูกปล่อยออกซึ่งมีผลต่อการหดตัวของมดลูก ดีมากมีเลือดออกเล็กน้อยที่ใช้งานอยู่บนพื้นผิวที่ลอกออกจากรก

เลือดออกที่กล่าวถึงข้างต้นหมายถึงการตกเลือดก่อนผ่าตัดและการตกเลือดหลังการผ่าตัดสาเหตุหลักคือแผลหรือการตกเลือด DIC หลังจากการล้างของเลือดเอ็นเอ็นในวงกว้างหรือการรักษาเลือดออกในมดลูกแบบอนุรักษ์นิยม

นอกเหนือจากการทำให้เกิดอาการตกเลือดแล้วเลือดยังเกิดขึ้นเนื่องจากมารดามีเลือดออกมากเกินไปมีเลือดออกมากเกินไปและมีเวลาในการช็อกนานเกินไปส่งผลให้เกิด DIC

2. การติดเชื้อ: หลังจากการแตกของมดลูกชิ้นส่วนที่มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อส่วนใหญ่ ได้แก่ โพรงกระดูกเชิงกราน, ช่องท้อง, กระดูกเชิงกราน retroperitoneum และช่องคลอดอ่อน สาเหตุหลักของการติดเชื้อคือ: กระดูกเชิงกรานหรือเอ็นกว้างเชื่อมต่อกับโพรงมดลูกและช่องคลอดหลังจากการสื่อสาร, แบคทีเรียเข้าสู่การแตกของมดลูกหลังจากการตกเลือดโรคโลหิตจางรุนแรงหรือ DIC ต้านทานจะลดลงและการติดเชื้อเป็นเรื่องง่าย; เลือดในช่องท้องหรือกระดูกเชิงกราน หรือเลือดออกแก้ปวดติดเชื้อง่ายมดลูกหรือซ่อมแซมหลังการแตกของมดลูกทั้งหมดภายใต้สภาวะแบคทีเรียแบคทีเรียแตกร้าวมดลูกอาจมีการผ่าตัดในช่องคลอดมากขึ้นในระหว่างการวินิจฉัยการแตกมดลูกอีกต่อไปมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ การติดเชื้อต่าง ๆ ของเว็บไซต์

นอกจากนี้การติดเชื้อที่ควรกล่าวถึงคือการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจมีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดการติดเชื้อเวลาในการช็อกนานเกินไปกลไกการระบายน้ำและการป้องกันของระบบทางเดินหายใจปกติได้รับความเสียหาย

3. ทำให้เกิดความเสียหายต่อช่องคลอดและอวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้องและอุ้งเชิงกราน: ความเสียหายต่อการแตกของมดลูกรวมถึงความเสียหายก่อนและหลังการผ่าตัด การบาดเจ็บก่อนเข้ารับการผ่าตัดรวมถึงการบาดเจ็บต่าง ๆ ที่มดลูกมดลูกที่ต่ำกว่าปากมดลูกและช่องคลอดรวมถึงความเสียหายของกระเพาะปัสสาวะหลักเนื่องจากการกดทับศีรษะของทารกในครรภ์ ผู้ป่วยที่มีมดลูกแตกได้รับบาดเจ็บจำนวนมากในระหว่างกระบวนการวินิจฉัยและการรักษาผ่าตัดบางครั้งก็เกินความเสียหายหลัก การผ่าตัดหรือการตรวจช่องคลอดที่ไม่จำเป็นมากเกินไปในระหว่างกระบวนการวินิจฉัยส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บในช่องคลอดเพิ่มขึ้นการสำรวจแบบเปิดการล้างเลือดหรือการทำความสะอาดทารกในครรภ์รกและเยื่อหุ้มเซลล์การทำงานที่ไม่เหมาะสม เลือดเอ็นที่ก่อให้เกิดอุ้งเชิงกรานหลอดเลือดท่อไตและความเสียหายกระเพาะปัสสาวะเวลามดลูกแตกยาวเกินไปความเสียหายให้กับอวัยวะในช่องท้องจะหนัก

4. ผลกระทบต่อทารกในครรภ์: ผลกระทบต่อทารกในครรภ์หลังจากการแตกของมดลูกส่วนใหญ่เกิดจากการตกเลือดในเวลาที่ต่างกันและองศาที่แตกต่างของการมีเลือดออกและทารกในครรภ์ส่วนใหญ่ตาย การเจ็บป่วยปริปริและการตายของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวก็เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

