ความอ่อนโยนของมดลูก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบการตรวจช่องท้องของช่องท้องส่วนล่างมีความอ่อนโยนความนุ่มนวลเด้งและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อการตรวจสอบกระดูกเชิงกรานของความแออัดของปากมดลูก, บวม, อาการปวดที่เห็นได้ชัดอ่อนโยนมดลูก ส่วนใหญ่เกิดจากโรคที่เกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันและมดลูกอักเสบเฉียบพลัน, ปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลัน, ท่อนำไข่ empyema, ท่อนำไข่ท่อนำไข่ฝีรังไข่, กระดูกเชิงกรานอักเสบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกระดูกเชิงกรานเฉียบพลันเยื่อบุช่องท้อง โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบยังไม่ได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์หรือรัฐธรรมนูญของผู้ป่วยไม่ดีและเส้นทางของโรคล่าช้า มันสามารถทำให้เกิดปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังและ hydrosalpinx, ท่อนำไข่อักเสบมดลูกอักเสบและการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เชื้อโรคหลักที่ทำให้เกิดโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ ได้แก่ : เชื้อ Staphylococcus, Escherichia coli, แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน, เชื้อโรคที่ถ่ายทอดทางเพศสัมพันธ์ (เช่น gonococcus, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, ไวรัสเริม) สาเหตุหลักของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันคือการติดเชื้อหลังคลอดหรือการทำแท้งการติดเชื้อหลังการผ่าตัดมดลูกระยะเวลามีประจำเดือนไม่ดีและการอักเสบโดยตรงของอวัยวะที่อยู่ติดกัน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางนรีเวชของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหลังคลอดและการประเมินความอุดมสมบูรณ์ของการตรวจตกขาว HCG กึ่งปริมาณ

อาการทางคลินิก:

อาการของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันคือ: การเจ็บป่วยเฉียบพลัน, การเจ็บป่วยที่รุนแรง, อาการปวดท้องลดลง, มีไข้, หนาวสั่น, ปวดหัว, การสูญเสียความกระหาย ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยพบว่ามีอาการป่วยเฉียบพลันอุณหภูมิร่างกายสูงอัตราการเต้นของหัวใจเร็วความตึงเครียดของกล้ามเนื้อความอ่อนโยนและความอ่อนโยนที่ฟื้นตัวในช่องท้องส่วนล่าง การตรวจกระดูกเชิงกราน: มีการหลั่งหนองในช่องคลอดจำนวนมากและมีความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดในเสมหะมดลูกและสิ่งที่แนบมาคู่มีความอ่อนโยนความอ่อนโยนเด้งหรือหนาของสิ่งที่แนบมาด้านหนึ่ง อาการของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรังมีลักษณะของโรคช้าและระยะยาวของโรค อาการของระบบไม่ชัดเจน แต่อาจมีไข้ต่ำอ่อนเพลียและปวดหลัง ในระหว่างการตรวจพบว่ามดลูกมักแสดงตำแหน่งด้านหลังการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หรือการยึดเกาะ

1. อาการ:

(1) อาการทางระบบไม่ชัดเจนบางครั้งอาจมีไข้ต่ำและอ่อนเพลีย ในผู้ป่วยที่มีระยะเวลาการเป็นโรคนานขึ้นผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการของโรคประสาทอ่อนเช่นขาดพลังงานความไม่สบายทั่วไปและการนอนไม่หลับ เมื่อผู้ป่วยมีความต้านทานต่ำพวกเขามีแนวโน้มที่จะโจมตีเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน

(2) การยึดเกาะของแผลเป็นและความแออัดของอุ้งเชิงกรานที่เกิดจากการอักเสบเรื้อรังอาจทำให้กระพุ้งท้องลดลงปวดและปวด lumbosacral มักจะเลวร้ายลงหลังจากออกแรงหลังจากมีเพศสัมพันธ์และก่อนและหลังมีประจำเดือน (3) เนื่องจากการมีเลือดออกในอุ้งเชิงกรานผู้ป่วยอาจมีประจำเดือนเพิ่มขึ้นความผิดปกติของรังไข่อาจมีความผิดปกติของประจำเดือน; adhesions ท่อนำไข่อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

2. สัญญาณ: มดลูกมักอยู่ในตำแหน่งหลังโดยมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือยึดเกาะ ในกรณีของปีกมดลูกอักเสบท่อนำไข่หนาทึบจะสัมผัสกับมดลูกด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้างซึ่งมีลักษณะคล้ายสายและมีความอ่อนโยน ถ้ามันเป็น hydrosalpinx หรือถุงน้ำรังไข่ท่อนำไข่, มวลเปาะก็รู้สึกได้ที่ด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้างของกระดูกเชิงกราน, และกิจกรรมนั้นมี จำกัด . ในกรณีของการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานมีความหนาเป็นขุยและความอ่อนโยนในหนึ่งหรือทั้งสองด้านของมดลูกและเอ็นเอ็นมดลูกจะหนาแข็งและอ่อนโยน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

มีอาการปวดในปากมดลูก: ความเจ็บปวดในปากมดลูกเป็นหนึ่งในอาการทั่วไปของการตั้งครรภ์นอกมดลูกนั่นคือปากมดลูกมีความอ่อนโยน

รัศมีแตกมดลูก: มดลูกแตกของมดลูกในกระบวนการของแรงงานเมื่อทารกในครรภ์เป็นครั้งแรกส่วนหนึ่งของการลดลงถูกปิดกั้นการหดตัวที่แข็งแกร่งทำให้มดลูกลดลงทินเนอร์ทินเนอร์และพระราชวังหนาขึ้นและสั้นลง ภาวะซึมเศร้าจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเหนือสะดือหรือสะดือที่เรียกว่าวงแหวนการหดตัวทางพยาธิวิทยา มารดารายงานตนเองปวดท้องลดลง, หงุดหงิด, หายใจถี่, ปัสสาวะลำบาก, ชีพจรเพิ่มขึ้น