ปากมดลูกโต
บทนำ
การแนะนำ ปากมดลูกเป็นหนึ่งในเนื้อเยื่อและอวัยวะที่สำคัญในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงตั้งแต่ตัวอ่อนและทารกในครรภ์ถึงแคลลัสปากมดลูกเกี่ยวข้องกับโรคต่าง ๆ เช่นนรีเวชวิทยาสูติศาสตร์การวางแผนครอบครัวสุขภาพสตรีและอนามัยการเจริญพันธุ์ในชีวิตของผู้หญิง สุขภาพของผู้หญิงความเป็นอยู่ที่ดีของครอบครัวเศรษฐกิจและสังคมก็มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับเรื่องเพศและการสืบพันธุ์ ในระหว่างการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูกการตรวจทางนรีเวชของปากมดลูกจะมีขนาดใหญ่ขึ้น
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการตั้งครรภ์ปากมดลูกไม่ชัดเจนและอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:
1. ไข่ที่ปฏิสนธิวิ่งเร็วเกินไปและเข้าสู่ปากมดลูกก่อนที่ความสามารถในการเติบโตและเติบโตและเติบโตที่นี่
2, การทำแท้งที่เกิดขึ้น, การเหนี่ยวนำระยะกลางของแรงงาน, การผ่าตัดคลอดและอุปกรณ์ของมดลูกเพื่อทำลายเยื่อบุโพรงมดลูกหรือการเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมของมดลูก, ส่งผลกระทบต่อการฝังปกติของไข่ตั้งครรภ์
3, dysplasia มดลูก, จุกมดลูก, เนื้องอกในมดลูก, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, เทคโนโลยีการสืบพันธุ์ช่วยยังเป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องที่เป็นไปได้
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจปากมดลูกการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก
นอกเหนือจากการขยายของปากมดลูกอาการหลักของการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูกคือมีเลือดออกทางช่องคลอดหรือหลั่งเลือดปริมาณของเลือดออกโดยทั่วไปจากขนาดเล็กไปจนถึงขนาดใหญ่ สัญญาณหลักคือปากมดลูกขยายอย่างมีนัยสำคัญนุ่มและ bluening ขอบด้านนอกของปากมดลูกมีความบางมากปากด้านในแน่นและขนาดและความแข็งของพระราชวังเป็นเรื่องปกติ อาการทางคลินิกมีดังนี้:
วัยหมดประจำเดือน, มีเลือดออกทางช่องคลอดในช่วงต้นเจ็บปวดเวลาเลือดออกในวัยหมดประจำเดือน 5 ถึง 12 สัปดาห์ที่พบบ่อยใน 6 ถึง 8 สัปดาห์ อาการปวดท้องลดลงเล็กน้อย เลือดออกในระหว่างการขูดมดลูกนั้นดุร้ายไม่สามารถควบคุมช็อตหรือเสียชีวิตได้ มีคนประวัติของการผ่าตัดคลอดประวัติของการผสมเทียม (การปฏิสนธินอกร่างกาย)
ปากมดลูกมีขนาดใหญ่กว่าร่างกายมดลูกปากมดลูกและปากมดลูกภายนอกมีการขยายอย่างเห็นได้ชัดและปากมดลูกขยายใหญ่อยู่ในรูปทรงของน้ำเต้าที่มีมดลูกปกติหรือใหญ่กว่าเล็กน้อย เนื้อเยื่อตัวอ่อนหรือรกสามารถพบได้ในปากมดลูก การเปิดปากมดลูกภายในปิด
ต่อมปากมดลูกจะต้องพบในบริเวณที่แนบของรกและเนื้อเยื่อของรกอยู่ติดกับปากมดลูกอย่างใกล้ชิด รกตั้งอยู่ใต้หลอดเลือดมดลูกเข้าไปในปากมดลูกหรือต่ำกว่าระดับเยื่อบุช่องท้องด้านหน้าและด้านหลัง ไม่มีถุงตั้งครรภ์ในช่องทางการ