คลำ B-ultrasound ซาวด์

อาการทางคลินิก:

การแตกของมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ แต่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อแรงงานยากในระหว่างการใช้แรงงานและกระบวนการทำงานเป็นเวลานานศีรษะของทารกในครรภ์หรือส่วนที่สัมผัสแรกไม่สามารถเข้าไปในอ่างหรือถูกบล็อกในระนาบหรือเหนือกระดูกสันหลัง ischial การแตกของมดลูกส่วนใหญ่สามารถแบ่งออกได้เป็นสองขั้นตอน: ออร่ามดลูกแตกร้าวและการแตกของมดลูก

1. การแตกของออร่ามดลูก: ในกระบวนการคลอดบุตรเมื่อส่วนที่ถูกเปิดเผยครั้งแรกของทารกในครรภ์ถูกปิดกั้นการรัดที่แข็งแรงทำให้ส่วนล่างของทินเนอร์มดลูกและมดลูกมีความหนาและสั้นลงทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าที่ชัดเจนระหว่างคนทั้งสอง ภาวะซึมเศร้านี้จะค่อยๆเพิ่มขึ้นเหนือสะดือหรือสะดือที่เรียกว่าวงแหวนการหดตัวทางพยาธิวิทยา มารดารายงานตนเองปวดท้องลดลง, หงุดหงิด, หายใจถี่, ปัสสาวะลำบาก, ชีพจรเพิ่มขึ้น เนื่องจากการหดตัวของมดลูกมากเกินไปปริมาณเลือดของทารกในครรภ์จึงถูกปิดกั้นและหัวใจของทารกในครรภ์เปลี่ยนแปลงหรือไม่สามารถได้ยินได้ ตรวจสอบช่องท้อง, ภาวะซึมเศร้าที่เห็นได้ชัดสามารถมองเห็นได้บนผนังหน้าท้อง, ส่วนล่างของมดลูกจะเพิ่มขึ้น, ความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัด, เอ็นเอ็นมดลูกรอบเป็นตึงเครียดมาก, และสามารถสัมผัสได้อย่างชัดเจนและอ่อนโยน. เนื่องจากทารกในครรภ์ที่ถูกคุมขังที่ทางเข้าของกระดูกเชิงกรานแรกตีแผ่กระเพาะปัสสาวะมันจะทำลายเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะและปัสสาวะสามารถมองเห็นได้ในระหว่างการสวน หากไม่บรรเทาอาการนี้ทันทีมดลูกจะแตกที่ด้านล่างและด้านล่างของวงแหวนที่มีพยาธิสภาพ

2 มดลูกแตก: ตามระดับของการแตกสามารถแบ่งออกเป็นมดลูกแตกสมบูรณ์และแตกมดลูกไม่สมบูรณ์

(1) การแตกของมดลูกอย่างสมบูรณ์: หมายถึงการแตกเต็มความหนาของผนังมดลูกทำให้โพรงมดลูกสามารถสื่อสารกับช่องท้องได้ เมื่อมดลูกแตกอย่างสมบูรณ์แม่มักจะรู้สึกฉีกขาดอย่างรุนแรงและมดลูกทรุดฮวบลงความเจ็บปวดก็บรรเทาลง แต่เมื่อเลือดน้ำคร่ำและทารกในครรภ์เข้าสู่ช่องท้องปวดท้องแบบถาวรเกิดขึ้นและผู้หญิงจะซีดและเย็น อาการและสัญญาณแสดงอาการช็อคเช่นการหายใจผิวเผินการสลายชีพจรและการลดลงของความดันโลหิต ในระหว่างการตรวจพบว่ามีความอ่อนโยนในช่องท้องและการตอบสนองที่อ่อนโยนภายใต้ผนังหน้าท้องสามารถมองเห็นได้ชัดเจนมดลูกหดตัวไปทางด้านข้างของทารกในครรภ์, หัวใจของทารกในครรภ์หายไปและช่องคลอดอาจมีเลือดไหลออก ส่วนที่สัมผัสแรกของทารกที่สัมผัสหรือล้มจะหายไป (ทารกในครรภ์เข้าสู่ช่องท้อง) และมดลูกที่ขยายออกสามารถหดกลับได้ เมื่อผนังด้านหน้าของมดลูกร้าวช่องว่างสามารถขยายออกไปข้างหน้าเพื่อทำให้กระเพาะปัสสาวะแตกร้าว หากมีเลือดออกมากในช่องท้องก็สามารถเคลื่อนย้ายเสียงที่เปล่งออกมาจากมือถือได้ หากมดลูกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแผลแตกก็ไม่จำเป็นต้องตรวจสอบการแตกของมดลูกอีกต่อไป ถ้ามดลูกถูกทำลายเนื่องจากการฉีดออกซิโตซินคุณแม่รู้สึกหดตัวอย่างรุนแรงของมดลูกหลังจากการฉีดและทันใดนั้นก็เจ็บปวดอย่างรุนแรงส่วนที่สัมผัสแรกจะเพิ่มขึ้นและหายไปและการตรวจช่องท้องจะเห็นได้จากข้างบน