มดลูกเป็นปกติหรือขยายตัวเล็กน้อยและไม่มีถุงตั้งครรภ์ในมดลูกถุงตั้งครรภ์ตั้งอยู่ใต้ปากมดลูกภายในของหลอดเลือดแดงมดลูก ที่ปากมดลูกพองทั้งมดลูกอยู่ในรูปของ "cucurbit" ปากมดลูกภายในถูกปิดและการตั้งครรภ์หรือถุง echo ยุ่งเหยิงสามารถเห็นได้ในระยะยาวหรือขวางส่วนของปากมดลูก ตำแหน่งกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ภาพของการตั้งครรภ์ปากมดลูกและการตั้งครรภ์นอกมดลูกอื่น ๆ ถุงตั้งครรภ์และถุงตั้งครรภ์เทียม ในการตั้งครรภ์นอกมดลูกประมาณ 20% ของกรณีมีพื้นที่ anechoic ของ "เท็จขณะตั้งครรภ์" ในมดลูกหนึ่งในความแตกต่างระหว่างมันและถุงตั้งครรภ์ปกติคือ "ถุงตั้งครรภ์เท็จ" เป็นพื้นที่มืดแหวนเดียวในขณะที่ถุงตั้งครรภ์เป็น พื้นที่มืดผลัดใบสองครั้ง ความแตกต่างที่สองคือ pseudopregnancy sac มาจากปฏิกิริยา decidual หรือหลอด decidual ด้วยเลือดดังนั้นมันจึงมีความเข้มข้นในใจกลางของโพรงมดลูก sonogram แสดงให้เห็นถึงการตั้งครรภ์สมมาตรในมดลูกในช่วงกลางของมดลูก แคปซูลไม่ได้อยู่ในใจกลางของโพรงมดลูก
การตรวจหาค่า pHCG ในเลือดของการตั้งครรภ์ระดับ pHCG ในเลือดของปากมดลูกนั้นแตกต่างกันไปประมาณ 10 ~ 105u / L และอายุครรภ์และการอยู่รอดของตัวอ่อน ในการตั้งครรภ์ในมดลูก 48 ชั่วโมงเลือด HCG เพิ่มขึ้น> 60%, เวลาสองเท่าคือ 1.7 ~ 2.0d ปริมาณเลือดในปากมดลูกไม่ดีเลือดปากมดลูก ~ -HCG titer เพิ่มขึ้น <50%
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยผิดพลาดของการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูก:
1 การตั้งครรภ์ในช่วงต้นอาการทั่วไปของการตั้งครรภ์ปากมดลูกเป็นวัยหมดประจำเดือนและปฏิกิริยาการตั้งครรภ์ในช่วงต้นการขยายตัวของมดลูกและนุ่มทดสอบการตั้งครรภ์เป็นบวกและอาการของการตั้งครรภ์ในช่วงต้นจะคล้ายกันมากมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการวินิจฉัยผิดพลาด
2, การทำแท้ง, การตั้งครรภ์อาการทางคลินิกในช่วงต้นของการทำแท้งและการทำแท้งมีความคล้ายคลึงกันมากทั้งแสดงให้เห็นว่ามีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหลังจากวัยหมดประจำเดือนปวดท้อง ฯลฯ ดังนั้นการตั้งครรภ์ปากมดลูกจะวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่าย การทำแท้งเป็นต้น
3, โรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก, โรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและโรคนี้สามารถมองเห็นได้ในคลินิกมีเลือดออกผิดปกติในช่องคลอดเลือดมดลูกที่มีอาการปวดท้องลดลงมันเป็นเรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยผิดพลาดทางคลินิก
4, เนื้องอกในมดลูก, การตั้งครรภ์ที่ปากมดลูกทางคลินิกและเนื้องอกในมดลูกมีเลือดออกทางช่องคลอด, การขยายมดลูกและประสิทธิภาพที่คล้ายกันอื่น ๆ มันเป็นเรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยผิดพลาด
5 ตัวอ่อนหยุดด้วยเลือดมดลูกการตั้งครรภ์มดลูกเกิดสดรกต่ำตำแหน่งต่ำรกในผู้ป่วยตั้งครรภ์ช่วงปลายมีเจ็บปวดเลือดออกทางช่องคลอดซ้ำตัวอ่อนที่มีเลือดออกมดลูกและอาการปวดท้องมดลูก การตั้งครรภ์ทารกในครรภ์เป็นผลบวกต่อการทดสอบการตั้งครรภ์ซึ่งคล้ายกับการมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติปวดท้องและการทดสอบการตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูกดังนั้นจึงง่ายต่อการวินิจฉัยทางคลินิก