(2) การแตกของมดลูกไม่สมบูรณ์: หมายถึงการแตกบางส่วนหรือบางส่วนของ myometrium ชั้น serosal ไม่ได้สวมใส่โพรงมดลูกและช่องท้องไม่ได้เชื่อมต่อและทารกในครรภ์และอวัยวะของมันยังคงอยู่ในโพรงมดลูก การตรวจช่องท้องมีความอ่อนโยนในการแตกของมดลูกที่ไม่สมบูรณ์หากเกิดการแตกระหว่างสองแฉกของผนังมดลูกจะทำให้เกิดเลือดในเอ็นในวงกว้างในเวลานี้ร่างกายมดลูกสามารถสัมผัสกับถุงที่เพิ่มขึ้นและอ่อนโยน กลุ่ม เสียงหัวใจทารกในครรภ์ผิดปกติ หากหลอดเลือดแดงถูกฉีกขาดอาจทำให้เกิดอาการตกเลือดและการกระแทกอย่างรุนแรงของ extraperitoneal การตรวจช่องท้องของมดลูกยังคงรักษารูปร่างเดิมความอ่อนโยนหลังจากการแตกร้าวและสามารถค่อย ๆ เพิ่มเลือดที่ด้านข้างของช่องท้อง ห้อเอ็นในวงกว้างสามารถขยายขึ้นไปเป็นห้อ retroperitoneal หากเลือดออกไม่หยุดยั้งเลือดสามารถแทรกซึมเข้าไปในชั้น serosa และก่อให้เกิดการแตกของมดลูกอย่างสมบูรณ์

การแตกของมดลูกที่เกิดจากแผลเป็นมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย แต่ส่วนใหญ่ของออร่าทั่วไปไม่ชัดเจนหลังจากแรงงานเพียงอาการปวดท้องอ่อนเพียงอ่อนโยนในแผลเป็นมดลูกในเวลานี้ควรแจ้งเตือนความเป็นไปได้ของรอยแผลเป็น แต่เนื่องจากเยื่อ ไม่แตกหักดังนั้นตำแหน่งของทารกในครรภ์สามารถพบได้หัวใจทารกในครรภ์เป็นสิ่งที่ดีถ้ามันสามารถพบได้และดำเนินการในเวลาการพยากรณ์โรคของมารดาและเด็กเป็นสิ่งที่ดี

เนื่องจากอาการที่ไม่รุนแรงจึงไม่สามารถเพิกเฉยได้ง่าย เมื่อช่องว่างถูกขยายของเหลวน้ำคร่ำทารกในครรภ์และเลือดเข้าสู่ช่องท้องจะมีอาการและอาการคล้ายกับการแตกสมบูรณ์ แต่ไม่มีอาการปวดฉีกขาดเหมือนกัน แผลเป็นบางส่วนมีเลือดออกเล็กน้อยและมารดารู้สึกว่าการหดตัวหยุดและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หายไปไม่มีความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ หลังจาก 2 ถึง 3 วันอาจมีอาการอักเสบทางช่องท้องเช่นอาการแน่นท้องท้องและปวดท้อง ความร้าวฉานในมดลูกที่เกิดจากการใช้อุ้งอุ้งอย่างไม่เหมาะสมมดลูกหดเกร็งอย่างรุนแรงหลังจากการบริหารความรู้สึกปวดท้องฉีกขาดฉับพลันและการตรวจช่องท้องแสดงอาการการแตกของมดลูก

วินิจฉัย:

การวิเคราะห์ที่ครอบคลุมควรขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและอาการแสดงและการวินิจฉัยโดยทั่วไปนั้นไม่ยาก ทุกคนที่สังเกตอย่างระมัดระวังหลังคลอดของมารดาสามารถยืนยันการวินิจฉัยเมื่อมดลูกแตก หากมีการแตกเกิดขึ้นมักจะมีการใช้งานที่ไม่เหมาะสมของประวัติศาสตร์อุ้ง, อาการปวดอย่างรุนแรงในกระบวนการแรงงานผู้ป่วยที่มีอาการช็อกและสัญญาณในช่องท้องชัดเจนการวินิจฉัยสามารถชัดเจนได้ทันทีการวินิจฉัยของการแตกของผนังด้านหลังของมดลูกเป็นเรื่องยาก สามารถใช้การเจาะช่องท้องได้หากจำเป็น

ในกรณีที่ประวัติดั้งเดิมของการผ่าตัดคลอดมีวัตถุประสงค์เพื่อให้อ่อนโยนจากการผลิตการทดลองในช่องคลอดในแผลเดิมควรแจ้งเตือนไปยังความเป็นไปได้ของออร่า

มีน้อยมากแม้ว่าทารกในครรภ์จะถูกส่งมาจากช่องคลอด แต่มดลูกยังขาดอยู่สิ่งนี้สามารถใช้ในการเจาะช่องท้องและการตรวจ B-assisted ในกรณีที่จำเป็นสามารถใช้ส่องกล้องเพื่อชี้แจง

ในระยะสั้นการวินิจฉัยของการแตกมดลูกและประเภทขอบเขตสถานที่ธรรมชาติของการแตกภายในปริมาณของเลือดออกภายในอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์ที่สมบูรณ์หรือบางส่วนของรกปล่อยออกมาเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดแสงหรือผิดปกติผนังมดลูก อาการและอาการแสดงมักจะผิดปกติและไม่รุนแรงการแตกของการผ่าตัดคลอดในมดลูกล่างมักจะอยู่ในชั้นบาง ๆ ของชั้นกล้ามเนื้อและไม่มีอาการและอาการที่เห็นได้ชัดเมื่อไม่มีบริเวณหลอดเลือดหดตัวเนื่องจากการมีเลือดออกน้อย อาการปวดท้องจะพบได้เฉพาะในช่วงการผ่าตัดคลอดใหม่หรือในระหว่างการตรวจช่องคลอดเป็นประจำของโพรงมดลูก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ความแตกต่างจากสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดท้องเฉียบพลันล่าง:

1 ตกเลือดในช่องท้อง: เช่นการตั้งครรภ์นอกมดลูก;

2 หัวขั้วเนื้องอกบิด, การแตกหรือการเสื่อมสภาพ;

3 การติดเชื้อเฉียบพลันของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน;

4 ถูกบล็อกโดยการปล่อยเลือด: เช่นความพิการ แต่กำเนิดของอวัยวะเพศหรือหลังผ่าตัดปากมดลูก, adhesions มดลูก;

5 การหดตัวของมดลูกผิดปกติ: เช่นประจำเดือน adenomyosis และอื่น ๆ

2. การติดเชื้อ dystocia ซับซ้อน: กรณี dystocia แต่ละหลังการตรวจช่องคลอดหลายพบสัญญาณของอาการปวดท้องและเยื่อบุช่องท้องกระตุ้นสัญญาณคล้ายกับสัญญาณของการแตกของมดลูกเนื่องจากระยะเวลานานในระหว่างการตรวจช่องคลอดส่วนล่างของมดลูกเป็นบางคู่การตรวจสอบนิ้วมือ เช่นเดียวกับผนังหน้าท้องมันเป็นเรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยผิดพลาดในขณะที่มดลูกแตกร้าว แต่ในกรณีเช่นนี้ปากมดลูกจะไม่หดตัวทารกในครรภ์จะไม่ลุกขึ้นมาก่อนและซากไม่ได้อยู่ในช่องท้องและมดลูกจะไม่หดตัว

3. การผลัดเซลล์ในช่วงแรก: มักจะสับสนกับอาการเช่นการโจมตีเฉียบพลัน, อาการปวดอย่างรุนแรง, เลือดออกภายในและการกระแทก