นอกเหนือจากการขยายของปากมดลูกอาการหลักของการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูกคือมีเลือดออกทางช่องคลอดหรือหลั่งเลือดปริมาณของเลือดออกโดยทั่วไปจากขนาดเล็กไปจนถึงขนาดใหญ่และยังสามารถมีเลือดออกทางช่องคลอดเป็นระยะ สัญญาณหลักคือปากมดลูกขยายอย่างมีนัยสำคัญนุ่มและ bluening ขอบด้านนอกของปากมดลูกบางมากปากด้านในแน่นและขนาดและความแข็งของพระราชวังเป็นเรื่องปกติ อาการทางคลินิกมีดังนี้:
วัยหมดประจำเดือน, มีเลือดออกทางช่องคลอดในช่วงต้นเจ็บปวดเวลาเลือดออกในวัยหมดประจำเดือน 5 ถึง 12 สัปดาห์ที่พบบ่อยใน 6 ถึง 8 สัปดาห์ อาการปวดท้องลดลงเล็กน้อย เลือดออกในระหว่างการขูดมดลูกนั้นดุร้ายไม่สามารถควบคุมช็อตหรือเสียชีวิตได้ มีคนประวัติของการผ่าตัดคลอดประวัติของการผสมเทียม (การปฏิสนธินอกร่างกาย)
ปากมดลูกมีขนาดใหญ่กว่าร่างกายมดลูกปากมดลูกและปากมดลูกภายนอกมีการขยายอย่างเห็นได้ชัดและปากมดลูกขยายใหญ่อยู่ในรูปทรงของน้ำเต้าที่มีมดลูกปกติหรือใหญ่กว่าเล็กน้อย เนื้อเยื่อตัวอ่อนหรือรกสามารถพบได้ในปากมดลูก การเปิดปากมดลูกภายในปิด
ต่อมปากมดลูกจะต้องพบในบริเวณที่แนบของรกและเนื้อเยื่อของรกอยู่ติดกับปากมดลูกอย่างใกล้ชิด รกตั้งอยู่ใต้หลอดเลือดมดลูกเข้าไปในปากมดลูกหรือต่ำกว่าระดับเยื่อบุช่องท้องด้านหน้าและด้านหลัง ไม่มีถุงตั้งครรภ์ในช่องทางการ
มดลูกเป็นปกติหรือขยายตัวเล็กน้อยและไม่มีถุงตั้งครรภ์ในมดลูกถุงตั้งครรภ์ตั้งอยู่ใต้ปากมดลูกภายในของหลอดเลือดแดงมดลูก ที่ปากมดลูกพองทั้งมดลูกอยู่ในรูปของ "cucurbit" ปากมดลูกภายในถูกปิดและการตั้งครรภ์หรือถุง echo ยุ่งเหยิงสามารถเห็นได้ในระยะยาวหรือขวางส่วนของปากมดลูก ตำแหน่งกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ภาพของการตั้งครรภ์ปากมดลูกและการตั้งครรภ์นอกมดลูกอื่น ๆ ถุงตั้งครรภ์และถุงตั้งครรภ์เทียม ในการตั้งครรภ์นอกมดลูกประมาณ 20% ของกรณีมีพื้นที่ anechoic ของ "เท็จขณะตั้งครรภ์" ในมดลูกหนึ่งในความแตกต่างระหว่างมันและถุงตั้งครรภ์ปกติคือ "ถุงตั้งครรภ์เท็จ" เป็นพื้นที่มืดแหวนเดียวในขณะที่ถุงตั้งครรภ์เป็น พื้นที่มืดผลัดใบสองครั้ง ความแตกต่างที่สองคือ pseudopregnancy sac มาจากปฏิกิริยา decidual หรือหลอด decidual ด้วยเลือดดังนั้นมันจึงมีความเข้มข้นในใจกลางของโพรงมดลูก sonogram แสดงให้เห็นถึงการตั้งครรภ์สมมาตรในมดลูกในช่วงกลางของมดลูก แคปซูลไม่ได้อยู่ในใจกลางของโพรงมดลูก
การตรวจหาค่า pHCG ในเลือดของการตั้งครรภ์ระดับ pHCG ในเลือดของปากมดลูกนั้นแตกต่างกันไปประมาณ 10 ~ 105u / L และอายุครรภ์และการอยู่รอดของตัวอ่อน ในการตั้งครรภ์ในมดลูก 48 ชั่วโมงเลือด HCG เพิ่มขึ้น> 60%, เวลาสองเท่าคือ 1.7 ~ 2.0d ปริมาณเลือดในปากมดลูกไม่ดีเลือดปากมดลูก ~ -HCG titer เพิ่มขึ้น <50%
